Лікнеп для підлітка контрацепція
Небажана вагітність стає справжнім шоком для будь-якої жінки. Ситуація ускладнюється, коли тест на вагітність виявляється позитивним у зовсім юної дівчини.
Щоб перший сексуальний досвід не затьмарився, необхідно знати, які засоби контрацепції підходять для застосування в підлітковому віці, а від застосування яких краще утриматися. З огляду на наближення літніх місяців, канікул, а також випускних дзвінків MedAboutMe радить: поговоріть зі своєю дитиною про інтимні питаннях заздалегідь, а ще краще - сходіть разом до гінеколога. Довіра і обізнаність - кращий внесок у здорове майбутнє вашого, вже не маленького, підлітка!
Методи контрацепції, що не підходять для підлітків
Засобів контрацепції існує досить багато, проте далеко не всі підходять підліткам. Методи, які в більшості ситуацій не підходять молодим людям: діафрагма, календарний метод, хімічні контрацептиви (свічки, креми, тампони), жіночий презерватив. Розглянемо кожен з них окремо.
Використання діафрагми в якості запобіжного запобігання небажаній вагітності вимагає певної спритності рук і знання особливостей будови жіночих статевих органів. Спеціальний гумовий ковпачок поміщається в піхву таким чином, щоб шийка матки виявилася їм перекритою. У разі правильного розташування діафрагма стає надійним бар'єром для сперматозоїдів, але найменша помилка при її установці може привести до неефективності бар'єру і настання вагітності. Недосвідченої дівчині буде дуже непросто встановити діафрагму так, щоб та змогла в достатній мірі виконувати свою функцію. Для діви такий спосіб контрацепції і зовсім не представляється можливим.
календарний метод
Календарний метод контрацепції - один з самих ненадійних способів запобігання небажаній вагітності. Використання його має сенс лише при стабільному менструальному циклі і наявності досвіду визначення ознак, що оповіщають про наближення або настання овуляції (вимірювання базальної температури, оцінка консистенції цервікальногослизу і т. Д.). У підлітковому віці менструальний цикл часто є досить нестабільним. І навіть використання спеціальних тестів на овуляцію або міні-комп'ютерів, що визначають сприятливі і не сприятливі для зачаття дні, не є надійною підмогою.
хімічні контрацептиви
Хімічні контрацептиви (свічки, гелі, креми, розчинні таблетки) самі по собі не відрізняються особливою надійністю і можуть застосовуватися лише як доповнення до бар'єрної контрацепції, наприклад, при використанні діафрагми. Вміщені в таких засобах сперміциди згубно впливають на сперматозоїди, але в той же час можуть сприяти виникненню неприємних відчуттів на статевих органах обох партнерів (тепло, печіння). Слід пам'ятати, що хімічні контрацептиви здатні вступати у взаємодію з латексом, роблячи його проникним, саме тому їх застосування в поєднанні з презервативами дуже небажано.
жіночий презерватив
Жіночий презерватив відрізняється від діафрагми тим, що він закриває не тільки шийку матки, але і всю поверхню піхви, оберігаючи як від небажаної вагітності, так і від статевих інфекцій. Однак використання такого методу контрацепції вимагає певної навички, якого у підлітків часто ще немає.
Засоби контрацепції, ефективність і безпеку застосування яких у підлітка обговорюються
Міжнародні рекомендації Асоціацій акушерів-гінекологів допускають можливість використання пролонгованої контрацепції, проте вирішувати питання про їх застосування потрібно в кожному конкретному випадку з гінекологом в приватному порядку. Такі засоби як гормональний імплантат і внутрішньоматкова спіраль розуміють проведення малої хірургічної операції, як в момент установки, так і в момент вилучення. Інвазивність процедури можна віднести до недоліків методу. Слід підкреслити, спільний прийом деяких фармакологічних препаратів може значно послабити дію гормону і привести до настання вагітності.
Тривала гормональна контрацепція
Пролонгований (тривалої дії) гормональний спосіб запобігання від небажаної вагітності може здатися практично ідеальним. Але, швидше за в разі коли мова йде про зрілу жінку, яка має дітей. Для підлітка даний метод не є методом першого вибору з огляду на можливих ризиків.
«Тримісячний шприц»: одна-єдина ін'єкція дозволяє забути про проблему контрацепції на цілих три місяці. Спеціальний препарат протягом усього часу перешкоджає дозріванню яйцеклітини. Чи не рідкістю є припинення менструації і виникнення «проривних» рясних маткових кровотеч. Для дівчини-підлітка такий метод контрацепції не бажаний: він може привести до серйозних порушень гормонального характеру.
До пролонгованим гормональним препаратам відносять також імпланти, що імплантуються під шкіру передпліччя. Їх ефективність практично прирівнюється до стерилізації жінки. Такі засоби, в залежності від виду і покоління, діють від 3 до 5 років. Слід знати, порушення менструального циклу при даному виді контрацепції зустрічаються досить часто, що в умовах становлення репродуктивної функції дівчинки-підлітка не є позитивним фактором. Використання гормональних засобів не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, при зміні партнера або випадковому статевому акті.
Внутрішньоматкова спіраль (ВМС)
Внутрішньоматкова спіраль - мідна або гормональна - більше підходить в якості контрацептиву для вже народжували. У рідкісних випадках гінекологи вважають обґрунтованою її установку юним дівчатам, які ведуть активну статеве життя. У спіралі є одна незаперечна перевага перед іншими контрацептивами - довготривалість використання. Термін служби такого засобу запобігання від вагітності може досягати 5 років. Однак не можна випускати з виду можливі ускладнення від установки ВМС, головним з яких є ймовірність виникнення запальних процесів. У момент установки ВМС, а також при знаходженні чужорідного тіла в порожнині матки стінки органу можуть травмуватися, що призводить до хронічного запального процесу. Це загрожує серйозними проблемами, коли дівчина захоче стати матір'ю: невиношуванням вагітності в майбутньому і навіть безпліддям.
Засоби контрацепції, які підходять для підлітків
Засоби запобігання небажаній вагітності, які підходять для підлітків, повинні володіти такими якостями: доступність, простота використання і надійність. Кожен з перелічених контрацептивів підходить для використання молодими людьми. Однак не можна забувати, що жодна з них не може служити стовідсотковою гарантією запобігання настання небажаної вагітності. Навіть відносно надійні здатні дати збій. Єдиним гарантованим засобом запобігання є лише утримання від статевих відносин. Проте, правильне застосування засобів контрацепції, а також поєднання їх один з одним (наприклад, використання презерватива при прийомі оральних контрацептивів) істотно підвищує ступінь їх надійності.
вагінальне кільце
Кільце з м'якого пластику розміщуються в піхві і протягом 21 дня виділяє гормони, що перешкоджають настанню вагітності. Дівчині достатньо лише відвідати гінеколога, щоб той показав їй, як правильно встановлювати кільце, після чого вона і сама зможе легко впоратися цих нескладних завданням. Головне - не забувати про семиденної паузі, необхідної для відновлення менструальної кровотечі. Побічними явищами при використанні вагінального кільця можуть стати подразнення слизової статевих органів і поява незвичайних виділень.
оральні контрацептиви
Головним недоліком цих таблеток вважається необхідна пунктуальність при їх застосуванні. Приймати їх потрібно щодня в строго зазначений час, навіть тригодинна затримка може призвести до того, що ефект від прийому контрацептивів виявиться втраченим. Нерідко дівчата купують перші-ліпші КОК, не обтяжуючи себе візитом до гінеколога - це серйозна помилка. Тільки лікар після повного обстеження зможе визначити, які саме препарати підійдуть тій чи іншій пацієнтці.
Так, наприклад, КОК виявляються неефективними при наявній дисменорее або ендометріоз, далеко не всі з них показані схильним до повноти дівчатам. Якщо дівчина схильна до серйозної депресії або у неї є ознаки варикозної хвороби вен нижніх кінцівок, застосування даного виду контрацепції може привести до серйозних негативних наслідків: посилення ознак депресії аж до появи суїцидальних думок, поява мікротромбозів в початково розширених венах нижніх кінцівок. Найчастіше шкіра у підлітків має схильність до появи вугрів. Правильно підібраний препарат допоможе позбутися від цієї проблеми, а невідповідні таблетки здатні серйозно погіршити ситуацію.
Якщо все протипоказання враховані, дівчина згодна дотримуватися час щоденного прийому таблеток і лікарський засіб підібрано лікарем - даний вид контрацепції вважається відносно надійним. Однак не варто забувати, що спільний прийом інших препаратів (наприклад, антибіотиків) здатний різко знизити ефективність КОК і прийом таблеток-контрацептивів не захищає від венеричних інфекцій.
Кращий засіб контрацепції для підлітків
Презерватив - ідеальний засіб контрацепції для представників юного покоління. При цьому засіб бар'єрної контрацепції захищає не тільки від небажаної вагітності, але і від захворювань, що передаються статевим шляхом: гонореї, трихомоніазу, сифілісу, ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) і багатьох інших. Використання презерватива не робить ніяких побічних дій на організм. Винятком може стати лише можлива алергія на латекс, проте випадки її виникнення надзвичайно рідкісні.
Презерватив вважається одним із самих надійних засобів запобігання від вагітності, але тільки в тому випадку, якщо він був використаний правильно. Юнакові має сенс трохи потренуватися в його надяганні, вже через пару спроб ця нехитра процедура не буде здаватися чимось складним. Не можна забувати, що жиросодержащие мастила, жирні креми, а також хімічні контрацептиви вступають у взаємодію з латексом, погіршуючи його якість, роблячи його проникним, і навіть можуть призводити до пошкодження презерватива. Тому від їх вживання в цьому випадку слід утриматися.
Вибираючи спосіб запобігання від небажаної вагітності для дівчат підліткового віку, необхідно пам'ятати, що їх поведінка часто відрізняється від поведінки дівчат старшого віку і має ряд особливостей. Це пов'язано з нерегулярними статевими контактами, наявністю декількох статевих партнерів, страхом виявлення контрацептивів батьками або іншими членами сім'ї, боязню звернення за порадою до лікаря-гінеколога, підвищеним ризиком придбання ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом), при цьому вибір відповідного контрацептивів нерідко проводиться по рекомендації друзів. Як фахівець, я вважаю, що підліткова контрацепція в першу чергу повинна відповідати двом основним вимогам: безпека для здоров'я і висока ступінь ефективності. Також не можна забувати про зручність застосування і, що особливо важливо для молодих людей, доступність придбання.
У розвинених країнах близько 40% підлітків у віці 15-19 років мають сексуальний досвід. Незважаючи на те, що майже всі ці підлітки відзначають, що вони намагалися убезпечити себе від небажаної вагітності, способи контрацепції, які вони застосовують, далекі від ідеалу. Як правило, це презервативи і перерваний статевий акт, які мають низьку контрацептивну надійність, і, епізодично, оральні контрацептиви, які також малоефективні при їх неправильному використанні.
Головним переломним моментом, можна сказати, шоком для акушерів-гінекологів стало те, що основні засоби контрацепції - презервативи і КОК - перестали бути способами вибору у вікової групи підлітків. Їх змінили внутрішньоматкові спіралі і імпланти. Вони, як виявилося, ефективніше, безпечніше, не призводять до зростання запальних захворювань і безпліддя, не впливають на вагу і не мають побічних ефектів.
Коки, які раніше вважалися ідеальним засобом контрацепції для дівчат і молодих жінок, поступилися позиції через низьку культуру їх використання, що приводить до частого пропуску таблеток і в два рази більшу ймовірність небажаної вагітності.
З КОК я можу сміливо рекомендувати дроспіренонсодержащіе препарати «Видора-мікро» і «Видор», діеногестсодержащій «Діеціклен» для дівчат з проблемною шкірою і хворобливими менструаціями і вагінальне кільце «Новарінг» для забудькуватих дівчат.