Коли роблять перше узд при вагітності і що воно покаже?
Час, коли роблять найперше УЗД при вагітності, суворо регламентовано.
Однак деякі жінки поспішають потрапити на огляд ультразвуком, ледь побачили дві смужки на тесті.
Інші новоспечені матусі бояться ще незнайомій їм процедури. Але скринінг плода - це стандартне і потрібне обстеження.
Необхідність і час першого УЗД
УЗД на самому початку вагітності необхідно для її підтвердження. Воно визначає також і те, скільки дітей чекати - одного, двох або трьох.
Головне, перше дослідження ультразвуком дозволить дізнатися, де знаходиться зародок - всередині або поза матки. Позаматкову вагітність жінці доведеться перервати.
Перше планове УЗД має бути зроблено без запізнень. Зафіксувати позаматкову вагітність важливо відразу, як тільки відбудеться запліднення яйцеклітини.
Якщо не зробити це вчасно, можуть бути серйозні ускладнення, які можуть спричинити за собою надання екстреної допомоги жінці.
Тому похід до гінеколога і узіст не можна відкладати. Як правило, перше УЗД призначають ще до 12 тижня вагітності.
Підтвердити маткову вагітність можна вже в той момент, коли з дня останніх місячних пройшло три тижні.
Втім, дізнатися, вагітна жінка чи ні, можна набагато раніше, якщо провести УЗД по трансвагінальний методу, а не через черевну стінку.Це дослідження здійснюється за допомогою вагінального датчика, оснащеного спеціальною захисною оболонкою.
Так про вагітність може бути відомо вже тоді, коли менструація затрималася на 5 днів.
Одним словом, дізнатися про вагітність представляється можливим, якщо її термін досяг 2 - 4 тижнів. У цей час ембріон ще крихітний, по своєму діаметру дорівнює горошині.
На терміні 3 тижні у зародка на УЗД вимірюють відстань від куприка до тім'я і прослуховують биття серця.
Крім того, на обстеженні ультразвуком до 12-го тижня вагітності є можливість побачити на екрані монітора формування зародка.
На терміні 7 тижнів можна розрізнити головку ембріона, а трохи пізніше - кінцівки. Ранній термін вагітності (пізніше 11-го тижня) вже дає можливість розгледіти на моніторі маленькі кістки.
На обстеженні ультразвуком, зробленому на 12 - 14 тижні, перевіряють наявність у зародка внутрішніх органів - сечового міхура, нирок і шлунка.
В цей термін у ембріона повинні з'явитися пальчики. В цілому, УЗД на третьому місяці вагітності носить вже більш грунтовний характер.
Обстеження ультразвуком з 12 по 14 тиждень
На терміні в 12 - 14 тижнів роблять біохімічний і ультразвуковий скринінг.
Завдяки біохімічним обстеження вдається визначити, скільки в крові специфічних «маркерів», які свідчать про патологіях розвитку плода. Цей аналіз показує, чи немає у дитини вади розвитку нервової трубки і синдрому Дауна.
Але огляд вагітної починається з УЗД, що виявляє відхилення в рості ембріона. Під час нього лікар зазначає, чи відповідає розвиток плода терміну вагітності.
На 14 тижні фахівця необхідно відзначити, які розмір і товщину має комірний простір, а також яку відстань між куприком і тім'ям.
Скринінг дасть детальну інформацію тільки тоді, коли куприка-тім'яної показник сягатиме понад 4 см. Комірного простору в нормальному стані дорівнює 3 мм.
Якщо ця цифра буде більше, то шийка ембріона наболіле. Це сигнал про те, що у плода може бути геномна патологія, що є причиною синдрому Дауна.
Вимірювання комірного простору мають особливе значення, коли жінка носить в утробі більше однієї дитини.
Планове УЗД спочатку вагітності дозволяє краще перевіритися і отримати достовірні дані. Справа в тому, що аналізи крові на виявлення синдрому Дауна можуть бути помилкові.
Якщо ультразвуковий скринінг визначив, що термін вагітності дійсно 12 - 14 тижнів, то після нього проводять біохімічне дослідження.
Цей аналіз роблять, щоб визначити ХГЧ (хоріонічний гормон людини). Даний гормон включає в себе альфа і бета одиниці, що дозволяють діагностувати різні патології.
Показник ХГЧ обов'язково вимірюють в динаміці, тобто протягом вагітності він повинен плавно рости вгору. Гормон досягає максимального рівня в кінці 12-го тижня.
Після того як значення підніметься до найвищої точки, воно почне опускатися вниз. В середині вагітності рівень ХГЛ залишається стабільним.
Перше УЗД при вагітності здатне розповісти тільки про найбільш серйозні відхилення в розвитку ембріона.
На підставі отриманих даних жінці, можливо, доведеться зробити аборт. Отримати про розвиток плода більше відомостей можна буде пізніше - після 20-го тижня.
Підготовка до першого УЗД плоду
Ультразвук може відображати те, що знаходиться всередині тіла, так як для його проникнення є спеціальне умова - наявність рідини в організмі.
Тому при обстеженні органів в області малого тазу, а також при огляді плода на ранній стадії вагітності необхідно, щоб був наповнений сечовий міхур.
Перед тим, як йти на перший ультразвуковий скринінг, жінці належить підготуватися - випити багато води.
Для цього підійде мінеральна вода, тільки не з газами. За правилами це потрібно робити за півтора чи дві години до дослідження. Необхідний об'єм рідини - 3,5 склянки.
У міру збільшення терміну вагітності необхідність в прийомі рідини зникне, так як в утробі з'являться навколоплідні води. Можливо, під час огляду вас попросять сходити в туалет.
Це буде потрібно, якщо лікар не зможе зробити висновки на основі тільки трансабдоминального (зовнішнього) огляду. Після спорожнення сечового міхура роблять трансвагінальне УЗД.
Для проходження процедури треба взяти з собою пелюшку, яку потрібно постелити на кушетку. Також, щоб увійти в кабінет УЗД, доведеться надіти бахіли.
Ще для даного обстеження варто купити в аптечному пункті спеціальний презерватив для УЗД. Він може стати в нагоді для трансвагінального УЗД і надівається на датчик.
Перед тим, як робити скринінг, бажано виконати заходи щодо інтимної гігієни і переодягнути нижню білизну.
Якщо до лікаря доводиться йти після роботи, і тому немає можливості підготуватися до огляду безпосередньо перед ним, то варто зробити все вищеописане вранці.
Як правило, на перший скринінг записуються заздалегідь. Краще прийти на цю процедуру за 10 - 15 хвилин, щоб налаштуватися на позитивне проходження обстеження.
Поки лікар ще не запросив до кабінету, можна попити мінеральну воду, щоб наповнити сечовий міхур, як того вимагає процедура.
Під час огляду вагітна повинна лежати на кушетці, трохи зігнувши ноги. Питання протягом УЗД задавати, звичайно, можна, тим більше, якщо щось незрозуміло.
Соромитися абсолютно нічого, та й вагітних жінок, як правило, оглядають все розуміють і добрі фахівці.
УЗД проходить досить швидко. Насамперед лікар здійснює зовнішній огляд, водить датчиком по шкірі в області лобка.
Потім фахівець приступає до обстеження вагітної «зсередини», що дає найбільш достовірні дані і дозволяє правильно оцінити діяльність і здоров'я зародка.
В кінці процедури жінка отримає від доктора протокол УЗД. Щоб бути впевненою, що дитина здорова, необхідна розшифровка дослідження.
Дані протоколу УЗД
Який результат мало проходження скринінгу, можна дізнатися в самому документальному ув'язненні. Розшифровка ХГЧ задоволена проста.
Коли в протоколі дослідження зазначено значення вище цього, є ймовірність, що у дитини синдром Дауна або у його мами цукровий діабет.
Якщо рівень гормону нижче необхідного, то лікар може запідозрити позаматкову вагітність. Знаходження ембріона поза матки може стати причиною викидня або затримки в розвитку.
На ранньому терміні вагітності обов'язково роблять біохімічний скринінг. Він являє собою дослідження крові на плазмовий протеїн A.
Цей білок РАРР-А потрібен для нормального функціонування плаценти. Як свідчить розшифровка, на терміні вагітності до 12 тижнів рівень РАРР-А повинен дорівнювати 0,7 - 4,76 мед / мл.
Якщо значення РАРР-А чи не дотягується до наведеної цифри, можна зробити висновок про те, що плід має зайві хромосоми. Ця аномалія в розвитку чревата викиднем або замерзлої вагітністю.
Планове обстеження в термін 12 тижнів розповість, на скільки сантиметрів виріс плід. Якщо в його розвитку немає ніяких порушень, то довжина становитиме близько 7 см. Нормальна вага зародка в цей час - 10 грам.
Також лікар слухає, скільки ударів робить серце. Розшифровка цього пункту в документальному укладанні така: якщо серце працює нормально, то воно буде битися 100 - 160 разів за одну хвилину.
Навіть ранній термін дозволяє лікарю визначити, як розвивається плід, і виключити найбільш серйозні генетичні відхилення і фізичні аномалії.
Перше планове УЗД допоможе з'ясувати, чи правильно розташована плацента щодо зіву матки. Якщо вона буде зрушена з місця, жінка може втратити дитину.
Термін 12 тижнів дає можливість оцінити кількість і структуру навколоплідної рідини. В цей час лікар може оголосити мамі дату народження малюка. Узіст може помилитися тільки на один або два дні.
Якщо термін маленький, то не варто робити УЗД часто. Вирушати на нього можна тільки за направленням лікаря. Проходити процедуру повторно слід лише в тому випадку, якщо виявлена патологія.