Справжні сутички як зрозуміти що вони почалися і як відрізнити їх сутичок тренувальних?
Зовсім інакше йде справа з жінками, вагітними вперше. Значну роль в таких тривогах грає страх перед сутичками: як не пропустити момент їх початку, не переплутати їх з тренувальними матковими скороченнями і вчасно приїхати в пологовий будинок.
Що викликає початок сутичок?
Сутички є мимовільними і періодично виникаючими скороченнями м'язового шару матки - міометрія. Механізм розвитку такої регулярної родової діяльності дуже складний: він являє собою точне взаємодія нервової системи зі зміною роботи ендокринної системи.
Всю вагітність в організмі жінки переважають статеві гормони гестагени (до них відноситься прогестерон), які мають спазмолітичну дію. Вони запобігають передчасному скорочення маткових м'язів.
До кінця гестаційного терміну кількість вироблюваних гестагенів зменшується, а синтез естрогенів збільшується. Це призводить до того, що в м'язових клітинах матки збільшується кількість рецепторів до речовин, які стимулюють їх скорочення - окситоцину і простагландинів.
Такі гормональні зміни відбуваються не одномоментно - перебудова рівня статевих гормонів є процесом поступовим.
В останній третині вагітності майбутня мама може відзначати наявність «тренувальних» або «помилкових» сутичок, які проявляються у вигляді нерегулярних маткових скорочень.
Таке явище не є патологією, воно свідчить про активну підготовку матки до пологів. І чим ближче момент настання справжніх сутичок, тим інтенсивнішими і частими можуть бути сутички «тренувальні».
До 37-40 тижнях в центральній нервовій системі вагітної жінки виникає «родова домінанта» - ділянку нервових клітин, які остаточно контролюють вироблення всіх статевих гормонів і біологічно активних речовин і які запускають механізм пологів.
Яку роль в пологах грають сутички?
У процесі пологів сутички грають найважливішу роль - саме завдяки їм відбувається розкриття шийки матки до розміру, необхідного для проходження голівки дитини. При цьому важливе значення має не стільки сила сутичок, скільки їх правильне поєднання з періодами розслаблення матки.М'язовий матковий шар в сутичках скорочується не рівномірно. Першими в скорочення вступають ті м'язи, які розташовуються в дні матки. Таким чином, сутичка поширюється зверху вниз, досягає шийки матки і «підтягує» її догори.
У другому періоді пологів, коли відбувається просування дитини по статевих шляхах, сутички спільно з потугами активно допомагають цьому процесу. А в третьому періоді, маткові скорочення сприяють нормальному відділенню плаценти, виділення посліду і запобігання післяпологових кровотеч.
Як визначити і зрозуміти, що почалися перейми: основні ознаки початку пологів
Щирими вважаються сутички, які представляють собою регулярні скорочення матки, що приводять до розкриття шийки матки.
Зазвичай на початку пологів їх тривалість складає не більше 10-15 секунд, а інтервал між матковими скороченнями - 10-15 хвилин.
У міру прогресування родової діяльності тривалість сутичок збільшується до 40-50 секунд, а періоди розслаблення коротшають до однієї хвилини.
Якщо у майбутньої мами досить високий поріг чутливості до болю, то сутички можуть викликати незначні больові відчуття і відчуватися просто як досить сильні скорочення матки.
Якщо ж жінка сприйнятлива до болю, то сутички відчуваються як дуже хворобливі і тягнуть, захоплюючі всю область живота і поперек.
Через те, що під час сутичок відбувається розкриття шийки матки, яка має безліч рецепторів, пов'язаних з нервовою системою, то на піку сутички у жінки можлива поява почуття нудоти і навіть блювання.
Як зрозуміти, що почалися перейми при перших і других пологах?
По-різному можуть відчуватися сутички під час перших і других пологів. Оскільки у первісток жінок цей процес більш тривалий, то збільшення часу маточного скорочення і вкорочення періодів розслаблення буде не таким явним.
У повторнородящих жінок перші справжні сутички можуть протікати безболісно і непомітно, тому мами при других чи наступних пологах відзначатимуть бурхливий початок родової діяльності, при якій сутички спочатку більш тривалі з малими інтервалами між ними.
Внутрішні відчуття: як відрізнити «тренувальні» перейми від справжніх?
Існує ряд об'єктивних критеріїв, за якими можна розпізнати, чи почалася у жінки регулярна родова діяльність або ж маткові скорочення мають тренувальний або помилковий характер.
Помилкові або «тренувальні»