Дисплазія при вагітності причини і ускладнення

У період планування вагітності або вже після її настання при обстеженні жінки можуть бути виявлені різні патології, в тому числі дисплазія.

Ранню дисплазію можуть і не діагностувати, так як захворювання ніяк себе не проявляє, і не вносить корективи в інтимну близькість партнерів.

Вагітність може протікати і на тлі дисплазії, однак в період планування майбутнього дитини слід пройти обстеження, після чого вилікувати всі можливі приховані захворювання, тільки тоді можна уникнути ускладнень під час виношування малюка. Розрізняють декілька видів дисплазії при вагітності.

Дисплазія шийки матки

Наявність дисплазії, виявленої в період вагітності жінки, ніяк не відіб'ється на ході вагітності або на здоров'я малюка. Якщо є ймовірність виносити здорову дитину, не варто робити операцію з видалення дисплазії, так як висока ймовірність інфікування плода, можливих викиднів, ризик внутрішньоутробної загибелі плоду.

Важливим моментом при вагітності вчасно провести цитологічне обстеження і за його результатами обговорити з лікарем подальше лікування. При позитивній картині не слід погоджуватися на проведення кольпоскопії, при цьому дослідженні застосовується оцтова кислота, зайве втручання в організм вагітної жінки, як мінімум, недоцільно. Також краще відмовитися і від біопсії, дану процедуру проводять в разі гострої необхідності.

Лікування дисплазії бажано провести до вагітності, при важких випадках захворювання може бути видалена частина шийки матки. Однак для зачаття і виношування дитини цей факт не має ніякого значення. Пологи можуть протікати природним шляхом при будь-якого ступеня дисплазії, при відсутності інших протипоказань.

Дисплазія при вагітності, виявлена в шийці матки, повинна бути вилікувана вчасно, так вона може переродитися в злоякісну пухлину. Дисплазія являє собою зміну клітин будови епітелію, шару формує шийку матки. На сьогоднішній день існує три ступеня. Легкий ступінь - найпростіша в лікуванні, але затягувати процес не варто. Так як з легкого ступеня дисплазія з легкістю перейде в середню, де вражені будуть вже глибокі шари епітелію. Потім настає важкий ступінь, де вже обов'язково потрібно консультація гінеколога-онколога і можливе видалення частини шийки матки.

Причини появи синдрому і способи лікування

Причини виникнення дисплазії у жінок у віці від 15 до 45 років, які ведуть енергійну статеве життя, банальні. Передчасне початок сексуального життя, періодична і активна зміна партнерів, можливі інфекції і захворювання, отримані статевим шляхом. В тому числі, відсутність здорового і спортивного способу життя, куріння. Тривалий прийом гормональних оральних контрацептивів або коків, можливі гормональні порушення в організмі жінки будь-якого репродуктивного віку. Однією з причин походження дисплазії може бути наявність вірусу папіломи людини, а також ослаблення імунної системи в період вагітності або стресових переживань.

Дисплазія шийки матки, як правило, протікає без симптомів, однак поява виділень з характерним кольором повинні насторожити будь-яку жінку. Єдиною можливістю виявити захворювання є проходження щорічного обстеження у гінеколога і здача аналізу на цитологію. У період планування вагітності необхідно спочатку вилікувати захворювання, і лише потім готуватися до щасливого материнства.

Лікуючий лікар пропише медикаментозне лікування, а також паралельно призначить терапію супутніх інфекційних захворювань. У разі відсутності позитивної динаміки в лікуванні лікар порадить операбельний втручання. Скільки методів видалення уражених клітин епітелію існує на сьогоднішній день, наприклад:

Кріодеструкція - вплив низьких температур тільки на уражені ділянки тканини.
Лазерна вапоризация - видалення лазером пошкоджених клітин, побічною дією такого втручання є опік тканин.
Ексцизія або біопсія - видалення електроножем ураженої ділянки.
Електрична ексцизія або припікання струмом, при даній операції утворюються грубі рубці, що не дозволяють при пологах повністю розкрити шийку матки.
Радиоволновая коагуляція за допомогою струму високої частоти.
Аргоноплазменной коагуляція, безконтактний метод видалення тканин, чітке вплив аргоном на глибину вогнища. Такий спосіб не залишає рубців на тканини.
Ампутація шийки матки. Операція можлива двома способами: ножовий або ультразвукової.

У період вагітності краще відмовитися від будь-якого лікування і повернутися до цієї проблеми вже після народження довгоочікуваного дива.

Проведення операції в період планування дитини знизить ризик відхилень при вагітності. Через 2-3 місяці після операції можна пробувати завагітніти, при цьому лікар повинен контролювати стан шийки матки.

Під час вагітності при недостатності фолієвої кислоти у безлічі жінок з'являється в мазках клітинна патологія. Необхідно пройти курс лікування фолатами і через пару тижнів знову пройти обстеження, клітинні зміни повинні прийти в норму, синтез ДНК стабілізується.

Дисплазія шийки матки має оборотний процес, тому важливо стежити за своїм здоров'ям і вчасно звертатися за медичною допомогою. Здоров'я жінки важливо для майбутнього дітей.

Мезенхимальная дисплазія плаценти

Під час вагітності при плановому проходженні ультразвукового дослідження, лікар-узіст може виявити збільшену плаценту, яка не відповідає ступеню розвитку календарному або акушерському терміну вагітності.

Після отримання результатів дослідження УЗД необхідно терміново відвідати лікаря, який спостерігає вагітність. Можливо, він запропонує здати аналізи або провести додаткове обстеження. Так як збільшена плацента може бути небезпечна для плоду і діагностується як захворювання - мезенхимальная дисплазія плаценти.

Причини появи дисплазії

Функціонування плаценти у вагітної жінки може дати збій. При ретельному клінічному дослідженні, в тому числі гістологічної експертизи, з'являється можливість виявити формування ускладнень у матері, а також перинатальних відхилень у плоду. Стан плаценти у вагітних жінок з формами мезенхимальной дисплазії характеризуються незрілістю ворсин, в тому числі ознаками інфікування плаценти у вагітних, в поєднанні з низьким предлежанием плаценти в порожнині матки. Наслідком порушення структури плаценти може бути недостатній розвиток плода, в тому числі уповільнений зростання.

Порушення структури плаценти

Причини виникнення мезенхимальной дисплазії плаценти на сьогоднішній день до кінця не вивчені, більшість практикуючих лікарів припускають, в деякій мірі, наявність вроджених патологій матері. Крім того, дисплазія сполучної тканини, коли-небудь виявленої у майбутнього батька, також може вплинути на розвиток спільного плода. Так як при заплідненні яйцеклітини сперматозоїдом з патологією дисплазії частина ДНК передається майбутній дитині, а відповідно і успадковуються хвороби.

Ускладнення вагітності при діагностуванні мезенхимальной дисплазії

Дане захворювання можливо діагностувати за допомогою УЗД, крім того схожими ознаками володіє міхурово занесення, в зв'язку з цим необхідно зробити контрольне ультразвукове дослідження через два тижні і підтвердити або спростувати наявність синдрому мезенхимальной дисплазії. Після підтвердження синдрому вагітну кладуть в стаціонар, так як у жінки можуть виникнути різні загрози і ступеня їх розвитку, пов'язані з несприятливим перебігом вагітності:

Природне переривання вагітності або викидень може трапитися на будь-який тижня вагітності, можливо на самих ранніх термінах. У таких випадках жінка може і не знати про те що вагітності, скільки списати все на тривалу затримку менструації або незвичайне нездужання під час її протікання і ніяк про можливості завагітніти.
Передчасні пологи на ранніх тижнях вагітності. Пологи можуть початися і з 20 тижня вагітності, що несе сильні ризики для здоров'я і життя малюка. Як правило, при дотриманні ряду рекомендацій, постільного режиму, відсутності стресових ситуацій дану загрозу можна уникати і доносити малюка до 36 тижня.

Післяпологова кровотеча. Може початися на другу добу після пологів. Буде потрібно термінове медичне втручання, і прийняття екстрених заходів по відновленню здоров'я породіллі.

Затримка розвитку плода, так як при даному виді дисплазії поживні речовини, одержувані від матері з уживаної їй їжею, а також вітамінні комплекси не надходять через кровотоки плаценти, а відповідно малюк їх не отримує.

Гіпоксія плода в зв'язку з кисневим голодуванням. Брак кисню в зв'язку зі збільшеною плацентою, також негативно впливає на плід, він не отримує через плаценту достатнього харчування для повноцінного зростання.

Раннє відходження навколоплідних вод і як наслідок штучні пологи. При протіканні частини навколоплідних вод, виявлених ультразвуковим дослідженням, існують малі ступеня ймовірності зберегти вагітність. У разі ж витікання більшої частини або всієї маси навколоплідних вод слід медикаментозно стимулювати пологи або почати позаплановий кесарів розтин, в іншому випадку при закінченні чотирьох годин дитина може загинути.

Гестоз. Одне з яких ускладнень вагітності проявляється підвищеним артеріальним тиском, судомами м'язів ніг, втратою білка з сечею, набряками кінцівок або навіть живота. Провокує високу смертність серед породіль, а також високу перинатальну смертність серед дітей.

Плацентарна недостатність. Різновид ускладнень в період протікання вагітності, при якій формується затримка розвитку плода.

Завмирання вагітності, як правило, на терміни першого триместру. Діагностується за допомогою УЗД або ЕКГ плода.

Скрупульозний контроль вагітності, загальний стан матері, а також контроль розвитку плода є основними моментами після ретельного вивчення аналізів вагітної з метою раннього діагностування різних патологій і завчасного планування способу розродження. При наявності такого захворювання лікарі часто дозволяють провести природні пологи, при стабільних показниках матері і плоду, а також постійному контролі шийки матки, в тому числі застосовуються місцеве знеболення в процесі пологів.

Мезенхимальная дисплазія плаценти являє собою зростання плацентарних тканин, перевищують термін вагітності в кілька разів, така аномалія призведе до порушення кровотоку до плоду і може викликати хронічну гіпоксію плода. Дане захворювання не піддається лікуванню.

З народженням дитини плацента буде видалена, а наступна вагітність в якійсь мірі проходить без ускладнень. У разі успішного результату пологів захворювання не проявить себе в майбутньому дитини, якщо звичайно не передалася генетично дисплазія сполучної тканини.

Наступну вагітність можна планувати вже через 1,5-2 роки з моменту благополучних пологів. Дисплазія при вагітності може бути виявлена на ранніх стадіях і ретельно контролюватися протягом усього терміну вагітності.