Ерозія шийки матки при вагітності чим небезпечна і як лікувати
Будь-які патологічні зміни в жіночих репродуктивних органах можуть мати негативний вплив на виношування плоду. Ерозія шийки матки при вагітності небезпечна на всіх етапах дітонародження - від зачаття до закінчення родового акту.
Оптимальний варіант - позбутися від проблеми до настання бажаної вагітності, щоб уникнути ризику ускладнень. Симптоми ерозії на шийці в більшості випадків настільки мінімальні, що частина жінок не звертаються до лікаря до затримки менструації, а при вагітність ефективне лікування протипоказано. Народжувати з ерозією можна, а будь-які наслідки треба буде лікувати в післяпологовому періоді.
Вплив ерозії на репродуктивні процеси
Ерозія шийки матки під час вагітності може стати причиною таких ускладнень:
- безпліддя,
- невиношування вагітності,
- завмерла вагітність,
- викидень на ранніх термінах,
- загроза викидня в 1 і 2 триместрі,
- вкорочення шийки з формуванням ІЦН (ІЦН),
- внутрішньоутробне інфікування плода,
- плацентарна недостатність,
- передчасний розрив плодових оболонок,
- пологи завчасно,
- розриви шийки під час пологів,
- післяпологові запальні ускладнення.
У будь-якому триместрі патологія в піхву, на шийці або в цервікальному каналі є негативним фактором для виношування плоду. З цією проблемою можна народжувати, але слід розуміти - ерозія шийки матки при вагітності вимагає уважного і регулярного спостереження з обов'язковим проведенням протизапального лікування.
Ускладнення в 1 триместрі
Безпліддя на тлі ерозованою шийки виникає на тлі вираженого запалення в цервікальному каналі, коли порушується прохідність для сперматозоїдів, але це буває рідко. Найчастіше проблеми будуть в перші тижні після зачаття. З огляду на, що найбільш частою причиною для виникнення ерозії є вірусне інфікування, шеечная патологія небезпечна для перших днів життя ембріона. Якщо вірус потрапить до зародка, то можна очікувати вкрай неприємної ситуації - завмерла. Невиношування і мимовільні аборти в 1 триместрі найчастіше пояснюються можливим вірусним або бактеріальним інфікуванням.
Якщо на тлі ерозії виникають симптоми загрозливого викидня на початку вагітності, то треба в першу чергу перевірити стан ембріона. Для цього лікар направить на ультразвукове дослідження. Якщо фахівець не побачить відшарування хоріона і зможе виявити серцебиття плоду, то необхідно почати зберігає лікування. Важливо підтвердити відсутність вродженої патології у малюка, щоб можна було спокійно носити дитину.
Проблеми 2 триместру
Шеечно-перешеечная сегмент матки грає найважливішу роль в збереженні і доношуванню плода. Ерозія шийки матки при вагітності може стати причиною для ІЦН. Нездатність шийки закривати вихід з матки і утримувати плід в межах плодовместилища є вкрай негативним фактором у 2 триместрі: якщо за рахунок ІЦН відбуваються пологи в терміні до 28 тижнів, то ризик смерті для недоношеного новонародженого дуже високий.
Якщо до вагітності на шийці була ерозія, то бажано позбутися цієї проблеми заздалегідь.
Лікування стане суттєвим фактором для збереження оптимальної довжини і якості шийки на тлі виношування плоду. Якщо лікування не проводилося, то з початком 2 триместру треба в обов'язковому порядку оцінювати стан нижньої частини матки, використовуючи УЗД і звичайний гінекологічний огляд. При вкороченні шийного сегмента треба пунктуально і акуратно виконувати рекомендації лікаря. В особливо складних випадках доведеться накладати шов на шийку або використовувати спеціальне пристосування (пессарий) для запобігання передчасному відкриття шийки матки.
Ускладнення 3 триместру
Запальний процес в цервікальному каналі, який зовні виглядає, як ерозія на шийці, може спровокувати інфікування плодових оболонок і навколоплідних вод. Будь-які віруси або бактерії можуть потрапити до плоду і стати причиною для небезпечних ускладнень. Профілактику та лікування проводити можна, але гарантовано запобігти передчасному або раннє вилиття навколоплідних вод дуже складно. Якщо це станеться, то будуть передчасні пологи.
Проникнення інфекції до плоду на будь-якому етапі вагітності є дуже небезпечною ситуацією, яка небезпечна в першу чергу для малюка. Внутрішньоутробне інфікування стане причиною наступних ускладнень у малюка:
- гіпотрофія плода (затримка росту і розвитку),
- гіпоксія (постійна нестача кисню),
- патологічні зміни в плаценті,
- вроджена патологія,
- внутрішньоутробна загибель.
-
Ерозірованний дефекти на шийці під час пологів позначаться на цілісності тканин. У нормі здорова шеечно-перешеечная сегмент матки здатний пропустити народжується плоду без травм і пошкоджень. Але при наявності шийкових проблем можна отримати глибокі розриви. Лікування цього ускладнення тільки хірургічне - треба зашивати розірвані тканини.
Після народження дитини все тканини і органи малого тазу поступово повертаються до того стану, який був до зачаття. На тлі ерозії і шийкових розривів можна очікувати запальних ускладнень:
- розбіжність країв рани,
- нагноєння швів після розривів,
- тривалі кров'янисті виділення,
- вагінальне запалення.
Особливо неприємною буде ситуація, коли у жінки до вагітності виявили дисплазію шийки. Наслідки можуть бути непередбачуваними. Якщо лікування не проводилося, то під час виношування плоду ризик погіршення різко зростає: іноді буває так, що відразу після народження дитини треба видаляти матку через виявлення раку шийки.
Як показують відгуки лікарів, неускладнена справжня ерозія вкрай рідко ускладнює перебіг вагітності, тому можна сміливо вагітніти і народжувати. Однак при наявності цервицита або дисплазії з вірусним ураженням ризик для майбутньої мами і плоду багаторазово зростає, тому необхідно проводити лікування шєєчной патології до зачаття, навіть якщо симптоми відсутні.