Серцебиття плоду на узд коли чутно серце дитини на якому тижні?

Серцебиття плоду є основним показником, за яким можна визначити його життєздатність. Практично завжди неблагополучний стан дитини в утробі матері негайно відбивається на серцебитті.

Тому вагітній жінці рекомендується тримати під контролем цей показник протягом усього періоду вагітності, регулярно відвідуючи лікаря-гінеколога і виконуючи всі його розпорядження. При виявленні різних відхилень від норми необхідно вжити адекватних заходів впливу. Коли ж чутно серцебиття плода на УЗД? Давайте розбиратися в цьому питанні.

Для чого потрібна ультразвукова діагностика серця плоду?

УЗД серця плоду проводиться в наступних цілях:

Встановлення факту розвитку вагітності. Сучасні апарати ультразвукового дослідження дозволяють почути серце плоду на самому початку гестації. Це важливо, оскільки наявність плодового яйця і чіткого серцевого ритму свідчать про нормально протікає вагітності на цьому етапі.
Оцінка стану плода. Серцебиття відображає зміни в стані плода, простежуючи її можна отримати достовірну інформацію про благополуччя або ж погіршення його стану. Коли відбуваються зміни в діяльності серця, необхідно визначити ступінь і характер патології для підбору методів усунення такого становища.
Спостереження за серцевою діяльністю плода під час пологів. Іноді в процесі пологів можуть виникнути ситуації, які вимагають негайної допомоги, і тому ведеться контроль серцевої діяльності дитини, щоб не допустити серйозних ускладнень.

Особливості внутрішньоутробного розвитку серця дитини

Коли вагітність розвивається нормально, серцебиття плода також буде триматися в нормі. В рамках оцінки показника роботи серця здійснюється також контроль його частоти і характеру, оскільки це є відображенням загального стану плода.

Серце, як життєво важливий орган, починає розвиватися вже з 4-го тижня вагітності. Саме в цей час утворюється його зачаток, який має форму трубки.

Приблизно з 5-ти тижнів зачаток серця плоду починає здійснювати пульсуючі скорочення, і через деякий час, на терміні 9 тижнів. серце стає повноцінним, чотирикамерним органом. Воно буде відрізнятися від серця дорослої людини лише тим, що має такі анатомічні особливості, як овальне вікно і відкрита артеріальна протока. Таке його стан цілком фізіологічні і відповідає внутрішньоутробного розвитку - воно сприяють надходженню кисню до всіх органів плоду, так як він ще не може самостійно дихати, отримуючи від матері кисень.

Відкрите овальне вікно є отвір між передсердями. Воно має закритися (утворюється перегородка між передсердями) через певний час після народження дитини. Відкрита артеріальна протока або боталлов проток - це відкрита посудина, що з'єднує легеневу артерію і аорту. Після того, як дитина народиться, він самостійно закривається. Всі ці особливості розвитку серця свідчать про те, що цей процес досить складний.

На якому терміні чутно серцебиття плода?

Для того, щоб повноцінно оцінити серцеву діяльність плода і отримати достовірні відомості про це, проводиться УЗД серця плоду. Цей спосіб є доступним і інформативним.

Ультразвукове дослідження дозволяє прослухати серце плоду на ранніх термінах вагітності.

Якщо дослідження робити трансвагінальним датчиком, то роботу серця ембріона можна почути вже на 5-6 тижні гестації. При проведенні трансабдоминального УЗД виявити пульсуюче серце плоду можна на 6-7 тижні. Більш достовірна інформація про характер і ритмі серцебиття дається трансвагінальним УЗД.

Крім виявлення серцебиття, за допомогою УЗД визначається частота серцевих скорочень (ЧСС), тобто, скільки разів за хвилину б'ється серце. ЧСС дитини в 1-му триместрі залежить від терміну вагітності, а на 2-му і 3-му триместрі - від ступеня внутрішньоутробної активності плода. Зміна цього показника пов'язане з особливостями вегетативно-нервової системи плода, що відповідає за функціонування його внутрішніх органів. Так, в залежності від того, скільки тижнів становить вагітність, серцебиття варіюється в наступних межах:

на 6-8 тижні - 110-130,
на 9-10 тижні - 170-190,
11-40 тижнів - 140-160.

У 2-му і 3-му триместрі серце дитини можна прослухати за допомогою стетоскопа, який прикладають широким кінцем до живота вагітної, а з іншого кінця слухається лікарем.

На що вказують порушення серцевого ритму?

Частота серцевих скорочень має істотне значення для визначення життєздатності плода, так ЧСС більш 200 і менше 85-100 ударів в хвилину є тривожним сигналом, і може свідчити про неблагополуччя в стані плода. Випадки надмірного почастішання або зниження ритму серця вимагають відповідної терапії, спрямованої на усунення причин подібних порушень.

Крім того, якщо серцеві скорочення відсутні або їх не чути, але при цьому ембріон візуалізується і досягає в розмірах 8 і більше міліметрів, то можна припустити, що завмерла (розвивається) вагітність. Для підтвердження або спростування вагітності необхідно повторно провести ультразвукове дослідження через тиждень. Результат УЗД в цьому випадку буде підставою для постановки остаточного діагнозу.

Причини ЧСС нижче норми на перших тижнях вагітності пов'язані з коротким терміном, або з ризиком переривання вагітності (нижче 85 ударів в хвилину). Почастішання ЧСС понад норму може бути як варіантом норми, так і пов'язаних з порушенням функціонування плаценти.

Якщо таке почастішання спостерігається з 12 тижнів. то це вказує на гіпоксію, або ж це - реакція на власні активні ворушіння.

Якщо серцебиття погано чутно, ритм глухий або нечітко прослуховується, то причинами цього можуть бути проблеми, пов'язані безпосередньо з датчиком апарату УЗД, ожирінням в області живота вагітної, або формування патологій серцево-судинної системи плода. Якщо по УЗД серця плоду серцебиття не прослуховується, то це може свідчити про таку серйозну патологію, як починається аборт або завмирання плода. Відсутність серцевого ритму у дитини також може бути пов'язано з дефектами датчика.

ЧСС також може порушуватися внаслідок таких станів як:

гіпоксія плода,
порушення кровопостачання плода - фетоплацентарна недостатність,
маловоддя або багатоводдя,
вроджений порок серця.

Ехокардіографія - дослідження серця плода

Коли УЗД серця плода виявило істотні внутрішньоутробні порушення серцевої діяльності, що вказують на можливий розвиток вад, проводиться ехокардіографія плода. Воно являє собою розширене ультразвукове дослідження серця із застосуванням одновимірного УЗД і доплера. За допомогою ехокардіографії можна ретельно вивчити будову серця і особливості кровотоку в різних його відділах.

Таке дослідження можна робити на терміні від 18 до 28 тижнів. Це найбільш оптимальний час, оскільки серце дитини до 18 тижнів ще занадто мало для такого дослідження, а після 28 тижнів погіршується візуалізація досліджуваного органу через зменшення кількості навколоплідних вод і збільшення розмірів плоду.

Проведення ехокардіографії призначається не всім вагітним, воно показано в окремих випадках, коли потрібна додаткова діагностика для виявлення підвищених ризиків патологій серцево-судинної системи дитини. Так, вона рекомендується для вагітних жінок у віці від 38 років, і якщо вагітна страждає на цукровий діабет, тому що вони знаходяться в групі ризику по виникненню подібних патологій у дитини. Крім того, інфекційні захворювання, які перенесла жінка під час вагітності, є підставою для проведення такого дослідження.

Вроджена вада серця безпосередньо вагітної, або народження у неї дітей з вадами серця є підставою для ехокардіографії. Крім цього, показаннями можуть бути затримка розвитку плода внутрішньоутробно і наявність будь-яких генетичних захворювань та інших виявлених вроджених вад.

Вам також може бути цікаво: