Планові узі 2 триместру вагітності терміни скринінг

Друге УЗД при вагітності вважається найважливішим за весь період виношування малюка і обов'язково для всіх майбутніх мам. УЗД-сканування в другому триместрі дозволяє отримати найбільшу інформацію про розвиток дитини та перебігу вагітності.

Планове дослідження проводять на 20-24-й тижнях, пренатальний скринінг рекомендується трохи раніше - на 16-20-й.

Навіщо потрібен скринінг в другому триместрі?

Головна мета УЗД у другому триместрі - виявити всі можливі відхилення анатомічного розвитку малюка, оцінити стан органів та внутрішніх систем плода. Таке сканування найкраще проводити на терміні 20-22 тижнів, коли більшість органів у дитини вже сформована.

Планове УЗД при вагітності дозволяє розглянути багато деталей, які були недоступні при першому ультразвуку. Наявність деяких внутрішніх органів, скільки пальчиків на руках і ногах, стать дитини - все це видно тільки при другому УЗД. Але для повноцінної діагностики звичайного сканування недостатньо, тому може знадобитися плановий пренатальний скринінг.

Скринінгове дослідження має комплексний характер і дозволяє точно визначити всі особливості формування і розвитку органів дитини, патологій розвитку, стану мами. Робити його рекомендується не пізніше 20-го тижня вагітності. З чим це пов'язано?

Термін 20 тижнів визнаний крайнім, коли можливо легальне переривання вагітності (відповідно до закону). Коли скринінг виявляє особливо тяжкі аномалії розвитку плода, то лікар рекомендує вимушений аборт. Якщо комплексне дослідження дає неточні результати, фахівець рекомендує повторні аналізи через тиждень. Для цього і потрібен запас в 1-3 тижні при скринінгу.

Процедури при скринінговому УЗД

Скринінг на даному терміні дає можливість виявити найрізноманітніші анатомічні аномалії внутрішньоутробного розвитку. Це вади мозку (головного і спинного), нирок і серця, патології шлунково-кишкового тракту, дефекти особи, аномалії кінцівок та ін. Комплексне дослідження включає в себе 2 обов'язкові процедури - УЗД і біохімічний аналіз крові.

Останній також називають потрійним тестом, оскільки оцінюється три показника:

рівень АФП (альфа-фетопротеїн) - білок, що синтезується печінкою і жовтковим мішком малюка,
рівень бета-ХГЛ - гормон, який виділяє плацента під час вагітності,
рівень НЕ (некон'югований (вільне володіння) естріол) - естроген, який продукує організм дитини.
В окремих випадках в рамках другого пренатального скринінгу також призначають ультразвук з доплером. Так як плановий доплер необхідний в 3-му триместрі, на більш ранніх термінах потрібні спеціальні покази. Це порушення гемостазу у майбутньої мами, гіпоксія плода, деякі патології розвитку дитини та ін.

Що виявляє друге УЗД?

Друге планове УЗД при вагітності перш за все дозволяє визначити стан майбутньої дитини, а також оцінити перебіг вагітності. При скануванні в цей період лікарі дивляться на:

кількість ембріонів (одноплідна або багатоплідна вагітність),
стать дитини,
параметри плода (вага, зріст, розмір),
правильну будову лицьових кісток дитини,
параметри плаценти (передлежання, зрілість),
обсяг навколоплідних вод,
частоту серцебиття малюка,
оцінюють анатомію всіх дитячих внутрішніх органів.

Якщо роблять УЗД з доплером, також визначається кровотік в пуповині, судинах матки і дитини. При скануванні лікар дивиться і на довжину шийки матки, попередньо оцінює ризик передчасних пологів.

Друге УЗД при вагітності також покликане виявити наявність / відсутність небезпечних патологій, при яких рекомендується її переривання. Це можуть бути:

нестача кінцівок,

глибока інвалідність,
неможливість підтримувати життя дитини без ліків або медобладнання.

Норми і розшифровка другого УЗД

Друге скринінгове УЗД проводиться лікарем за строго певною схемою. Спочатку фахівець розшифровує основні показники самого плоду (розмір, зріст, окружність голівки і т.д.). Потім йде ретельний огляд внутрішніх органів малюка і частин тіла. Потім оцінюється стан майбутньої мами - кількість навколоплідної рідини, розташування плаценти, її зрілість і ін.

Розшифровка даних ультразвуку на даному етапі вагітності обов'язково включає наступні показники. Це коло животика і голови малюка, лобно-потиличний розмір, розмір мозочка і серця, довжина стегнової і плечової кісток, діаметр грудної клітини плоду.

Якщо якісь показники загального розвитку малюка злегка відхиляються від середньої норми, це не привід для побоювань. Головне - щоб формування дитини відбувалося відповідно до термінів вагітності. Для цього фахівець обов'язково порівнює результати другого скринінгу з розшифровкою дослідження першого триместру.

Чи можливі інші терміни для другого УЗД?

При вказівці того, на якому терміні потрібно планове УЗД при вагітності другого триместру, варіантів не існує - це 20-24-й тиждень. Також точно відомо, у скільки тижнів необхідний пренатальний скринінг, - це 16-20-я. Але чи можливі інші дати? І на скільки максимально дозволяється зрушити другий ультразвук?

Комплексні скринінгові дослідження зазвичай проводять для оцінки можливості хромосомних порушень у майбутнього малюка. Також друге УЗД-сканування передчасно необхідно, якщо виявлені відхилення при аналізі крові на гормони. У багатьох випадках лікар призначає УЗД пацієнткам завчасно, якщо перша вагітність наступила в 35 років і пізніше.

У рідкісних випадках потрібне додаткове УЗД після планового, термін 25-28-й тиждень. Це необхідно, якщо є підозра на вагітність, що завмерла або діагностована загроза передчасних пологів. Коли існують серйозні проблеми зі здоров'ям у майбутньої мами, також призначають додаткове сканування, щоб попередити всі ризики.