Гемостазіограмма при вагітності що це таке? Сила годжі інтернет щоденник про здоров'я
З огляду на той факт, що вагітність робить сильне навантаження на організм жінки, досить важливим моментом вважається постійний контроль її здоров'я і своєчасне виявлення відхилень в ньому.
Зважаючи на це, з боку лікаря періодично призначається чимала кількість аналізів. Одним з них є гемостазиограмма. Отже, давайте з'ясуємо, що таке гемостазиограмма при вагітності, в чому полягає її необхідність, і як її розуміти?
Гемостаз: що це таке?
Під гемостазу розуміється згортає здатність крові, необхідна для підтримки її в рідкому стані і запобігання розвитку кровотеч при пошкодженні судин.
Первинна реакція організму спрямована на виявлення та виконання зупинки кровотеч дрібних кровоносних судин, за допомогою скупчення тромбоцитів в пораненої місце. На другому етапі відбувається утворення пробки і покриття поверхні ранки плівкою, так починається процес, званий згортанням крові. Остання стадія характеризується забезпеченням нормальної циркуляції крові, розсмоктуванням тимчасового тромбу і загоєнням проблемного місця.
Злагоджена робота цих систем сприяє підтримці стану крові в нормі. Залежно від того, дія якого механізму буде ослаблено або пошкоджено, стан крові буде або надмірно рідким, або дуже густим. Відповідно, у пацієнта спостерігається не зупиняється кровотеча або підвищена тромбоутворення.
Особливо небезпечним вважається прояв цих захворювань під час виношування дитини. Щоб виявити його, необхідно здати аналіз на згортання крові, і зробити розшифровку гемостазіограми при вагітності.
Які наслідки порушення гемостазу при вагітності?
Трапляється, що до вагітності жінка і припустити не могла, що у неї можуть з'явитися проблеми зі згортанням крові. Однак в період виношування малюка організм стає найбільш вразливим, зважаючи на ослабленою імунною системи і гормональної перебудови, що нерідко може призводити до порушення рівноваги показників гемостазу. Притому наслідки можуть бути незворотними.
При перевищенні в роботі системи згортання функції, кров занадто швидко гусне і не повертається в свій звичайний стан. В результаті, це ускладнює кровотік в плаценті і сприяє недоотримання дитиною кисню і необхідних поживних мікроелементів для його нормального розвитку. У мами розвивається гестоз (токсикоз на пізніх строках), що супроводжується набряками органів і тканин, підвищенням артеріального тиску. У новонародженого ж може виникнути гіпоксія, яка згодом викличе у нього незворотні зміни в діяльності таких важливих для життя органів, як центральна нервова система, м'яз серця, тканини нирок і печінки. Також підвищене згортання загрожує розвитку анемії у мами і її малюка (дефіциту гемоглобіну та еритроцитів у крові). У гіршому випадку може статися передчасне старіння плаценти і її допологова відшарування. У підсумку, така вагітність може закінчитися завмиранням розвитку ембріона або його загибеллю.
Іншою крайністю дисбалансу систем згортання крові є зайва плинність крові, в результаті якої можуть відкритися рясні кровотечі до або під час пологів.
Для того щоб запобігти вищеописані наслідки, слід вчасно, а бажано ще на стадії планування зачаття дитини, зробити аналіз на коагуляцію і відповідально підійти до розшифровки його результатів.
Поняття гемостазіограми при вагітності
Давайте з'ясуємо, гемостазиограмма при вагітності, що це таке? Гемостазіограмма або коагулограма - дослідження крові, необхідне для спостереження змін до плинності крові, визначення стану іантизсідальної систем і працездатності організму в цілому.
В першу чергу важлива гемостазиограмма при плануванні вагітності. Адже вчасно попередити хворобу легше, ніж потім «збирати букет» витеклих з неї наслідків. При виявленні проблем зі здоров'ям до зачаття плоду, можна своєчасно провести ефективну і зовсім нешкідливі терапію.
В основному про коагулограмме жінка дізнається в момент становлення на облік в жіночу консультацію. У цьому випадку не варто зволікати, потрібно пройти дослідження якнайшвидше, особливо якщо існує схильність до хвороб по спадкової лінії або раніше передували завмерлі вагітності і викидні. При таких обставинах, гемостазіології при вагітності повинен спільно з гінекологом налагоджувати рівновагу в системі гемостазу, щоб не завдати шкоди дитині.
Як прочитати гемостазіограми при вагітності?
У цьому аналізі присутній 8 головних параметрів, за якими можливо визначити навіть невеликі неполадки в гемостазі. А це:
- АЧТЧ,
- фібриноген,
- вовчаковий антикоагулянт,
- тромбоцити,
- протромбин,
- ТВ (тромбіновий час),
- D-димер,
- антитромбін III.
При розшифровці показників гемостазіограми при вагітності важливо знати, що норми для мами будуть дещо відрізнятися від стандартів для здорової людини. А все тому, що в цей період зростає активність системи гемостазу. Це вважається цілком природним явищем з огляду на утворення матково-плацентарної циркуляції крові. Таким чином, організм жінки готується до майбутніх пологів, додатково збільшуючи об'єм крові для виношування плоду і для страховки при втраті її під час пологів.
Що ж, наведемо розшифровку гемостазіограми при вагітності. У жінок в положенні термін згортання крові зменшується через підвищення фібриногену. Так нормальним індексом вважається АЧТЧ в межах 17-20 секунд. Відхилення від показників можуть говорити про утворення ускладнень, пов'язаних з можливим ризиком допологового відшарування плаценти, появи кровотечі, загрози викидня, вагітності.Кількісна міра фібриногену підвищується протягом усього терміну виношування дитинчати і до кінця 3-го триместру досягає до 6,5 г / л. Все це є наслідком плацентарного кровообігу. Збільшення цього індексу може свідчити про виникнення запалень в тканинах, інфаркту, інсульту, пневмонії та онкології. Показник нижче норми вказує на затяжний токсикоз, хвороби печінки, нестача вітаміну В12 і на присутність у пацієнтки ДВС-синдрому.
В ідеалі у вагітної наявність вовчакового антикоагулянту бути не повинно. Виявлення в крові антитіл є наслідком аутоімунних захворювань, ВІЛ, порушення мозкового кровообігу і гестозу. Відторгнення імунною системою власних кров'яних ферментів досить часто спостерігається у мам з негативним резус-фактором.
При виношуванні плоду цілком можливо деяке зниження кількості тромбоцитів до діапазону 131-402 тис. / Мкл. Але значне зниження їх рівня може говорити про присутність інфекції в організмі мами, хворобах крові, вроджених захворюваннях з порушенням тромбоцитів, збільшення селезінки, ДВС-синдромі.
У другій фазі згортання крові важливу роль відіграє протромбін. Якраз таки він перетворюється в тромбін, необхідний для формування згустків крові. Цей показник дозволяє проаналізувати в'язкість крові і здатність до її своєчасному згортання. У стандарті він повинен знаходитися на рівні 78-142%. Збільшення протромбіну в крові може привести до допологової відшарування плаценти і як наслідок до викидня.
Тромбіновий час характеризує швидкість утворення згустку в плазмі. З огляду на те що в період вагітності рівень фібриногену в крові піднімається, тромбіновий час також схильне до подовження і варіюється від 18 до 25 секунд. Вихід за тимчасові рамки цього показника вказує на захворювання печінки.
Важливість гемостазіограми при вагітності неможливо переоцінити. Вона здатна визначити збої практично у всьому організмі. Проаналізувавши коагулограмму, лікар може виявити причини відхилення показників, коригування яких в силах налагодити роботу органів, тканин і судин у хворої. Тому не варто ігнорувати цей аналіз. Він дуже інформативний і важливий не тільки для вас, але і для вашої дитини!