Узі на 20 тижні вагітності

У другому триместрі жінку в положенні знову чекає ультразвукове дослідження. УЗД на 20 тижні вагітності є стандартною процедурою, що входить в комплекс досліджень пренатальних патологій.

Інформація, що отримується на цьому терміні, набагато більш істотна, ніж при УЗД на 12 або 14 тижні. Тепер остаточно стає зрозуміло, наскільки правильно сформовані внутрішні органи малюка, чи присутні будь-які відхилення в розвитку, а також на цьому терміні вже можна визначити стать майбутньої дитини.

Дуже уважно фахівці досліджують не тільки стан плода, а й амніотичну рідину, в якій живе і зростає дитина. Кількість навколоплідних вод, їх стан, наявність в них суспензій - все це дуже важливі показники, що свідчать про наявність внутрішньоутробних інфекцій. Особлива увага приділяється ступеня зрілості плаценти і станом шийки матки.

Як виглядає малюк на даному терміні

До 20 тижня вагітності всі внутрішні органи у дитини вже сформовані, але продовжують рости і розвиватися. Активно розвиваються статеві органи і шкірні покриви. До цього терміну у малюка вже частково сформовані всі органи чуття, він починає реагувати на звуки, світло, дотики, відмінно відчувати настрій мами. Вважається, що з двадцятого тижня у малюка з'являється душа.

У цей період у дитини закладаються корінні зуби, в шкірних покривах остаточно формується чотири шари. Розвивається і підшкірна клітковина, що складається з клітин жирової тканини. На пальчиках рук і ніг починають розвиватися нігтьові пластини, а на голові рости волосся. Саме тіло вкрите шаром спеціальної мастила, найбільша густота якої спостерігається в області брів, і легким пушком волосся - лануго. Це волосся служать захистом верхнього шару шкіри, допомагаючи первородного мастилі надійно фіксуватися на її поверхні.

На УЗД вже можна розглянути стать дитини. Якщо в животі у мами живе хлопчик, то на цьому терміні його яєчка з черевної порожнини почнуть опускатися в мошонку. Якщо ж це дівчинка, то в її яєчниках вже з'явилося близько 10 мільйонів яйцеклітин. На той час, коли їй доведеться з'явитися на світло, кількість яйцеклітин скоротиться до 2 мільйонів. Це відбувається через те, що на репродуктивну систему плода впливають такі несприятливі фактори, як:

лікарські препарати, заборонені при вагітності,

екологічна обстановка,

стресові ситуації,
шкідливі звички матері.

У 20 тижнів добігає кінця формування імунної системи організму і відділів головного мозку, сіра речовина якого вже має звивини і борозни.

Малюк вже вміє відкривати очі, вчиться моргати і реагує на світло і темряву. Це дозволяє йому розрізняти день і ніч, через що у нього проявляються свої біоритми і періоди відпочинку і активності. Він активно реагує на звуки, особливо на голос мами, на дотики, погладжування і поплескування по животу. Ще малюк може вистачати ручками пуповину і смоктати пальчики.

Як підготуватися до ультразвукового дослідження

Вже давно минули ті часи, коли на УЗД потрібно було йти з повним сечовим міхуром і переживати про шкідливість магнітного випромінювання. Сучасне обладнання дозволяє проводити дослідження без будь-якої шкоди для здоров'я, як матері, так і її майбутньої дитини, не завдаючи при цьому ніякого дискомфорту. УЗД-діагностика - процедура абсолютно безболісна і займає не більше півгодини.

Спеціальної підготовки для цього не потрібно, обстеження проводиться в будь-який час дня і незалежно від часу прийому їжі. При проведенні УЗД використовуються два датчика: трансабдомінальний і трансвагінальний. Перший застосовується для дослідження по передній стінці живота. Жінка лягає на спину або на лівий бік, лікар наносить на живіт спеціальний водорозчинний гель і проводить дослідження. Перш ніж провести обстеження вагінальним датчиком, доктор оцінює стан шийки матки, і тільки в разі повного її закриття, виконує діагностику. Це робиться для того, щоб виключити можливість викидня або передчасних пологів.

Ультразвукове дослідження на двадцятому тижні є складовим другого скринінгу, а тому проводиться в комплексі з Допплерографічеськоє дослідження і біохімічним аналізом крові. Це дає можливість отримати повну картину стану кровоносної системи і оцінити роботу серця, судин і плаценти.

Основні параметри, які оцінюються на УЗД

Результати ультразвукового дослідження заносяться до протоколу, розшифровка якого містить наступні параметри:

кількість плодів,
передлежання плода,
обвиття шиї пуповиною,
стан міометрія,
кількість і структура навколоплідних вод,
стан шийки матки,
стан плаценти.

На УЗД цього терміну вагітності вже чітко видно кількість малюків, які ростуть в животі у мами. Якщо раніше це питання ще міг залишатися відкритим, то на двадцять першому тижні кількість плодів вже видно чітко. З великою ймовірністю вже можна визначити і стать дитини, якщо він не спробує закритися або сховатися. Фіксується і положення плода: поздовжнє або поперечне, а також його передлежання. Якщо малюк розташований головою вниз, то це норма, а якщо він «сидить на попі», то лікарі відзначають тазове передлежання. До тридцяти тижнів такий стан малюка не повинно викликати занепокоєння, але якщо дитина не перевернеться, постане питання про проведення кесаревого розтину. Якщо дитина чоловічої статі, ця процедура проводиться в 100% випадків, тому що існує велика ймовірність пошкодження статевих органів в процесі природних пологів і появи в подальшому ускладнень.

Вказується в протоколі і обвиття шиї пуповиною. Це дуже важливий параметр в процесі пологів, про який лікарі-акушери повинні знати заздалегідь, особливо якщо обвиття має два або три кільця. При оцінюванні стану міометрія враховується тонус матки або його відсутність. Цей параметр має велике значення, тому що при підвищеному тонусі матки існує велика загроза передчасних пологів. Оцінюючи стан навколоплідних вод, лікар вважає їх кількість, визначаючи їх норму, маловоддя або багатоводдя. Проглядається і присутність суспензій, які свідчать про наявність запального процесу.

У нормі шийка матки на цьому терміні повинна бути не менше 3 см завдовжки, а внутрішній і зовнішній зеви повинні бути щільно закриті. Визначають локалізацію плаценти: вона може розташовуватися по передній, задній або боковій стінці матки. Оцінюють ступінь її зрілості, до екватора вагітності вона повинна бути на позначці нуль. Перевіряють кількість судин, що проходять через неї (їх повинно бути 3).

Стан плоду на двадцятому тижні вагітності

Під час дослідження плоду в протокол УЗД також вносяться показники розвитку і зростання органів і частин тіла майбутнього малюка. Обов'язково визначається маса його тіла і зростання, відстань між тім'яними кістками (біпаріентальний розмір). Вимірюються окружності голови, живота і грудної клітки, довжина стегнової і плечової кістки.

Особлива увага приділяється наявності і розмірів внутрішніх органів плоду. Перевіряються розміри нирок з балії, шлунка, серця і його камер, жовчного міхура, печінки, легенів і кишечника. За допомогою доплера розраховується частота серцевих скорочень, в нормі вона повинна складати 120-160 ударів в хвилину. Якщо ніяких патологій і відхилень від норми розвитку виявлено не буде, в укладенні УЗД з'явиться запис про дату наступного УЗД. Зазвичай воно проводиться на терміні 32-36 тижнів.

У цей час чітко видно маркери хромосомних і генетичних патологій, їх кількість досягає 22. Якщо при проведенні дослідження використовується таке сучасне обладнання, як 3D або 4D УЗД, то можна буде з легкістю розглянути і риси обличчя дитини, і більш точно визначити стан його органів. Таке обладнання дозволяє зробити знімок дитини, який стає першою фотографією в дитячому альбомі.

Якщо ж устаткування не найсучасніше і фотографія дитини не буде зроблена, можна попросити лікаря розгорнути монітор до мами на кілька хвилин і вперше побачити усмішку свого майбутнього малюка.