Шийка матки при вагітності норма по тижнях

Довга і закрита під час всієї вагітності шийка матки відкривається повністю в день пологів. Вимірювання її довжини за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження в даний час використовується для того, щоб запобігти виникненню спонтанних передчасних пологів.

Отже, шийка матки при вагітності: норма по тижнях.

Норми довжини шийки матки по тижнях вагітності

Шийка матки - це м'яз довжиною в 30 мм, яка з'єднує нижню частину маточного органу з піхвою. Вона виглядає як невелика трубка з двома отворами: внутрішнє - з боку голови ембріона, а зовнішнє - близько піхви. На ранніх термінах вагітності шийка матки довга і закрита. Перед пологами вона коротшає і відкривається.

Якщо виникають дуже часті скорочення маточного органу до дев'ятого місяця, то призначають проведення вагінального дослідження, щоб переконатися у відповідності довжини шийки матки нормам на різних тижнях вагітності. У разі виникнення сумнівів вимірюють її довжину за допомогою вагінального ультразвукового дослідження, яке є більш точним. При підвищеному ризику передчасних пологів таке дослідження повинно носити систематичний характер.

При нормальному перебігу вагітності до початку 37 тижні організм жінки починає готуватися до майбутнього родового процесу. М'язові тканини шийки матки розм'якшуються, вона починає відкриватися і стає коротшим. Нижче дана таблиця динаміки довжини шийки матки по тижнях вагітності.

Табличні дані наведені починаючи з 16 тижня, оскільки саме в цей період розмір матки продовжує зростати і навіть може з'явитися якась подоба сутичок. Матка потроху починає готуватися до пологів. Хвилюватися потрібно, якщо такі відчуття виникають часто. Якщо шийка занадто різко змінює довжину з 3 см до 1 см у другій частині третього триместру, вживаються екстрені заходи і породіллі необхідно провести залишок терміну на збереженні, щоб уникнути передчасних пологів.

Що відбувається з шийкою матки перед початком пологів?

Перед самими пологами відбувається укорочення шийки матки і її розширення під дією скорочень. Для того щоб відкритися, шийка матки безпосередньо в передпологовому періоді проходить через різні стадії:

Підготовчий етап. На останніх тижнях вагітності шийка матки починає рухатися. Це не обов'язково означає, що народження дитини завтра, але справа поступово просувається до пологів. М'язові тканини шийки стають м'якшими і еластичнішими і можуть навіть почати відкриватися на один або два сантиметри.
Шийка починає зменшуватися в результаті скорочень. Під тиском з боку стінок матки відбувається розтягування і поступове укорочення шийки. Цей процес має хвилеподібний характер з так званими тренувальними переймами і може зайняти кілька днів або всього пару годин.
Етап згладжування, коли шийка досягає своєї мінімальної довжини і обидва її отвори практично з'єднуються. Найчастіше цей етап і наступний (дилатація) перетинаються в одній точці.

У самому процесі розширення шийки виділяють три фази, такі як:

Латентна фаза. Сутички повторюються через кожні 5-30 хвилин з тривалістю від 30 до 45 секунд. Якщо їх інтенсивність низька, то може відчуватися біль в спині і паху. Під час цієї фази розширення шийки може доходити до 3 см.
Активна фаза. Зростає інтенсивність сутичок, і тепер вони повторюються кожні 3-5 хвилин з тривалістю більше 40-70 секунд. Шийка відкривається на 7 см.
Фазовий перехід. Це останній етап розширення каналу шийки матки, коли вона відкривається до необхідних 10 см. Процес прискорюється: перейми повторюються через 2-3 хвилини і стають занадто тривалими, даючи трохи перепочинку породіллі. Ця фаза іноді супроводжується нудотою, блювотою, приливами, ознобом і є найважчою в родовому процесі.

Чому довжина шийки зменшується завчасно, і як цьому запобігти?

На жаль, не завжди довжина шийки матки при вагітності по тижнях збігається з нормою. Це може бути як результатом передчасних переймів, так і патологією, пов'язаною з недостатньою довжиною шийки. Таке явище зустрічається досить рідко і може бути пов'язано з вадами розвитку шийки або втратою м'язового тонусу внаслідок травми або в результаті важких попередніх пологів або аборту.

Якщо тенденція до вкорочення шийки у вагітних спостерігається починаючи з 14 тижня, то це розцінюється як симптом передчасного початку пологів. В такому випадку вживаються заходи щодо збереження вагітності та коригування стану шийки матки. Лікування призначається залежно від терміну і від того, наскільки довжина шийки в цей період відрізняється від норми.

Застосовуються такі методи підтримки вагітності:

консервативне лікування кортикостероїдами,
накладення швів на комірцеву зону шийки з наступним їх зняттям перед пологами,
установка спеціального гумового кільця на шийку матки для запобігання передчасного розтягування - акушерського пессарія.

Як ви вже могли переконатися, контроль над змінами довжини шийки матки на різних термінах вагітності є одним з основних методів раннього виявлення загрози передчасних пологів і недоношування плода.

Читайте інші цікаві рубрики