Графік обов'язкових обстежень при вагітності альманах здоров'я

Вагітність - прекрасна пора, коли можна налаштуватися і підготуватися до майбутнього материнства. Тільки численні аналізи і відвідування лікаря не додають оптимізму майбутнім мамам.

Що чекає вагітну жінку протягом 9 місяців виношування малюка? Як часто необхідно відвідувати гінеколога, і які обов'язкові обстеження при вагітності потрібно пройти? Прочитавши статтю до кінця, у вас не залишиться питань щодо графіка обстеження під час вагітності.

Існує суворо регламентований обсяг досліджень під час вагітності, встановлений наказами МОЗ Укаїни, згідно яких і призначаються необхідні аналізи в залежності від терміну вагітності.

Коли варто в перший раз звернутися в жіночу консультацію?

Перший візит до лікаря повинен бути не пізніше 12 тижня вагітності, але чим раніше молода мама звернутися до лікаря і здасть необхідні аналізи, тим краще для здоров'я її майбутнього малюка. Гінеколог при огляді підтверджує факт наявності вагітності. Тільки після цього заводить обмінну карту, збирає сімейний, гінекологічний і акушерський анамнез, вимірює артеріальний тиск, зріст, вага, розміри таза, бере мазки на інфекції, що передаються статевим шляхом. Виписує направлення на перше УЗД, клінічні та біохімічні аналізи крові.

Які аналізи здає вагітна жінка в першому триместрі вагітності при постановці на облік?

При первинному зверненні необхідні аналізи найбільш об'ємний, в подальшому їх буде набагато менше.

Розгорнутий загальний аналіз крові, для того, щоб з'ясувати рівень гемоглобіну і кількість формених елементів крові: еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів. Аналіз крові дає уявлення про наявність запальних захворювань, вірусних інфекціях і підтверджує або спростовує анемію, а також відображає стан системи згортання.
Загальний аналіз сечі. Дозволяє якомога раніше виявити захворювання нирок. Якщо в сечі присутня білок і лейкоцити, то цей стан вимагає негайної лікарської допомоги.
Аналіз крові на цукор. Якщо у пацієнтки цукровий діабет або приховані його форми, то висока ймовірність народження дитини з цукровим діабетом I типу інсулінозалежний. Профілактика по час вагітності дозволить мінімізувати ризики.
Добовий аналіз сечі на цукор. Показання для проведення дослідження описані в пункті 3.

Група крові і резус фактор. Визначення резусную антитіл у жінок з негативним резус-фактором. Якщо у вагітної перша група крові, то доцільно додатково досліджувати кров і на антитіла по групі крові. Протягом вагітності резус-негативної мами необхідно здавати кожні два тижні кров з вени на визначення антитіл. Особливо це стосується другої і подальший вагітностей.

Коагулограма і визначення часу згортання крові. Підвищене згортання може стати причиною утворення тромбів в плаценті і привести до загибелі плоду на ранніх термінах. У той же час знижена здатність згущуватися посилює загрозу невиношування з кровотечею.
Мазки на наявність урогенітальних інфекцій. Практично у всіх вагітних з'являється так звана молочниця або кандидоз, який потребує лікування. Бактерії і віруси, які поза вагітністю ніяк себе не проявляли, на тлі зниженого імунітету починають активно розмножуватися і доставляти неприємності вагітній жінці, а й загрожувати життю плоду, що розвивається.
ІФА на виявлення антитіл класу М і G до TORCH-інфекцій. Небезпечні інфекції (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловірус, вірус герпесу) призводять до загибелі плоду на ранніх термінах або розвитку каліцтв несумісних з життям.
Обстеження на наявність сифілісу, гепатитів В і С, ВІЛ-інфекції. Чим раніше буде виявлено інфекції, тим швидше можна почати лікування і приймати рішення про породіллі, щоб убезпечити малюка під час пологів.
Аналіз калу на наявність гельмінтів.
Посів з носа і зіву на носійство стафілокока.

Скільки разів за період вагітності необхідно пройти УЗД-діагностику?

Згідно медичних протоколів, під час вагітності ультразвукову діагностику проводять 3 рази.

У 10-12 тижнів проводять перше УЗД. Його завдання уточнити термін вагітності, з'ясувати місце прикріплення плодового яйця, виявити багатоплідної вагітність, виключити хромосомні аномалії і вади розвитку.

Друге УЗД на терміні 20-21 тиждень. Лікар діагностує розвиток всіх систем маленького організму. Найбільш важливо виключити патологію нервової і серцево-судинної систем. На цьому терміні матусі можуть сказати стать майбутньої дитини і дати послухати сердечко, а також подарувати фотографію малюка в животику.

Остання третина УЗД роблять на 32-34 тижні ближче до пологів. Дивляться розвиток малюка по терміну вагітності і стан плаценти, швидкість кровотоку в судинах матки, плаценти і плода.

У разі патологічної вагітності діагностика УЗД за показаннями проводиться набагато частіше.

Як часто треба відвідувати гінеколога під час вагітності?

До 30 тижнів відвідувати гінеколога треба 1 раз на місяць. Після 30 тижнів і до пологів 1 раз в 2 тижні. На прийом до лікаря приносити аналізи, які призначені під час попереднього відвідування.

З якою метою проводять подвійною і потрійною тести скринінгу?

Перший скринінг, званий "подвійним тестом", проводять на 10-13 тижні вагітності. Береться кров з вени на два показника: β-ХГЛ і PAPP-A. Залежно від співвідношення білків судять про розвиток синдрому Дауна і синдрому Едвардса.

"Подвійний тест" не дає повної картини, тому на 16-18 тижні проводять "потрійний тест". Цей тест складається з трьох показників: ХГЧ, АФП і вільний естріол.

Інтерпретація результатів і винесення вердикту знаходиться в компетенції лікаря.

У третьому триместрі вагітності ближче до пологів гінеколог призначає повторно пройти ті обстеження, які проходили після першого візиту.

Протягом вагітності призначають відвідування вузьких фахівців: терапевта, ендокринолога, окуліста, ЛОРа, уролога, генетика, психолога.

У II і III триместрі вагітності гінеколог індивідуально призначає аналізи і обстеження в залежності від загального стану вагітної.

Для того щоб вагітність приносила тільки радість, майбутня мама повинна не соромитися і задавати питання свого лікаря, уважно ставитися до його рекомендацій і здавати аналізи, які призначає лікар. Це допоможе уникнути в майбутньому ускладнень під час вагітності і народити здорову дитину.

Updated: 30.11.-0001 at 00:00