Четвертий місяць вагітності 14 15 16 17 і 18 тижні (2 триместр)

розвиток плода

До четвертого місяця вагітності у малюка сформувалися лицьові м'язи, тому він може здійснювати рухи мімічної мускулатурою і "гримасувати".

Відбувається повне зміщення кишечника в черевну порожнину, триває вироблення жовчі печінкою, а інсуліну - підшлунковою залозою. Крім того, в цей період починають працювати слинні залози.

Шкіра малюка разом з її похідними (лануго - пушковими волоссям, бровами, нігтями і потовими залозами) сформована також. Однак вона ще дуже тонка, так що легко можна розглянути кровоносні судини. Під шкірою вже зараз відкладається бурий жир, який відповідає за процес теплозбереження. За рахунок розвитку рецепторного апарату шкіра малюка набуває чутливість, особливо в області сідниць і живота.

Очні яблука плода також до четвертого місяця сформовані, більш того, він може здійснювати ними руху. Однак на обличчі вони все ще розташовані досить низько, що не зайнявши свого звичного стану. З елементів очної сітківки сформовані палички, так що тепер плід сприймає зміни яскравості світла. Більш того, на четвертому місяці розвинений моргательний рефлекс.

Триває розвиток опорно - рухового апарату: дитина робить багато активних рухів головою, руками, ногами. Тому, починаючи з четвертого місяця вагітності, мати починає відчувати перші ворушіння. Плід вже на четвертому місяці проявляє активність згідно біоритмам: може не тільки активно рухатися, але і спати. Але тривалість сну більше, ніж відпочинку. Однак скелет малюка ще м'який. Серце малюка на цьому терміні працює в активному режимі і перекачує в добу приблизно 600 мл крові.

Плацента на цьому терміні повністю сформована: в ній розташована величезна кількість кровоносних судин, що здійснюють взаємозв'язок матері і дитини, що росте.

До цього терміну повноцінно розвинена і імунна система.

Також до кінця четвертого місяця сформовані не тільки слухові кісточки, а й скронева частка, що відповідає за сприйняття звуку. Вуха розташовані з боків голови. Так що на четвертому місяці плід може не тільки сприймати звук, а й аналізувати його гучність і тембр.

Що стосується розвитку зубів, то молочні зуби на четвертому місяці покриваються дентином, під ними закладаються зачатки постійних зубів.

Матка у дівчаток до цього терміну вже сформована.

До кінця четвертого місяця зростання дитини становить приблизно 14 см, а вага - близько 190 г.

Фізіологічні зміни в організмі матері

Вже на четвертому місяці вагітності жінка може відчувати ворушіння плода (відчуття переміщення газових бульбашок). У цей період спостерігається помітне збільшення молочних залоз на один-два розміри.

Також під впливом підвищеного рівня жіночих статевих гормонів (естрогенів), гормону вагітності (прогестерону) і меланін-стимулюючого гормону в шкірі триває накопичення спеціальної речовини - меланіну, відповідального за посилення забарвлення - гиперпигментацию.

До зон гіперпігментації відносять не тільки ареоли сосків молочних залоз, а й область шкіри навколо пупка, середню лінію живота і шкіру промежини.

У деяких випадках у вагітної розвивається гіперпігментація шкіри обличчя - так звана "маска вагітної".

Матка на цьому терміні досягає розмірів дині: збільшується навантаження на легені і шлунково - кишковий тракт. Легкі починають функціонувати в посиленому режимі, також у зв'язку з відтискуванням діафрагми догори у вагітних переважає грудний тип дихання. Це може проявлятися незначною задишкою при ходьбі. Грудна клітка розширюється, просвіт дихальних шляхів також - за рахунок гормону плаценти прогестерону.

Можуть виявлятися зміни з боку ПНС - периферичної нервової системи - у вигляді невралгий, болів в крижах і попереку, судом в області литкових м'язів, відчуття оніміння пальців.

Спостерігається більш виражене збільшення об'єму циркулюючої крові, а також частоти серцевих скорочень. Починаючи з 4 - го місяця вагітності, можуть проявлятися порушення у вигляді варикозного розширення вен нижніх кінцівок.

Зміни в зовнішності

Що стосується зовнішності вагітної жінки, то на четвертому місяці відбувається помітне збільшення грудей. Відбувається це під дією естрогенів, рецептори до яких є в її залозистої тканини - структурній основі. Інтенсивно зростає не тільки сама тканина молочних залоз, а й мережу кровоносних судин, що живлять її. Крім збільшення грудей на 1 - 2 розміри під шкірою залоз можна побачити виступаючі вени.

Матка досягає відстані середини між пупком і лобковим зчленуванням. Набрали вагу вагітної незначне - від 1 до 2 кг. Це пояснюється тим, що вираженого активного росту плода як такого немає, він починається на 5 - му місяці вагітності.

Посилюється гіперпігментація шкіри шиї та обличчя, а також промежини і білої лінії живота (наявність коричневих плям на шкірі внаслідок підвищеного вироблення меланіну, основна функція якого - захист від УФ - опромінення).

Ареоли сосків збільшуються в розмірі, сосочки стають більш вираженими.

Також до кінця четвертого місяця у жінки можуть з'являтися ознаки варикозного розширення вен (судинні "зірочки" і помітні покручені вени) на шкірі гомілки - найчастіше. У жінок, що раніше страждали від варикозного розширення вен, перебіг захворювання просто стає більш важким. Відбувається це внаслідок того, що під дією гормону прогестерону змінюється структура стінки вен нижніх кінцівок, вони розширюються. Також збільшується об'єм циркулюючої крові, разом з цим порушується її відтік від нижніх кінцівок з - за здавлення вен зростаючою маткою.

емоційний фон

Емоційний стан жінки на четвертому місяці, як правило, стабільний і сприятливий. Майбутня мама пристосувалася до гормональної перебудови, такі симптоми, як підвищена втома і дратівливість, нудота і блювота, головний біль, зникають. У цей період жінка в більшості випадків починає відчувати себе впевненіше і спокійніше.

�/p>

�равила харчування

Якщо на першому триместрі вагітності відбувалася в основному закладка внутрішніх органів, то протягом другого відбуваються основні зростання і розвиток дитини. Тому, починаючи з 4 - го місяця, енергетична цінність харчування вагітної повинна бути збільшена.

Говорити про користь кальцію, фосфору, вітамінів А і D не потрібно - вони необхідні для нормального формування шкіри, кісток, слизових і сітківки.

У список продуктів, на які необхідно зробити упор в харчуванні, включає: овочі, фрукти і ягоди (їх можна споживати в необмеженій кількості), м'ясо і риба, печінка (дуже корисний продукт через великий вміст вітамінів групи В) і птиця, все молочні продукти (кисле молоко, кефір, сир, сир). хліб і крупи, горіхи.

Краще обмежити в своєму раціоні кількість цукру, що надходить в складі кондитерських виробів і білого хліба. Ковбасу, сосиски, копченості та консерви потрібно замінити на повноцінні джерела білка - м'ясні продукти. Звичайно ж, алкоголь для вагітної жінки абсолютно заборонений.

Режим харчування найкраще встановити такий, щоб прийоми їжі були 5-6 разів на день, інтервали між ними - 2-3 години. Основна мета - не перевантажувати шлунково - кишковий тракт (для порівняння: в першому триместрі основна мета дрібного і частого харчування - попередження або полегшення симптомів раннього токсикозу).

Фізична активність

Рекомендоване обмеження фізичного навантаження, починаючи з другого триместру вагітності - на 30%. До цього терміну за рахунок збільшення розмірів матки відбувається зміщення центру ваги зі зростанням навантаження на м'язи спини та хребет. Також велике навантаження випробовують судини (зокрема, вени) і м'язи ніг. А в загальному і цілому, другий триместр є найбільш безпечним періодом для занять спортом.

Рекомендовані види вправ:

Обстеження на четвертому місяці

На четвертому місяці вагітності акушер - гінеколог проводить повторний огляд.

Протягом другого триместру вагітності жінка приходить на огляд один раз на місяць (для порівняння: протягом третього триместру вагітності жінка проходить огляд 2 рази на місяць).

Так як вже на четвертому місяці висота стояння дна маки знаходиться вище лонного зчленування, то її можна виміряти сантиметровою стрічкою.

Крім того, проводиться вимір окружності живота. В подальшому ці дані знадобляться для вимірювання темпу приросту живота: швидке збільшення може говорити, наприклад, про затримку в організмі рідини, надмірному харчуванні матері.

Методи обстеження включають:

УЗД плоду - проводиться не тільки з метою уточнення терміну вагітності, її нормального розвитку і кількості плодів. Починаючи з четвертого місяця, можна виявити найбільш важкі пороки розвитку плоду (наприклад, відсутність органів або частин тіла, важкі пороки головного мозку і серця, хребта і нервової системи, водянку плода),

визначення рівня альфа - фетопротеїну (норма: 15 - 60 кед / л). На цьому терміні підвищене значення рівня АФП може спостерігатися при багатоплідній вагітності, пороках розвитку нервової трубки плода (аненцефалія, ущелина хребта), незарощення передньої черевної стінки плоду. Низьке значення говорить про хромосомної патології (синдром Дауна, трисомії 18), затримки розвитку плода,
стандартні дослідження, що включають дослідження загальних аналізів крові та сечі, вимірювання артеріального тиску та ваги жінки.

можливі ускладнення

До четвертого місяця закладка основних систем органів завершена. Найбільш небезпечні періоди (критичні) ранніх строків вагітності також минули. Тому основні вади, які можуть розвинутися на даному етапі, стосуються недорозвинення органів або їх неправильного формування. Наприклад, це формування таких вроджених вад розвитку серцево-судинної системи, як транспозиція магістральних судин або тетрада Фалло.

Коли потрібно негайно звернутися до лікаря

Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.

Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з даними умовами.

Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік і іншої інформації медичного характеру.

Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:

Інформація на сайті носить довідковий характер.

Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.