Позаматкова вагітність ознаки і симптоми якщо тест негативний
Жіноче здоров'я - річ дуже тонка, потребує постійного контролю, адже від нього залежить здоров'я майбутніх дітей. Але іноді мова може йти про життя і смерті, оскільки певні захворювання і стану можуть мати серйозні наслідки.
У питанні, як розпізнати позаматкову вагітність, повинна бути поінформована кожна жінка.
симптоматика
Патологія може трапитися з будь-якою жінкою фертильного віку. Тому знати перші ознаки позаматкової вагітності (в медичній термінології - ектопічна вагітність) обов'язково. Виявляються вони вже через місяць після запліднення, коли спостерігається затримка місячних.
Визначити розвиток зародка поза маткою можна за симптомами:
- концентрація ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини) не відповідає передбачуваному терміну вагітності (значно нижче),
- тест на вагітність показує негативний результат або слабо позитивний,
- в дні, коли повинні бути місячні, спостерігаються кров'янисті виділення з піхви,
- жінка відчуває тягнуть і переймоподібні (як в критичні дні) болі внизу живота, иррадиирующие в область прямої кишки.
В цей же час температура може бути злегка підвищена, відзначається зниження артеріального тиску, жінка відчуває запаморочення, може втрачати свідомість.
- Але ці симптоми не є базовими для визначення позаматкової вагітності, оскільки вони можуть бути присутніми і при фізіологічному її перебігу. В даному випадку тест на вагітність не може грати вирішальну роль, незалежно від того, який результат він покаже, негативний або позитивний.
- набухання і болючість молочних залоз,
- відсутність менструацій,
- токсикоз,
- часті позиви до сечовипускання,
- позитивний тест.
- Чим раніше лікарі визначать патологію, тим менше буде наслідків для жіночого здоров'я після лікування. Якщо вдасться виявити її на самому початку, на самих ранніх термінах (до 5 тижнів), то в деяких випадках можна обійтися консервативними методами, не вдаючись до хірургічного втручання. В даному випадку лапароскопію слід сприймати не як хірургічну операцію, а скоріше як метод інструментального дослідження черевної порожнини, що дає найбільш точний результат.
- Головна складність полягає в тому, що навіть на перших тижнях виявити це ускладнення можливо далеко не в кожному випадку.
- в шийці матки,
- в яєчниках,
- в маткових трубах,
- в черевній порожнині,
- в порожнині тазу.
- Якщо дана патологія вагітності не буде виявлена вчасно, вона перерветься мимовільно. У цьому випадку симптоми і наслідки також залежать від локалізації плідного яйця.
- масоване внутрішня кровотеча внаслідок розриву маткової труби збільшився ембріоном,
- утворення спайок і, як наслідок, непрохідність маткових труб,
- безпліддя.
- симптом гострого живота (сукупність ознак, що свідчать про наявність в черевній порожнині запального процесу),
- раптове різке зниження артеріального тиску з подальшою втратою свідомості,
- кровотеча з піхви.
- запальні гінекологічні захворювання,
- статеві інфекції,
- штучне переривання попередніх вагітностей.
Наслідки настала позаматкової вагітності проявляються по-різному. Це може бути:
хірургічні методи
Якщо у жінки підозрюється вагітність з локалізацією плодового яйця за межами матки, показаннями до проведення невідкладної хірургічної операції є:
Тип хірургічного втручання визначається безпосередньо лікарем після огляду жінки та визначення тяжкості її стану, терміну вагітності, локалізації ембріона, загального обсягу втрати крові.
Розміщення в шийці матки
При розташуванні плідного яйця в шийці матки в більшості випадків досить вишкрібання порожнини матки.
Розміщення в черевній порожнині
Тут зародок може розвиватися досить довго, не турбуючи особливо при цьому вагітну жінку.
Описані випадки, коли при ектопічної вагітності з локалізацією зародка в черевній порожнині пацієнтки надходили до медичних установ вже на значних термінах вагітності, коли плід можна вважати життєздатним.
Вагітність після завмерлої вагітності
У цих випадках вдавалося хірургічним шляхом витягувати живий плід, але стан породіллі залишалося важким протягом тривалого часу (до 100 днів і більше), оскільки такі пологи не є фізіологічними.
Розміщення в матковій трубі
Найбільш важка патологія і найбільш часто зустрічається - трубна (або ампулярна) позаматкова вагітність, до 95% випадків. При виявленні цього відхилення на ранніх термінах можлива лапароскопія і видавлювання плодового яйця з труби.
Якщо ж зародок розвинувся до розмірів, які є загрозливими для просвіту маткових труб, відбувається їх розрив з подальшим кровотечею. Стан жінки при цьому вважається критичним і проводиться повноцінне хірургічне втручання. Під час операції може січуть пошкоджена труба, в особливо важких випадках і при певному положенні ембріона в окремій ділянці труби можливо навіть видалення матки.
Навіть за найсприятливішого результату при своєчасному, на ранніх термінах, втручанні, у жінок, які перенесли позаматкову вагітність, зберігається ймовірність того, що наступні вагітності теж будуть протікати з ускладненнями.
Основні причини розвитку патологічної вагітності:
Трохи про тестування
Тести на визначення вагітності є зараз найдоступнішим засобом діагностування. Вони засновані на визначенні в організмі жінки хоріонічного гонадотропіну людини. Цей гормон абсолютно достовірно свідчить про наявність вагітності, так як виробляється він в тканинах зародка.
При нормальному перебігу вагітності рівень цього гормону підвищується стрімко, збільшуючись дворазово кожні два дні.
Якщо симптоми вказують на настання вагітності, а тест або негативний, або показує дуже низький приріст гормону, з великою часткою ймовірності можна говорити про позаматкової вагітності.
Але точний діагноз можуть поставити тільки лікарі.
Тест не є точним визначником вагітності або її відсутності, оскільки негативний тест переважно сприймається як відсутність вагітності, через що жінки з ектопічної вагітністю можуть потрапляти на прийом до лікаря вже на більш пізніх термінах. Це дуже небезпечно, зокрема, при ампулярной вагітності, коли діаметр плодового яйця перевищує 5 см.
Пізніше виявлення відхилень позначає хірургічне втручання для переривання вагітності і видалення зародка і більш суворі наслідки. Можлива загроза життю жінки при внутрішній кровотечі, яке виникає при певному розміщенні заплідненої яйцеклітини.
Вагітність: які ознаки повинні насторожити?
При позаматкової вагітності плодове яйце може локалізуватися:
Визначити розташування можна тільки за допомогою спеціальних обстежень.
Ризики для жінки
Симптоми можуть відрізнятися. У будь-якому випадку, де б не прикріпився зародок, ця патологічна вагітність не може вирішитися фізіологічним шляхом. У вкрай рідкісних випадках розвиток заплідненої яйцеклітини може завмерти, і плід загине.
Тоді можна обійтися без операції, але це можливо тільки на ранніх термінах, коли зародок дуже маленького розміру. Чим більше термін, на якому буде визначена позаматкова вагітність, тим більше буде плодове яйце, що зумовлює велику складність хірургічного втручання і більш важкі наслідки - тут рахунок може йти на дні.
обстеження
Зі стовідсотковою впевненістю можна говорити про локалізацію зародка поза маткою тільки після лапароскопії. Це спеціальна малотравматичная операція, яка може застосовуватися як для обстеження, так і для хірургічного лікування позаматкової вагітності. Знаходження пацієнтки в стаціонарі не перевищує декількох днів. Також допомагає визначити наявність цієї патології ультразвукове дослідження, але при ньому не завжди можна побачити плід поза маткою.
При пальпаторном обстеженні лікар може виявити запліднене яйце в одному з придатків, але вже на більш пізніх термінах. На ранньому ж терміні пальпація визначає, що матка меншого розміру, ніж належить. Якщо при контрольному огляді через тиждень лікар з'ясує, що розмір матки не збільшився, призначається більш детальне обстеження.
Крім позаматкового розташування плодового яйця, може також бути діагностована завмерла вагітність або загрозливий викидень.
інші ознаки
Тести на вагітність є інструментом далеко не ідеальним і точність їх результатів піддається сумнівам, оскільки тест не визначає точно терміни і розташування плода. До того ж, зрідка бувають випадки, які потребують високоточному діагностичному інструментарії. Наприклад, коли при багатоплідній вагітності одне запліднене яйце знаходиться в матці, а інше - за її межами. Але при первинному прийомі лікар обов'язково поцікавиться результатами тесту для прояснення клінічної картини.
Як проявляється і чим небезпечний гіпертонус матки в другому триместрі вагітності
Одним із симптомів позаматкової вагітності є підвищений рівень лейкоцитів, тому лікар обов'язково повинен направити жінку на аналіз крові.
В іншому симптоми позаматкової вагітності можуть цілком збігатися з такими при вагітності внутрішньоматкової. це:
При будь-яких відхиленнях і тим більше різкому погіршенні самопочуття, що супроводжується такими симптомами, як стрімке зниження кров'яного тиску, сильний біль в животі, інтенсивне безперервне кровотеча, потрібно негайно викликати швидку.
