Кесарів розтин операції і процедури опис методика проведення відновлення

При кесаревому розтині дитина народжується через розріз в черевній порожнині матері. Близько 15% -40% всіх народжень в розвинених країнах відбуваються за допомогою кесаревого розтину.

Коли проводиться кесарів розтин?

Кесарів розтин може знадобитися в наступних ситуаціях:

Велика дитина,
Голова дитини неправильно розташована,
Захворювання матері (наприклад, цукровий діабет, високий кров'яний тиск, активна інфекція герпесу, ВІЛ),
Плацента блокує родові шляхи,
Відсутність прогресування пологів - пологи сповільнюються або зупиняються перед тим, як дитина народжується,
Проблеми зі здоров'ям дитини під час пологів,
Якщо попередній дитина народжувалася за допомогою кесаревого розтину, то краще, щоб наступні діти також народжувалися за допомогою кесаревого розтину,
Аномалії розвитку і проблеми плода, які були діагностовані під час вагітності.

Можливі ускладнення при проведенні кесарева перетин

Кесарів розтин є хірургічною операцією, тому при його проведенні є ризики. Розрахунковий ризик смерті жінки після кесаревого розтину становить менше одного в 2500. Ризик смерті після вагінальних пологів становить менше одного на 10000. Інші ризики включають в себе:

Інфекція матки або органів поблизу малого таза, таких як сечовий міхур і нирки,
Кровотеча, іноді середня втрата становить приблизно вдвічі більше при кесаревому розтині, ніж при вагінальних пологах,
Зниження функції кишечника. Іноді робота кишечника сповільнюється протягом декількох днів після операції, в результаті чого виникає здуття живота і дискомфорт,
Пошкодження органів в черевній порожнині,
Більш тривале перебування в стаціонарі і час відновлення, що як правило становить 4-5 днів в лікарні після кесаревого розтину, і 1-3 дні для вагінальних пологів,
Реакція на анестезію. Здоров'я матері може бути під загрозою через несподівану реакцію на анестезію або інші лікарські засоби,
Необхідність додаткових операцій, в їх число можуть входити видалення матки. сечового міхура або повторне кесарів розтин при майбутньої вагітності.

Фактори, які можуть збільшити ризик ускладнень:

Кесаревого розтину також несе ризики для дітей, особливо тих, які народилися передчасно. Ризик смерті для недоношених дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину становить 54 з 10000, в той час як ризик смерті для недоношених дітей, які народилися вагінально - 14 з 10000.

Як проводиться кесарів розтин?

Підготовка до процедури

Кесаревого розтину часто незапланована операція. Якщо кесарів розтин заплановано заздалегідь, рекомендується не їсти і не пити після півночі перед процедурою.

При пологах за допомогою кесаревого розтину використовуються наступні типи анестезії:

Загальна анестезія - під час пологів пацієнт буде спати,

Багато жінок вважають за краще регіональну анестезію, так що вони можуть не спати, і побачать свою дитину.

Опис процедури кесаревого розтину

Лікар робить розріз на шкірі живота і матці. Є два типи черевного розрізу шкіри: вертикальний (вгору і вниз) або горизонтальний (з боку в бік). Також є три різних типи розрізів на матці:

Низький поперечний розріз - найбільш поширений тип, зазвичай кровоточить менше, формує більш сильні шрами і представляє найменшу небезпеку розриву під час майбутніх пологів,
класичний розріз (Високий вертикальний розріз), пов'язаний з високим ризиком розвитку кровотеч і майбутнього розриву матки, використовується тільки в надзвичайних ситуаціях,
Низький вертикальний розріз - використовується, якщо дитина перебуває в неприродному положенні, або якщо далі виникне необхідність виконати класичний розріз.

Після того, як дитина і плацента будуть вилучені, матка буде зашита стібками, які згодом розчиняються самі по собі. Для закриття живота будуть використовуватися шви або дужки.

Відразу після кесаревого розтину

Дитина буде оглянутий. Залежно від стану породіллі і дитини приймається рішення, чи можна відразу залишити новонародженого біля матері.

Скільки часу займе кесарів розтин?

Тривалість процедури 45-60 хвилин.

Кесарів розтин - чи буде це боляче? Анестезія запобігає болю під час операції. Породілля може відчути деякий тиск і сіпання, коли матка відкривається і дитини і плаценту видаляють. Під час відновлення пацієнтці надається знеболююче.

Середній час перебування в лікарні після кесаревого розтину

Догляд за пацієнткою після кесаревого розтину

Догляд в лікарні

Дуже скоро після народження, дитина може бути поміщений на груди матері, для контакту шкіра-до-шкірі,
Породіллі може знадобитися допомога з навчання грудному вигодовуванню. Правильне положення оберігатиме пацієнтку від сильного тиску на розріз,
Можливо, потрібно приймати ліки, які допоможуть зняти нудоту і біль,
Породілля може відчувати деякі судоми і болі матки,
Кишечник буде працювати повільніше, ніж зазвичай. Можливо, деякий час потрібно буде їсти легку їжу. Жувальна гумка може допомогти прискорити процес нормалізації кишечника,
Іноді потрібно носити спеціальні компресійні панчохи. Вони допоможуть зменшити ймовірність утворення згустків крові в ногах,
Породіллю можуть попросити використовувати стимулюючий спірометр і часто кашляти. Ці кроки допоможуть пацієнтці нормалізувати дихання,
Не можна піднімати нічого важчого дитини,
Після кесаревого розтину буде помірне і сильне вагінальна кровотеча. Пацієнтці потрібно буде використовувати абсорбуючі прокладки.

Догляд на дому після кесаревого розтину

Після повернення додому потрібно дотримуватися наступних правил, щоб забезпечити нормальне відновлення:

Чи не піднімати нічого важчого дитини в перші тижні після операції,
Не можна сідати за кермо без дозволу лікаря,
Потрібно запитати лікаря про те, коли безпечно приймати душ, купатися, або піддавати місце операції впливу води,
На шість тижнів потрібно припинити заняття сексом або введення будь-яких об'єктів в піхву, до гінекологічної перевірки,
Рекомендується грудне вигодовування,
Потрібно розглянути питання про приєднання до групи підтримки для молодих мам. Там можна отримати підтримку і вивчити нові методики виховання,
Обов'язково потрібно дотримуватися вказівок лікаря.

Зазвичай після кесаревого розтину шви заживають швидко і повністю. Тип розрізу, який використовувався при кесаревому розтині може відігравати певну роль у прийнятті рішень про майбутні пологи.

Зв'язок з лікарем після кесаревого розтину

Після повернення додому потрібно звернутися до лікаря, якщо з'явилися такі симптоми:

Ознаки інфекції, включаючи лихоманку і озноб,
Надмірне кровотеча, почервоніння, припухлість, посилення болю, або виділення з розрізу,
Нудота і / або блювота, які не зникають після прийому призначених ліків, і зберігаються протягом більше двох днів після виписки з лікарні,
Біль, яка не проходить після прийому призначених знеболюючих ліків,
Набряк і / або болю в одній або обох ногах,
Кашель, задишка або біль у грудях,
Біль у суглобах, втома, скутість, висип або інші симптоми,
Запаморочення і непритомність,
Важкі вагінальні кровотечі,
Смердючі виділення з піхви.