Лікування і профілактика простудних захворювань у вагітних
Так як пішла хвиля сезонного ГРЗ і грипу, вважаю наведену нижче інформацію актуальною. Думаю, що симптоми ГРЗ описувати тут зайве, їх знають всі. Торкнуся питань профілактики, лікування та деяких тонкощів.
Почнемо з профілактики.
Якщо все навколо чхають і кашляють, частіше провітрювати приміщення. Віруси не люблять прохолодного вологого повітря. Якщо хворий коханий чоловік або дитина - по можливості ізолюємо себе від джерела інфекції. Хоча б спимо в різних кімнатах. Носіння маски - тільки для хворих, для здорових маска марна абсолютно .
налягаємо на вітамін С. Можна чай з лимоном, можна аскорбінку в аптеці прикупити. Активно поїдаємо багаті фітонцидами продукти: часник, цибуля, якщо є - суницю, заварюємо плоди шипшини. Хоч кажуть, що - вітамін С при грипі дуже навіть потрібен: так як вірус грипу пошкоджує дрібні судини, вітамін С сприяє зміцненню їх стінок.
оксолінова мазь для профілактики ГРВІ майже марна. але вона захищає від проникнення вірусу механічно: просто перешкоджає його впровадженню в слизову. Абсолютно не приносять користі оцілококцінум (плацебо-ефект, не більше), анаферон (український аналог оцілококцінума, ефективність не доведена, сама клінічного ефекту не бачила, тому нікому не раджу) і афлубін (гомеопатія, ніхто не знає, з чого ця штука полягає). Клінічний ефект бачила на полиоксидонием, але так як безпека препарату для майбутніх мам не вивчена, його також застосовувати не рекомендую.
Імуностимулятори (інтерферони) мають якийсь ефект при профілактиці ГРЗ, але при зустрічі з вірусом грипу грають нам зовсім не на руку: грип протікає із застосуванням інтерферонів довше. тому
в розпал епідемії грипу - ніяких інтерферонів .
Плавно переходимо до лікування ГРВІ. Нагадую: якщо ви захворіли - обов'язково покажіться лікаря. Дорогі майбутні мами, самостійно неможливо послухати легені, оцінити стан горла і відрізнити фарингіт від ангіни і середньотяжким ГРЗ від пневмонії в більшості випадків без огляду лікаря неможливо. Ви можете вирішувати за себе, але не поспішайте приймати рішення за свого малюка.
Отже, до справи. Для простоти - по пунктам.
Під час ГРЗ харчування повинно бути легкозасвоюваним і калорійним. Пиття - рясним. Кімната - провітрюваної. Режим бажано перші пару днів витримати постільний або амбулаторний хоча б. Якщо не хочеться їсти - ніякого насильства над собою, більше п'ємо рідини з вітаміном С (журавлина, шипшина, брусниця).
При гострому і бурхливому початку захворювання (температура понад 38,5 С, болі в м'язах, нудота, пронос) хвороба вже дуже підозріло схожа на грип. Для такого випадку під рукою заздалегідь повинен бути противірусний препарат Інгавірін. Його необхідно почати приймати в перші 4-6 годин від початку захворювання. Відразу випиваємо 2 капсули, далі - по капсулі в день до 7 днів.
Судинозвужувальні краплі (нафтизин, ксилен, санорін, тизин іже з ними) майбутнім мамам не рекомендують. Але короткий курс 2-3 дня в самий розпал соплетеченія не так жахливий. На ніч, щоб спати, можна половинну дозу - так, нічого страшного. Але як тільки ми починаємо погано-бідно дихати носом - скасовувати судинозвужувальну безжально. Ніяких «ну, раз можна три дні, то можна і тиждень-аква-маріс, Долфін), дозволено застосування піносол і ІРС-19. У останнього навіть імуностимулюючий ефект заявлений в анотації, але перевірити важко.
Якщо соплі зеленіють і тривають більше тижня, можна налякати їх Біопароксом (2 дози в кожну ніздрю 4 рази на день) або трав'яний збірної таблеткою Синупрет. У Биопарокса міститься місцевий антибіотик, він нам потрібен у разі бактерійну інфекцію, Синупрет непогано знімає набряк придаткових пазух носа і покращує відтік з них (жене бісів в хвіст і гриву).
Дівчата, якщо сопліщі через тиждень не проходять, а лише густішають, зеленіють, температура тільки підвищується і при нахилі голови вперед і вниз лоб болить - покажіться лора. Підозріло схоже на синусит.
Почнемо з трав і майже народної медицини (нехай не вб'ють мене колеги в гніві праведному!). При гострому неускладненому фарігніте і ГРВІ у вагітних можна застосовувати евкаліпт, календулу і - за відсутності підвищеного тонусу матки і загрози переривання вагітності - шавлія і ромашку. Пастилки, таблетки, інгаляції або полоскання - на ваш вибір. Якщо немає алергії на мед, можна полоскати горло розчином спиртової настоянки прополісу (чайна ложка настоянки на склянку теплої води, полоскати 4-6 разів на день), це прекрасний антисептик.
Мед і лимон в перші дні (розпал) болів в горлі не рекомендую: мед дратує горло, а лимонний сік спробуйте капнути на порізаний палець. Думаю, питань «а чому не треба?» Більш не виникне. Так, вітамін С потрібен. Але його можна і в оболонці (драже аскорбінової кислоти), щоб не турбувати горло.
Лікарська терапія: перерахую препарати і дозування, дозволені майбутнім мамам:
- Лізобакт по таблетці 4 рази на день або Граммідін (бажано після 17 тижнів) по таблетці три рази на день,
- биопарокс 4 дози 4-6 разів на день 4 дні (далі він неефективний),
- тантум-верде (дози і кратність застосування залежать від форми випуску),
- септолете (бажано після 17 тижнів) по таблетці 4 рази на день.
Милі майбутні мами! Пиття при болях в горлі має бути теплим. а не гарячим або холодним. Всякі прегарні пастилки, що містять цукор, малоефективні: найчастіше до складу входить місцевий анестетик, що знімає біль, ароматизатор і цукор. На цукрі бактерії дивно ростуть, повірте мені. Біль така сластулетка зніме, але лікування буде малоефективним.
Температура і головний біль
Запам'ятаємо просте правило: підвищення температури до 38 за шкалою Цельсія є нормальною фізіологічною реакцією організму на запалення і не вимагає зниження. Але я не фашист і сама прекрасно пам'ятаю, як огидно відчуваєш себе при 37,5 і вище, тому дозволяю своїм пацієнткам збивати температуру, що перевищує 37,5 при поганому самопочутті. Застосовувати можна парацетомол по таблетці до трьох разів на день, або препарати на парацетомол (колдакт, колдрекс). При головному болю - той же парацетомол.
Хороші мої! Нагадую, що при появі кашлю необхідно звернутися до лікаря .Особливо якщо при кашлі відділяється мокрота жовтого або зеленуватого кольору.
Сухий кашель лікуємо приблизно тим же, чим хворе горло: евкаліпт, шавлія, ромашка, корінь солодки. Можна пити аптечний грудної збір № 2 або № 4 (в 1-м і 3-м містяться трави, що впливають на тонус матки). Дозволено до застосування з другого триместру Лінкас по 2 чайні ложки 3 рази на день. Непогано йде імбирний чай, чай з корицею - але лише як доповнення до основного лікування.
При появі вологого кашлю і початку відходження мокроти своїм пацієнткам я рекомендую амброксол (лазолван) по 1 таблетці або 10 мл мікстури 2-3 рази на день. Але все ж найкращий ефект дають інгаляції амброксола по 2 мл через небулайзер тричі на день. Амброксол можна застосовувати до 10 днів.
Дорогі майбутні мами, я ні слова не пишу тут про застосування антибіотиків. Це не означає, що всі антибіотики при вагітності не можна. Це означає тільки те, що на збудників ГРВІ - віруси - антибіотики не діють. Їх призначають тільки при обтяжений тлі вагітності (астма, діабет) або приєднання бактеріальної інфекції. Самостійний прийом антибіотиків майбутньою мамою неприпустимий.
І пара міфів про лікування ГРЗ, які гуляють по мережі і порядком набридли:
10 місяців 21 днів назад
1. ", Для такого випадку під рукою заздалегідь повинен бути противірусний препарат Інгавірін. Його необхідно почати приймати в перші 4-6 годин від початку захворювання. Відразу випиваємо 2 капсули, далі - по капсулі в день до 7 днів.",
З інструкції до препарату Інгавірін: протипоказання - вагітність. ))))
2. ", Всі мої рекомендації тут не можна використовувати, самостійно ставлячи собі діагнози.", - Може простіше взагалі не давати рекомендації?)))))10 місяців 21 днів назад
10 місяців 21 днів назад
10 місяців 21 днів назад
10 місяців 21 днів назадОсь ви написали про лікаря-терапевта вагітних і я згадала, як будучи вагітною застудилася і прийшла до дільничного терапевта, а він, вислухавши симптоми, послав мене до іншого терапевта, який приймає вагітних з ЖК, зі словами: ", він знає як вас вагітних лікувати ",)))
10 місяців 20 днів назад
Правильно Вам сказав терапевт! Лікування вагітних - окремий напрямок, часто вузькі фахівці радяться з гінекологами з приводу призначень майбутнім мамам. Вам пощастило, а міг би потрапити самовпевнений лікар, який ", ми самі з вусами", і призначити те, що вважатиме за потрібне.