Набряки при вагітності

Під час вагітності з набряками стикаються практично всі майбутні мами. Найчастіше ця проблема турбує жінок на пізніх термінах гестації. Надмірне скупчення рідини в тканинах може бути як фізіологічним, тобто нормальним для вагітних, так і патологічним.

При цьому ступінь небезпеки набряків залежить не тільки від вираженості, а й від основної причини їх появи, визначення якої під силу лише лікаря.

Чому виникають набряки?

Вагітність - це особливий стан жіночого організму, під час якого всі зміни, що відбуваються сприяють накопиченню і утриманню води в тканинах. Вода необхідна для збільшення обсягу крові, розвитку організму плода, функціонування плаценти, зростання матки і молочних залоз, формування амніотичної рідини.

Рідина переходить практично в усі в тканини організму (крім кісткової) з крові, особливо інтенсивно накопичується вона в жировій клітковині та сполучної тканини. При нормальній вагітності в середньому набирається 6-8 літрів рідини, з яких 2-3 літри затримуються безпосередньо в материнському організмі, а 4-6 літрів - в організмі плода і необхідних для його життєзабезпечення тканинах.

Фізіологічним набряків сприяють особливості конституції (низький зріст і підвищена маса тіла), тривале ходіння, здавлення збільшеною маткою нижньої порожнистої вени, зловживання солоною їжею, спекотна погода. При усуненні провокуючих чинників така набряклість, як правило, швидко зникає. фізіологічні набряки під час вагітності виникають у більшості жінок, не становлять небезпеки для їх здоров'я і розвитку плода і не вимагають спеціального лікування.

Однак набряки можуть бути і патологічними, стійкими, виникнення яких може бути спровоковано:

порушеннями водно-сольового обміну (накопичення натрію тканинами організму матері, який, як відомо, притягує воду),
підвищеною проникністю дрібних судин - капілярів, що сприяє переходу рідини з судинного русла в клітини органів і міжклітинний простір,
згущенням крові,
порушенням відтоку крові і лімфа в венах ніг,
гестозом (пізнім токсикозом вагітних),
захворюваннями серцево-судинної, ендокринної, сечовивідної систем.

При появі таких набряків (особливо поряд зі стрибками артеріального тиску і виявленням білка в сечі) потрібно негайне лікування і уважне спостереження лікаря. Така ситуація може бути передвісником розвитку серйозних патологій.

Чим небезпечні набряки при вагітності?

Фізіологічні набряки є лише тимчасовим косметичним дефектом. Однак набряки, що супроводжують гестоз, зовсім не невинні, як може здатися на перший погляд.

До самим грізним ускладнень гестозу відносяться:

прееклампсія (характеризується болями в області живота, порушенням зору та мовлення, лихоманкою, неадекватністю поведінки і іншими симптомами),
еклампсія (судомний припадок, під час якого можлива зупинка серця, дихання і навіть летальний результат).

Наявність подібних симптомів вимагає термінової медичної консультації, оскільки при важких формах гестозу страждає не тільки мати, але і дитина. Основний метод лікування подібних ускладнень - екстрене розродження. Інших ефективних видів лікування в таких ситуаціях не існує.

Групу ризику по розвитку гестозу становлять жінки:

які перенесли гестоз попередню вагітність,
перенесли токсикоз на ранніх термінах вагітності,
з порушеннями функцій ендокринних залоз, ожирінням, захворюваннями серцево-судинної системи, печінки і нирок,
у віці до 18 років і первістки старше 30 років,
виношують 2-3 плоди,
мають професійні шкідливості і несприятливі побутові умови,

Як визначити, чи з'явилися у вас набряки?

Фізіологічні набряки найчастіше виникають після 30 тижнів вагітності. Однак при гестозі вони можуть виникнути на більш ранніх термінах - приблизно з 20 тижнів. Перша ознака появи проблеми - набряки ніг при вагітності .

Можна виділити 4 ступеня вираженості набряків:

перша - набряки з'являються тільки на гомілках і кистях рук,
друга - приєднуються набряки стоп і нижньої частини живота,
третя - набряки з'являються на обличчі,
четверта - розвивається генералізований набряк ( "водянка" вагітних).

Поява набряку можна запідозрити за такими ознаками:

ви не можете зняти кільце з пальця або надіти його,
улюблена розношена взуття раптово почала вам жати,
шкарпетки залишають на ногах довго не зникаючий слід,
окружність вашого гомілковостопного суглоба збільшилася більш ніж на 1 см всього лише за тиждень.

за тиждень ви набрали більше 300 г ваги,
обсяг випитої за добу рідини перевищує обсяг рідини, виділеної з сечею.

Профілактика і лікування набряків

Лікування набряків при вагітності в першу чергу полягає в нормалізації харчування і забезпеченні правильного режиму праці і відпочинку.

Так, їжа повинна містити:

багато білка, який знижує проникність судин (м'ясо, молочні продукти, риба),
достатню кількість жирів і вуглеводів,
мінімальна кількість маринованих, солоних, гострих, солодких страв, газованих напоїв і кави.

Протягом дня необхідно приймати не менше 1,5 літрів рідини. Сильно обмежувати її обсяг не варто (в третьому триместрі можливо зменшення об'єму рідини до 750 мл), оскільки це призведе до збільшення набряків.

Протягом дня бажано уникати тривалих прогулянок, стояння і сидіння. Корисний енергійний масаж стоп. На пізніх термінах корисно періодично займати колінно-ліктьове положення, яке сприяє відновленню циркуляції рідин в нирках, ниркових судинах і органах малого тазу. Крім цього, майбутній мамі бажано відпочивати не менше 10 годин вночі і 1,5-2 годин - днем. Перед сном рекомендується підкладати під ноги валик.

Лікар може рекомендувати прийом лікарських засобів (антигістамінні препарати, еуфілін, вітаміни для зміцнення судинної стінки) і фітопрепаратів, що мають сечогінну дію (брусничний лист, кукурудзяні рильця, польовий хвощ, ведмежі вушка, ниркові збори). До них можна додати і народні засоби, такі як настій з кураги, брусничний або журавлинний морс. Також один раз в тиждень корисно влаштовувати собі і розвантажувальні дні, засновані на вживанні фруктів.

Крім того, для усунення та профілактики набряків потрібно:

носити бандаж для вагітних,
робити спеціальну гімнастику або плавати,
уникати тривалого перебування на сонці,
багато рухатися (але не перевтомлюватися!).

І якщо ваш лікар порекомендує вам термінову госпіталізацію - ні в якому разі не відмовляйтеся! Так ви зможете убезпечити від серйозних ускладнень не тільки себе, але і свого малюка.