Чи можна завагітніти і народити при цукровому діабеті які протипоказання є
Стати матусею і мати здорового малюка-мрія кожної жінки, тому хворі часто задають питання, а чи можна народжувати при цукровому діабеті? Лікарі відповідають ствердно, що можна, якщо тільки немає серйозних ниркових ускладнень, або сильно запущених захворювань з важкими формами.
Хоча ще зовсім недавно хворим на цукровий діабет вагітність заборонялася. Вважалося, що народжена дитина може мати безліч відхилень у фізичному розвитку. Або обов'язково успадкує від матері діабет і буде все життя мучитися.
Поради планування вагітності
Жінці, яка вирішила стати матір'ю, вагітність потрібно планувати заздалегідь, місяця за три. Спонтанна вагітність виключена, бо в обов'язковому порядку потрібно привести рівень цукру в норму, підготувати організм до зачаття. Підготуватися треба і психологічно. Тільки відповідальна жінка зможе народити здорову дитину, а інакше малюка просто неможливо буде виносити. Крім того, дитя може з'явитися на світ з різними відхиленнями у розвитку, ускладненнями в роботі систем органів, з психічними вадами. Та й пологи можуть бути дуже важкими, що негативно позначиться на стані здоров'я і матері, і саме немовля.
При завчасному компенсировании цукрового діабету і суворому виконанні всіх рекомендацій гінеколога і ендокринолога, ймовірність нормального протікання вагітності і народження здорової дитини, велика. Коли діабет компенсований недостатньо, з'являються ускладнення, пологи проводять на 37 тижні. Найчастіше за допомогою кесаревого розтину. В цьому випадку необхідно заздалегідь потурбуватися про вибір спеціалізованого стаціонару, в якому жінка перед пологами буде під постійним контролем фахівців. І малюк в такому випадку зможе бути під контролем лікаря-неонатолога, своєчасно отримувати необхідну допомогу з постійним контролем рівня цукру в крові немовляти. Це необхідно для того, щоб уникнути ризику розвитку гіпоглікемії.
У будь-якому випадку, якщо жінка, хвора на цукровий діабет, зважилася на вагітність, то вона повинна бути готова до того, що в стаціонарі доведеться провести багато часу. До такого розуміння треба відразу себе психологічно налаштовувати, і бути готовою до госпіталізації при найменшому нездужанні, при будь-якому погіршенні самопочуття. Це важливо.
Протипоказання до вагітності жінок з СД
- Активний туберкульоз,
- Наявність резус-конфлікту,
- Ішемія, інше серйозне захворювання серця,
- Ниркова недостатність,
- Важка форма гастроентеропатіях,
- Цукровий діабет у обох батьків.
Крім того, вагітність можуть супроводжувати такі види діабету: латентний, загрозливий, явний. Є ще один вид діабету, званий «Гестаційний». Розвивається у 4% здорових жінок приблизно на 20 тижні. Гестаційний діабет пов'язаний з вагітністю. Під час виношування дитини плацента виробляє гормони, необхідні для розвитку плода. Так і повинно бути, але в деяких випадках ці гормони з якоїсь причини починають блокувати інсулін матері. Клітини материнського організму чутливість до інсуліну втрачають, і це є причиною підвищення рівня глюкози в крові жінки.
Перші симптоми появи діабету . які потрібно знати вагітним: постійне відчуття спраги і сухість у роті, рясні і часті сечовипускання, свербіж шкіри і сухість шкірних покривів, поява фурункулеза, підвищений апетит на тлі швидкого зниження маси тіла.
Ці симптоми потрібно запам'ятати, в разі появи їх негайно звернутися до фахівця.
Особливості протікання вагітності у жінок з ЦД
У 1 триместрі необхідно знати і виконувати наступні рекомендації:
На цьому етапі, під наглядом лікаря, потрібно трохи знизити вживання інсуліну. Відбувається початок формування всіх життєвих органів малюка. Необхідний суворий контроль за рівнем глюкози.
Норма рівня з ранку-5.2-5.3 м / л, після прийняття їжі через 1 годину-7.7-7.8 м / л.
Харчування має бути обов'язково збалансованим. При цьому:
- Жирів-ні більше 65 г,
- Білків-ні більше 110-120 г,
- Вуглеводів-ні перевищувати 520 м
Добова калорійність не більше 2550 ккал. Солодощі заборонені.
Обов'язкова планова госпіталізація з метою виключення будь-яких ускладнень. Цей триместр відносно спокійний, проте з 13 тижні у плода включається в роботу його сформована підшлункова залоза. Тому у жінки глюкоза може піднятися, іноді в 2 рази перевищуючи норму. І ось в цей час такий вагітної необхідне введення додаткових доз інсуліну. Боятися цього не варто, так як після народження дитини цукор повинен увійти в нормальний рівень. Можлива госпіталізація на терміні 18 тижнів. Доцільність цього вирішують фахівці.Розпочинається підготовка до пологів. Якщо протягом вагітності відбувалося без будь-яких серйозних ускладнень, то і самі пологи, швидше за все, пройдуть нормально і без особливостей. В інших випадках вагітним, як правило, рекомендується кесарів розтин. Якщо були ускладнення, різкі скачки глюкози, то дитина може народитися ослабленим і з функціональної незрілістю. Тому важливо присутність лікаря-неонатолога разом з гінекологом і ендокринологом, постійна їх консультація, аж до самих пологів.
Призначення кесаревого розтину необхідно . при виявленні гіпоксії плода, великий розмір плода при вузькому тазі роділлі, різке підняття глюкози у жінки, різке судинне ускладнення.
Але в будь-якому випадку під час пологів жінці і плоду вводиться додатковий інсулін, вимірюється рівень цукру.
висновок -вагітніти і народжувати природним шляхом жінкам з цукровим діабетом можна. Але нормальний перебіг вагітності і народження здорової дитини залежить від відповідальності самої жінки, суворого виконання всіх рекомендацій фахівців, постійного контролю з боку гінеколога і ендокринолога.