Кіста яєчника при вагітності клуб мам
Кіста - це різновид доброякісної пухлини, що представляє собою капсулу, заповнену рідким або напіврідким вмістом, або ж розрослися клітинами ендометрія.
У жінок найбільш частим місцем локалізації кісти є яєчники. За статистикою, кіста яєчника при вагітності діагностується у однієї жінки з тисячі.
Це новоутворення може з'явитися ще до настання вагітності, а може розвинутися і в період виношування дитини. Деякі з кіст реальної небезпеки для здоров'я не становлять, дозволяючи благополучно виносити і народити дитину, інші можуть створювати пряму загрозу життю. Це залежить від двох чинників: розмірів кісти і її виду.
Різновиди кісти яєчника
До основних видів кіст яєчника відносяться:
- фолікулярні. Утворюються в результаті порушення процесу овуляції, коли дозріла яйцеклітина з якої-небудь причини не вийшла в яйцепровід.
- Лютеїнові. Формуються в разі неправильного розвитку з фолікула яєчника тимчасової залози - жовтого тіла.
- ендометріозних. Є результатом проростання тканини матки - ендометрія - в яєчник.
- серозні. Складаються з епітеліальної тканини.
- параоваріальні. Утворюються поза яєчника, в області його сполуки з маткової трубою.
- дермоїдні. Такі кісти містять зародкові елементи тканин зародка - волосся, нігтів.
Ступінь небезпеки кісти яєчника
функціональні кісти
До таких відносяться фолікулярні і Лютеїнові кісти яєчників. У більшості випадків вони мають невеликі розміри і не здатні перероджуватися в злоякісні. Ці кісти часто утворюються на ранніх термінах вагітності, і розсмоктуються до кінця першого триместру, коли гормон прогестерон замість жовтого тіла починає вироблятися плацентою.
До небезпечних ускладнень функціональних кіст відносяться їх розрив або перекрут, викликані фізичним навантаженням, різким рухом або зміщенням під тиском зростаючої матки. При прориві кісти її вміст виливається в порожнину очеревини, створюючи загрозу розвитку перитоніту. При перекруте можуть бути здавлені кровоносні судини, що живлять яєчник, що призведе до його поступового омертвіння.
справжні кісти
До цього виду відносять кісти, розвиток яких не пов'язано з процесом видозміни фолікул. Це серозні, параоваріальні, дермоідні і ендометріозних кісти. Справжня кіста яєчника, так само як і функціональна кіста, становить небезпеку в разі розриву або перекручення, а також при розростанні до великих розмірів або інфікуванні вмісту.
Кісти, діаметр яких більше 7 - 8 см, здатні порушувати роботу сусідніх органів або стати причиною викидня. При попаданні в порожнину кісти інфекції її вміст стає гнійним, і при розриві капсули кісти може викликати зараження крові або запалення очеревини. Але найбільшою небезпекою справжніх кіст є їх можливе озлокачествление. Перероджуватися в злоякісну пухлину здатні серозні і ендометріозних кісти.
Як виявляється кіста яєчника
Функціональна кіста може себе ніяк не проявляти, і часто виявляється випадково, коли жінка проходить планове УЗД. Справжні кісти, особливо якщо вони мають великі розміри, можуть давати тягнуть болі внизу живота і / або часті позиви до сечовипускання. Розрив або перекрут кісти викликають картину "гострого живота": найсильніший, аж до шоку, больовий синдром, напруга черевної стінки, слабкість, озноб, прискорений пульс.
Якщо на підставі скарг вагітної жінки передбачається наявність кісти, для установки діагнозу, а також з метою визначення виду кісти і причини її розвитку призначаються:
- Трансвагинальное УЗД (датчик-випромінювач при цьому обстеженні вводиться в піхву),
- Додаткове, крім проведеного в плановому порядку, обстеження на наявність інфекцій,
- Аналізи крові (в тому числі на гормональний фон і онкомаркери),
- Комп'ютерна томографія яєчників.
Чи потрібно лікувати кісту при вагітності Функціональні кісти яєчників (фолікулярні і Лютеїнові) на перебіг вагітності не впливають і в лікуванні не потребують. Однак для запобігання можливих ускладнень вони перебувати під постійним наглядом протягом всього періоду вагітності. Для справжніх кіст зворотний розвиток (саморассасиваніе) нетипово, тому лікувати таку кісту необхідно. Але якщо кіста яєчника при вагітності не заподіює занепокоєння і має невеликі розміри, її лікування краще провести після пологів, коли можна буде без шкоди вжити курс гормональної терапії.
Видалення в період вагітності підлягають кісти розміром більше 6 - 8 см в діаметрі. Операцію проводять на 14 - 20 тижні вагітності, в більшості випадків використовуючи малоінвазивний метод лапароскопії. Таке хірургічне втручання безпечно для вагітної. Якщо діагностовано перекрут ніжки кісти або розрив пухлини, операцію роблять в терміновому порядку і на будь-якому терміні вагітності.