Як харчуватися при анемії консультація дієтолога онлайн

Анемія - це стан, при якому знижується кількість гемоглобіну та еритроцитів у крові. Анемія зустрічається в будь-якому віці, починаючи від немовлят до літніх.

Найчастіше (більше ніж у 80% випадків) буває залізодефіцитна анемія. Про неї і піде мова.

Всього в організмі людини міститься 3-4 г заліза, з них 60% - в гемоглобіні, 30% - в ферритине (це сховище заліза в організмі). Решта розподіляється між миоглобином (білок, який доставляє кисень в м'язи) і ферментами.

обмін заліза в організмі відбувається безперервно. Велика частина заліза міститься в гемоглобіні. Саме гемоглобін, який знаходиться в еритроцитах, переносить кисень по всьому організму і забарвлює еритроцити в червоний колір. Еритроцити живуть 100-120 днів, а потім руйнуються, і звільнилися залізо знову включається в обмін.

Ми втрачаємо частину заліза щодня (з сечею, потом, калом, через шкіру, волосся і нігті близько 1-2 мг на добу). При збалансованому харчуванні здорова людина засвоює приблизно ті ж 1-2 мг заліза на добу, і анемія не розвивається. Але іноді рівновага порушується і виникає анемія.

До дефіциту заліза призводять: 1) неадекватне харчування (наприклад, у вегетаріанців, у підлітків з типом харчування «чіпси - газована вода» і у дорослих, які дотримуються харчування «чай з чим-небудь»), 2) при проблемах засвоєння заліза (недолік вироблення соляної кислоти в шлунку або прийом препаратів, що пригнічують кислотність), 3) при підвищеній потребі заліза (скачки зростання у дітей, вагітність, активні заняття спортом), 4) при крововтратах (операції, травми, рясні менструації, хронічні крововтрати - наприклад, при геморої, міомі матки).

При анемії організму не вистачає кисню, і тому часто основною ознакою анемії буває хронічна втома, слабкість. Також можуть бути зміни смаку (бажання їсти крейду, землю, навіть монети), задишка, серцебиття, запаморочення, блідість шкіри і слизових, головний біль, сонливість, непритомність. Анемія легкого ступеня може протікати безсимптомно.

Людина отримує залізо з їжею. Все залізо можна розділити на 2 види: гемовое (входить до складу гемоглобіну) і негемове. Гемовое залізо міститься в м'ясі, а негемове - в овочах, фруктах, горіхах, крупах. Має значення не кількість заліза в конкретному продукті, а ступінь його всмоктування і можливість засвоєння організмом. Залізо всмоктується в тонкій кишці. Крім заліза, для нормального кровотворення необхідні вітаміни С, В2, В6, В12, а також мідь, марганець, цинк, хром, йод.

М'ясо (особливо червоне - телятина, яловичина, баранина) - є найкращим джерелом заліза для людей з анемією, з нього засвоюється 20-25% заліза. Курка і свинина засвоюються в меншій мірі. А в печінці і рибі залізо міститься у вигляді ферретіна і гемосидерину, а не у вигляді гема, тому воно засвоюється гірше. Склад їжі не впливає на засвоєння гемового заліза. Єдиний фактор, який погіршує всмоктування гемового заліза - це кальцій. (Тому у вегетаріанців анемія буває дуже часто! І регулярно приймати вітаміни, що містять залізо, їм просто необхідно!).
Негемове залізо засвоюється досить погано (1-5%). На його засвоєння впливає багато факторів, які можуть як покращувати, так і навпаки, погіршувати всмоктування заліза, і людям з анемією їх потрібно враховувати.

Підсилюють всмоктування заліза:
- Вітамін С (міститься в свіжих овочах і фруктах, особливо багато в цитрусових). Як показали дослідження, в залежності від складу їжі прийом 100 мг аскорбінової кислоти може підвищити засвоєння заліза в 4 рази.
- Алкоголь. У невеликих кількостях його вживання може бути корисно для здоров'я (стандартної порцією служить 150 мл вина або 45 мл міцних напоїв. Для жінок - 1 порція, для чоловіків - не більше 2 порцій в день).
- Соляна кислота (міститься в шлунковому соку).
- М'ясо. Додавання порції м'яса або печінки до гарнірів (гречка, рис) і до овочів дозволяє краще засвоювати негемове залізо.
- Фруктоза (міститься в фруктах і меді).

Погіршують всмоктування заліза:
- Ліки, які знижують кислотність шлунка (тобто деякі препарати для лікування виразки та гастриту).
- Кальцій. Погіршує всмоктування як гемового, так і негемового заліза. Кальцію багато в молочних продуктах.
- Яйця.
- Оксалати. Міститься в шпинаті, капусті, буряку, горіхах, шоколаді, чаї, пшеничних висівках, ревені, полуниці і деяких приправах (орегано, базилік і петрушка).
- Поліфеноли містяться в какао, кава, чорний чай, деяких видах трав'яного чаю. Поліфеноли є головними інгібіторами всмоктування заліза. Деякі види кави можуть перешкоджати всмоктуванню заліза на цілих 60%.
- Фітинова кислота. Міститься в волоських горіхах, мигдалі, бобових, цільних зернах, висівках. Зменшити негативні наслідки можна за рахунок замочування бобових на 12 годин.

Коли анемія вже розвинулася, її не можна вилікувати дієтою. Навіть при легкій формі! Тому звичні стереотипи, що при анемії потрібно їсти яблука, гранати і гречку, не обгрунтовані. Відсутність лікування особливо погано позначається на дітях і вагітних.

Залізодефіцитна анемія лікується препаратами заліза. Харчування допомагає поліпшити стан і підтримувати нормальний баланс заліза в організмі після лікування.

Ковбаси, сосиски, всі види готового м'яса (всілякі нарізки, буженина, карбонад) містять барвники та консерванти, рослинний білок, заліза в них мало. У стравах з фаршу (котлети, тефтелі) багато наповнювачів у вигляді хліба, рису, рослинного білка, і мало м'яса. Ковбасу і котлети потрібно замінити шматком відвареного м'яса.

Молочні продукти і яйця їсти можна і потрібно, але їх не слід поєднувати з м'ясною їжею. Крупи (каші, гарніри) також потрібно їсти з м'ясом або з овочами. Молочні каші можна їсти з фруктами. Замість чаю частіше включати компоти, соки, кисіль.

Щодня потрібно робити м'ясну трапезу. Цей прийом їжі повинен включати червоне м'ясо (яловичина, телятина, баранина). М'ясо краще відварювати або гасити. Добре поєднувати із зеленими листовими салатами і їжею, багатою вітаміном С (томатний сік або інші овочеві соки). Курка, індичка, печінка, риба за кількістю заліза поступаються червоного м'яса, але теж підійдуть.