Жовті виділення при вагітності причини і методи лікування
Норма це чи патологія?
Можливі причини жовтих виділень під час вагітності
У нормі виділення зі статевих шляхів у майбутніх мам відрізняються від тих, що присутні у жінок до вагітності. З моменту зачаття відбувається перебудова всього організму. Змінюється гормональний фон, що позначається на стані всіх внутрішніх органів. Зміни захоплюють і слизові оболонки статевих шляхів. Посилене кровопостачання піхви і шийки матки приводить до збільшення щоденних виділень. Такі виділення можуть бути досить рясними, але завжди залишаються прозорими. При цьому вагітну жінку не турбує свербіж або печіння в піхву. Такий стан є абсолютно нормальним для майбутньої мами і не вимагає ніякого лікування.
Зовсім інша справа, якщо виділення зі статевих шляхів стають жовтими або брудно-сірими, гнійними, з запахом. Нерідко на цьому тлі виникають свербіж і печіння, болю при сечовипусканні і під час статевого акту. Такі симптоми говорять про розвиток цервицита (запалення шийки матки) і кольпіту (запалення піхви). Чому виникає ураження статевих шляхів?
Фахівці виділяють наступні причини появи жовтих виділень під час вагітності:
бактеріальний вагіноз
Захворювання часто виникає під час вагітності на фоні зниженого імунітету. Під впливом гормонів погіршуються захисні властивості слизової оболонки статевих шляхів. Гинуть лактобактерії - корисні мікроорганізми, що забезпечують нормальний біоценоз піхви. На місце лактобактерій приходять гарднареллли, бактероїди і інші мікроорганізми. Нерідко бактеріальний вагіноз під час вагітності поєднується з іншими інфекціями.
При розвитку захворювання жінки відзначають появу жовтуватих або сірувато-білих виділень з піхви. Часто виділення мають неприємний «рибним» запахом. Буває і так, що захворювання протікає безсимптомно, і лише при обстеженні виявляються анаеробні мікроорганізми.
Типовим проявом молочниці вважаються білі сирнистий виділення зі статевих шляхів і свербіж у піхві. Під час вагітності кандидоз рідко приходить один. Молочниця у майбутніх мам зазвичай протікає на тлі інших інфекцій, і це визначає зміна кольору виділень на брудно-жовті.
Уреаплазменная і мікоплазменна інфекції
При зараженні уреаплазмою і микоплазмой з'являються жовті виділення зі статевих шляхів. Виникає свербіж і печіння в піхву. Сечовипускання стає болючим, що говорить про перехід інфекції на уретру і сечовий міхур. Загальний стан жінки не змінюється.
Неспецифічний цервицит і кольпіт
Джерелом інфекції можуть бути будь-які мікроорганізми, які живуть в піхві: кишкова паличка, клебсієли, протей. У нормальних умовах ці бактерії не призводять до розвитку хвороби, і активізуються лише на фоні зниженого імунітету. Захворювання може виникати після місцевого або системного лікування антибіотиками.
Як дізнатися причину жовтих виділень під час вагітності?
Перед початком лікування необхідно виявити збудника хвороби. Для цього з статевих шляхів жінки береться мазок на флору, а також робиться посів вмісту цервікального каналу на спеціальні середовища. Обов'язково проводиться визначення чутливості мікроорганізмів до певних груп антибіотиків. Аналіз готується в лабораторії протягом 3-7 днів.
Для виявлення хламідійної інфекції береться паркан виділень з цервікального каналу на ПЛР. Полімеразна ланцюгова реакція дозволяє точно встановити збудника хвороби. Уреаплазменною і микоплазменную інфекцію виявляють за допомогою методу ІФА (імуноферментний аналіз). Проводити ПЛР на уреаплазму не має сенсу. Цей аналіз показує лише наявність мікроорганізму, але не розраховує його кількість в статевих шляхах. Такий метод хороший для хламідій - цих інфекційних агентів в принципі не повинно бути в організмі жінки. Уреаплазма і мікоплазма в нормі живуть в піхві, і стають небезпечними лише при значному поширенні.
Лікування цервіциту і кольпіту під час вагітності
Після виявлення збудника хвороби починається антибактеріальна терапія. Якщо джерелом жовтих виділень стала неспецифічна флора (кишкова паличка та інші збудники), призначаються вагінальні свічки. «Тержинан», «Макмірор», «Поліжнакс» дозволені до застосування з другого триместру вагітності. Курс терапії становить від 7 до 10 днів.
При розвитку бактеріального вагінозу зазначені препарати будуть неефективні. У цьому випадку потрібно застосування засобів, що впливають на гарднарелли і інші анаеробні бактерії. Після 14 тижнів вагітності застосовуються вагінальні свічки «Кліон Д100» або «Нео Пенотран форте». Кожен з цих препаратів містить в своєму складі метронідазол і міконазол. Метронідазол згубно діє на збудників бактеріального вагінозу, а миконазол справляється з молочницею, яка нерідко супроводжує анаеробну інфекцію. Курс терапії - 7-10 днів.
Для хламідійної, мікоплазменної та уреаплазменной інфекцій потрібен особливий підхід. При цих захворюваннях всередину призначаються антибіотики з групи макролідів. Найбільш відомим з них є «Джозаміцин». Лікування триває до 10 днів. Дозування препаратів визначається лікарем. Одночасно призначаються свічки «Тержинан», «Макмірор» та інші.
Більшість відомих препаратів застосовуються не раніше 16 тижнів вагітності. У першому триместрі лікування жовтих виділень з статевих шляхів має свої особливості. На терміні до 12-14 тижнів застосовується обмежене число препаратів, які не мають негативного впливу на внутрішньоутробний розвиток плода.
Після закінчення антибактеріальної терапії обов'язково проводиться відновлення нормальної мікрофлори піхви. Під час вагітності з цією метою призначається «Вагілак» або «Лактагель». Ці препарати заселяють лактобактеріями піхву і шийку матки і знижують ризик рецидиву захворювання.
Профілактика цервицитов і клопотів під час вагітності
В очікуванні малюка лікувати жовті виділення зі статевих шляхів не так-то просто. Для профілактики інфекції рекомендується дотримуватися простих правил:
- лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом, до вагітності,
- використання презервативів,
- дотримання правил особистої гігієни,
- стимуляція імунітету,
- раціональна антибактеріальна терапія при будь-яких інфекційних захворюваннях,
- відновлення нормальної мікрофлори піхви після застосування антибіотиків.