Анемія при вагітності
Анемія при вагітності - це нестача гемоглобіну, який міститься в еритроцитах і відповідає за транспортування кисню. Анемія не є захворюванням, так як лікарі розцінюють брак гемоглобіну як синдром, супутній багатьох проблем в організмі.
Виходячи з лабораторних даних, анемією можна назвати синдром, при якому в крові гемоглобін виявлено нижче 110 г / л, рівень гематокриту - 0,30-0,33, а кількість еритроцитів - менше 3,5 млн. / Мкл.
Основні причини виникнення анемії при вагітності
Одним з факторів розвитку анемії прийнято вважати нерівномірне збільшення обсягу крові по відношенню до кількості червоних кров'яних тілець. Втім, патологія нестачі гемоглобіну може виникнути ще до вагітності через підвищеного рівня естрогенів.
Токсикоз у першому триместрі вагітності також можна вважати причиною появи анемії, так як саме нудота і повна відсутність апетиту є першопричинами, через які в організм не надходять такі найважливіші для процесу кровотворення елементи, як магній, фосфор і залізо.
Підвищену утилізацію елементів заліза в фетоплацентарних комплекс, тобто накопичення всіх потрібних плоду речовин в плаценті, також можна вважати передумовою до розвитку анемії. Особливо часто така ситуація відбувається в разі, коли організм дівчини не готовий до вагітності, тобто дама знаходиться не в дітородному віці, при багатоплідній вагітності або ж тоді, коли між вагітностями не минуло більше двох років. Ризик анемії в 3 рази вище у повторнородящих жінок і в чотири рази - у народжували багато разів (більше 4 дітей).
І, звичайно ж, основною причиною розвитку даної патології лікарі вважають неправильне харчування до настання вагітності і під час неї.
Ступеня анемії під час вагітності
Такий діагноз, як анемія при вагітності, повинен бути підкріплений не лише гематологічними ознаками, але ще і численними клінічними і лабораторними дослідженнями. Найчастіше анемія діагностується за результатами розгорнутого аналізу крові, в якому спостерігається знижена концентрація гемоглобіну в еритроцитах. Ступінь зниження гемоглобіну дозволяє зрозуміти лікаря, який ступінь анемії.
Відповідно, прийнято виділяти три ступені патології: легку (1-ий степінь), середню (2-ий степінь) і важку (3-ий степінь).
Легка ступінь синдрому ставиться пацієнтці в тому випадку, якщо після аналізу крові її гемоглобін знижений не більше ніж до 91 гр. / Л. а рівень еритроцитів у крові не падає нижче позначки в 3.2 * 1012 / л.
Середня ступінь анемії діагностується фахівцем тоді, коли у вагітної жінки рівень гемоглобіну в крові - від 90 до 71 гр. / Л. а кількість еритроцитів - від 3.2 до 3.0 * 1012 / л.
Найнебезпечніша стадія анемії відзначається тоді, коли результати лабораторних аналізів крові діагностують гранично низькі цифри гемоглобіну (рівень якого нижче 70 гр / л,) і еритроцитів (менше 3.0 * 1012 / л.)
Чим небезпечна анемія для вагітної жінки і дитини?
Фахівці відзначають вкрай невтішну тенденцію: залізодефіцитної синдром, який діагностується у майбутніх матерів Укаїни, за останній десяток років зріс в 6 разів. Дивно, але у багатьох дівчат в положенні ставлення до даної патології вельми і вельми легковажне.
У цікавому положенні ситуація значно посилюються в зв'язку з тим, що від анемії страждає не тільки жінка, але і плід. Відповідно, кисневе голодування різного ступеня відчувають одночасно внутрішні органи дівчини і дитини.
У разі якщо анемія тривалий час залишалася непоміченою, і не проводилося ніякого належного лікування, наслідки патології можуть бути плачевними. Отже, при тривалій анемії жінка піддає себе і плід:
- ризику передчасних пологів,
- токсикозу у другому і третьому триместрі вагітності,
- порушення або затримки внутрішньоутробного розвитку дитини, гіпоксії плода,
- ризику сильної кровотечі під час пологів і недокрів'я,
- зниження імунітету плода.
Ознаки та симптоми анемії при вагітності
Дівчатам в цікавому положенні обов'язково слід знати ознаки анемії, щоб максимально оперативно реагувати на них. Не відкладайте візит до лікаря за подальшим керівництвом до дії, якщо ви помічаєте у себе:
- загальну слабкість, яка не проходить навіть після відпочинку,
- швидку стомлюваність і сильне запаморочення протягом усього дня,
- запаморочення, які виникають більш ніж один раз на добу,
- задишку навіть при незначному навантаженні і прискорене серцебиття.
Що стосується симптоматики патології, то наслідком дефіциту заліза в організмі вагітної жінки можна вважати:
- суху шкіру, стан якої посилюється утворенням тріщин,
- поява в кутах рота тріщин і запалень,
- слоистость, сильна ламкість нігтів, погіршення стану волосся,
- відчуття тяжкості в животі і нетримання сечі при сміху, чханні або кашлі,
- м'язову слабкість, часті і тривалі судоми.
Якщо говорити про більш серйозні випадки синдрому, то найчастіше лікарі роблять рекомендації щодо препаратів, що містять двовалентне залізо, яке максимально швидко і повноцінно засвоюється організмом людини. При анемії другого та третього ступенів фахівці призначають вагітним жінкам від 100 до 300 мг добової дози заліза.
Для лікування даної патології багато фахівців прописують 30-денний прийом препарату Ферлатума, після чого призначається підтримуюча терапія. Препарат добре переноситься вагітними пацієнтками, а також він сумісний з іншими лікарськими засобами та не має побічних реакцій.
Рідше для лікування анемії використовують Ферроцерон, феррокаль і Ферроплекс, проте дані препарати може призначати виключно лікар, адже вони мають певні побічні дії.
Непогано справляються з анемією залізовмісні конферон, Тардиферон і Гіно-тардиферон з додаванням фолієвої кислоти.
Що стосується внутрішньом'язового введення препаратів, що містять залізо, то найчастіше за все вагітним дівчатам призначаються уколи один або два рази щодня впродовж курсу. Такий спосіб отримання заліза хороший тим, що самопочуття вагітної пацієнтки поліпшується миттєво, однак є і мінуси, серед яких - хворобливості уколів і синці, які не проходять протягом тривалого часу.
Синці від уколів препаратів заліза і способи їх нейтралізації
Для того щоб синці від уколів заліза зійшли якомога швидше, слід використовувати йодну сітку не менше чотирьох разів на день, проте перед процедурою необхідно переконатися у відсутності алергії.
Непогано справляється з синцями від уколів компрес з 30-ти% димексиду, розведеного чотириразовим кількістю води.
Абсолютно безпечно для вагітної дівчини використання кремів, гелів і мазей «Швидка допомога при синцях і забоях», «Бодяга Форте» та «Бодяга». Незайвим буде вивчення народних методів боротьби з синцями, які також дуже дієві.
Режим харчування вагітних при анемії
Крім препаратів, що містять залізо, вагітну дівчину обов'язково необхідно дотримуватися збалансованої дієти, адже в ідеалі з їжею в організм має надходити не менше 10 мг даного мікроелемента, так як через важкою всмоктуваності заліза залишиться лише 1-2 мг.
Необхідно враховувати, що залізо в їжі знаходиться в гемов і негемового формах, причому їх всмоктування відбувається зовсім по-різному.
Гемовое залізо знаходиться в м'ясі, печінці і рибі і всмоктується в шлунково-кишковому тракті куди краще (близько 25%), ніж той же мікроелемент, представлений у негемового формі.
Негемове залізо знаходиться в зернових, хліб, крупи, бобових, овочах і фруктів, - і засвоюється воно в кишечнику гірше через неоднорідність такої форми мікроелемента. Підвищити відсоток засвоєння негемового заліза можна за допомогою вживання вітаміну С, наприклад, приймаючи аскорбінову кислоту.
Ще одне правило раціональної дієти при анемії полягає в тому, що вживання заліза з їжею повинно в обов'язковому порядку відбуватися окремо від вживання кальцію, так як даний мікроелемент нейтралізує залізо і знижує його всмоктування. Однак відмовлятися від кальцію в період вагітності ні в якому разі не можна, а тому слід просто розділити їжу, що містить кальцій, від їжі, багатої на залізо, на інтервал не менше 4-х годин.
Профілактика анемії у вагітних дівчат
Слід зазначити, що залізо обов'язково має надходити в організм, як з полівітамінними комплексами, так і з їжею, багатою даними мікроелементом. Рада наступний: зробіть своє харчування, включіть в раціон тільки збагачені вітамінами і мікроелементами продукти і розмежуйте час їх споживання - і така патологія, як анемія, обійде вас стороною. Здоров'я вам і вашому малюкові!