Як проходять пологи
У середньому весь процес пологів займає приблизно 12-14 годин під час народження першої дитини і дещо менше при наступних пологах. Однак трапляється й так, що пологи тривають по 40 годин або проходять так швидко, що жінка навіть не встигає дістатися до пологового будинку.
Ознаки пологів, що починаються
Існує кілька ознак, за якими можна судити про наближення пологів. Одним з класичних ознак є сутички - ритмічні, повторювані скорочення м'язів живота і попереку. У одних жінок вони проходять досить болісно, в той час як у інших вони цілком порівнянні з сильним болем в спині або спазмами, що виникають під час менструації, але трохи сильніше.
У багатьох жінок на пізніх термінах вагітності спостерігаються нерегулярні, іноді вкрай неприємні скорочення матки (так звані скорочення Брекстона-Хікса ). Однак якщо на цьому етапі майбутні мами звернуться до пологового відділення, то їх можуть відправити додому з діагнозом «помилкові пологи». Це не повинно викликати у жінки ніякого занепокоєння, так як іноді без огляду шийки матки буває вкрай важко відрізнити початок справжніх пологів від помилкових.
А ось регулярні маткові скорочення, які зберігаються під час ходьби та іншої фізичного навантаження, причому їх інтенсивність, частота і тривалість згодом збільшуються, є типовою ознакою початку пологів. Зазвичай сутички під час справжніх пологів починаються з появи болю в попереку, яка віддає в область живота, в той час як скорочення Брекстона-Хікса відчуваються тільки в області живота. Крім того, скорочення Брекстона-Хікса зазвичай виникають у жінки ближче до кінця дня, після фізичного навантаження або в результаті сильного стомлення.
Ще однією ознакою наближення пологів є вихід густий слизової пробки. яка закриває отвір шийки матки під час вагітності, оберігаючи плід від інфекції. Пробка виходить з піхви, коли шийка матки розправляється і починає розкриватися, хоча з моменту її виходу до початку пологів може пройти ще багато годин або навіть днів. Що вийшла слиз може бути безбарвною, рожевою або забарвленої кров'ю (в останньому випадку її називають «кров'яними виділеннями з піхви»). Якщо ж під час третього триместру вагітності починається тривала кровотеча, під час якого жінка бачить яскраво-червону кров, то слід не гаючи часу звернутися до лікаря.
Навколоплідні води
Розрив плодових оболонок, всередині яких знаходяться оточують дитину навколоплідні води (амніотична рідина), також свідчить про початок пологів. В цьому випадку виділення рідини з піхви може бути або несподіваним і сильним (при цьому виходить приблизно один літр рідини або трохи більше) або вона може витікати повільної, але безперервної цівкою.
Жінка, запідозрила, що у неї відійшли води, повинна відразу ж викликати лікаря, так як якщо пологи не почнуться протягом наступних 24 годин, то і у неї, і у плода може розвинутися сильна інфекція, що може бути небезпечним. Зазвичай в цьому випадку пологи починаються самостійно протягом декількох годин, якщо їх термін вже підійшов. Якщо пологи не починаються протягом доби, то їх викликають штучно шляхом введення окситоцину.
При першій вагітності, якщо інтервали між скороченнями матки складають не більше 5-7 хвилин, а тривалість самих скорочень - 30 секунд, жінкам рекомендується викликати швидку або відправлятися в пологовий будинок самостійно. При наступних вагітностях звертатися до лікаря слід дещо раніше, коли інтервал між матковими скороченнями становить 7-10 хвилин. Однак необхідно пам'ятати про те, що не у всіх жінок процес пологів протікає за стандартною схемою, тому орієнтуватися потрібно на болючість переймів і на інші ознаки пологів, що наближаються, навіть при відсутності маткових скорочень.
Якщо жінка вважає, що у неї почалися пологи, і збирається їхати в лікарню, не потрібно приймати їжу і пити, це необхідно на випадок термінового застосування анестезії.
Як проходять пологи в пологовому будинку?
Після приїзду в пологовий будинок, перш ніж відправити породіллю в пологовий блок, в приймальному покої акушерка уважно огляне жінку, виміряє вага, артеріальний тиск, розпитає про сутичках, коли вони почалися і яка їхня частота, заповнить документи.
етапи пологів
Процес пологів розділяють на 3 етапи: розкриття шийки матки (період сутички), вигнання плоду (потуги і власне пологи) і народження плаценти.
Під час першого етапу пологів тіло жінки всіма можливими способами готується до народження дитини. Шийка матки завдяки сутичок поступово коротшає і розширюється до тих пір, поки не відкриється на 10 см, тобто буде настільки відкрита, що через неї зможе пройти головка дитини. Цей період пологів, як правило, найбільш тривалий і досить болючий. Полегшити біль допоможуть теплий душ, масаж попереку, ходьба, рух, музика, акупресура, погойдування на гімнастичному м'ячі (фітбол), присутність на пологах партнера, правильне дихання під час сутичок. Лікар може також призначити знеболюючі ліки або епідуральну анестезію.
Якщо у вас з'являється відчуття, що ви більше не можете терпіти ці болі, гарною новиною є те, що швидше за все, перший етап пологів добігає кінця.
Наступний етап - Потуги і вигнання плоду - починається тоді, коли шийка матки відкриється досить для того, щоб голівка дитини могла просунутися далі по родових шляхах. Цей етап пологів може мати різну тривалість і триває від проходу головки малюка шийки матки до його народження. При цьому ви будете відчувати непереборне бажання тужитися.
Потуги схожі на бажання сходити по-великому. Це викликано тиском головки дитини на нерви, які також сигналізують тілу щодо спорожнення кишечника. Будьте готові до того, що медперсонал запитає вас про це. Ця інформація важлива, тому що вона означає, що дитина просунувся нижче по родових шляхах і скоро з'явиться на світ.
Прислухайтеся до того, що вам каже акушер або лікар, який приймає пологи. Якщо лікар в якийсь момент говорить вам не тужитися, це потрібно, щоб не було розривів при пологах, або щоб уникнути ризику удушення маляти при обвиття пуповиною.
Коли голівка дитини опуститься досить низько, вона почне тиснути на промежину. У деяких жінок під час пологів відбуваються розриви промежини. Лікар може провести епізіотомія (зробити надріз), щоб уникнути розривів і збільшити простір для виходячи головки.
Відразу після народження голівки лікар проконтролює, не оповита чи пуповиною шия дитини і в разі потреби обережно її прибере. Це трапляється приблизно у третини новонароджених. Ще кілька зусиль, і інша частина тіла дитини вислизне практично сама.
Третій етап пологів - Народження плаценти. Бажано, щоб дитину відразу після огляду і оцінки за шкалою Апгар поклали мамі на живіт. Прикладіть його до грудей. Це важливо і для самопочуття малюка, який потрапив в абсолютно нові умови, і для мами. Коли дитина починає смоктати груди, це викликає вироблення окситоцину, що викликає скорочення матки, і полегшує вихід плаценти, завдяки якій ваш малюк отримував все необхідне під час вагітності. Якщо дитина не смокче груди, жінка може стимулювати соски пальцями самостійно. Це також призводить до вироблення окситоцину, який допомагає плаценті вийти повністю.
При скороченнях матки плацента починає відділятися. Акушерка акуратно Промассируйте живіт жінки, щоб прискорити протікання маткових скорочень. Це сприяє якнайшвидшому поверненню матки до її колишніх розмірів, а також допомагає запобігти розвитку сильного післяпологового кровотечі. Лікар акуратно потягне за пуповину і попросить вас ще раз тугіше, щоб плацента вийшла. Важливо, щоб жодна частина плаценти не залишилася всередині матки, тому що це могло б стати причиною ускладнень (кровотеч, болю або інфекції), тому лікар ретельно її досліджує.Потім, якщо при пологах відбулися розриви або була проведена епізіотомія, лікар їх обробить і зашиє. Ця процедура може виконуватися під місцевою анестезією.
Після пологів породілля і малюк можуть бути залишені в пологовому залі ще на 2 години для спостереження, щоб виключити можливі ускладнення. Якщо все в порядку, то маму з новонародженим переведуть у звичайну палату, де вони під контролем медперсоналу проведуть ще 3-5 днів. Після чого їх випишуть додому.
Протягом декількох днів після пологів, а також під час годування грудьми, у жінки можуть виникати періодичні маткові скорочення, пов'язані з секрецією окситоцину. У деяких жінок ці скорочення протікають як хворобливі післяпологові перейми. Часто ці сутички бувають особливо сильними після народження другої або наступної дитини. Вони необхідні для повернення матки після пологів до початкових розмірів.