Виділення після пологів в нормі та патології що вважати природним
Природним закінченням вагітності є пологи.
Незалежно від того, яким шляхом вони пройшли - природним або через кесарів розтин - з піхви жінки практичні відразу після закінчення пологів з'являються кров'янисті виділення.
За їх консистенції, запаху, кольору, інтенсивності лікарі визначають, чи нормально проходить процес відновлення молодої мами після пологів.
Виділення після пологів: норма чи це? Причина та фізіологія процесу
Виділення кров'янисті рідини з піхви (лохий) після пологів - це цілком нормальний, обумовлений фізіологією, процес. Причиною цього є відторгнення внутрішнього шару матки (ендометрія) після відділення плодових оболонок і виходу плода з плацентою. Іншими словами, матка зсередини в цей період практично повністю представлена рановий поверхнею, яка кровоточить. Природно, ця кров повинна виходити назовні, це і відбувається через статеві органи жінки. Слід зауважити, що лохії всього на 80% складаються з крові, а на решту 20% припадає секрет маткових залоз. Останні активізують свою роботу в зв'язку з необхідністю відновлення слизових оболонок піхви і самої матки.
Процес виділення лохій найінтенсивніший в перші години після закінчення пологів, адже в цей період стінки матки особливо активно скорочуються, тим самим "виштовхуючи" кров назовні. Фізіологія даного етапу відновлення організму жінки контролюється гормонами, а саме - окситоцином і пролактіном. Ці речовини продукується гіпоталамусом, вони стимулюють скорочення гладкої мускулатури стінок матки, а також вироблення молока молочними залозами жінки. Сильний викид цих сполук в кров відбувається під час смоктання дитини грудей, тому фахівці настійно рекомендують прикладати малюка відразу безпосередньо після появи його на світло.
Нормальні виділення після пологів: основні критерії
У перші дні після закінчення вагітності рясність виділень може бути досить високою (як в перший-другий день менструації). Їх обсяг за добу може скласти до 400 мл (або 500 г). В цей час жінці доведеться змінити за день близько 5 спеціальних післяпологових прокладок або звичайних прокладок з високою здатністю до вбирання рідини.
Що до консистенції лохий, вона може бути різною. Нормальними вважаються як водянисті виділення, так і з домішкою згустків або слизу. Ще одним критерієм оцінки нормальних виділень є їх колір. У нормі він повинен бути яскраво-червоним, червоним в перші дні, і поступово "темніти" через один-два тижні (це обов'язкова ознака того, що з організмом жінки все добре). Через деякий час лохії світлішають і стають слизовими. І, нарешті, про запах: виділення після пологів в нормі мають солодкуватий або прілий запах, без гнильних або будь-яких інших неприємних домішок.
Виділення після пологів: нормальна тривалість "очищення матки"
У нормі виділення лохій у жінки після народження малюка триває до двох місяців, а точніше - близько 8 тижнів. Саме до кінця цього періоду вони повинні стати слизовими, а матка повністю очищається від ендометрія, що функціонував під час вагітності. Виділення лохій довше 8-ми тижнів є приводом для звернення до гінеколога, проходженню ультразвукового обстеження матки та інших необхідних методів діагностики.По закінченню зазначеного терміну у жінок, які з тих чи інших причин не годували дитину грудьми, може початися новий менструальний цикл. У разі тривалої лактації місячні (а точніше дозрівання яйцеклітини) придушуються гормоном пролактином, хоча це не обов'язково. Навіть при активній лактації місячні можуть початися вже через місяць або кілька місяців. Якщо менструація відсутня тривалий час у зв'язку з грудним вигодовуванням, йдеться про лактаційної (фізіологічної) аменорее.
Патологічні виділення після пологів: як їх розпізнати
Відсутність виділень після пологів (лохиометра)
Як вже стало ясно, виділення після пологів - це норма, і они повинні бути присутніми в будь-якому випадку. Тому сигналом для занепокоєння може стати різке припинення післяпологової менструації (лохиометра) раніше закінчення відновного періоду (ендометрій не здатний прийти в норму швидше, ніж за 40 днів!). Найчастіше дана патологія діагностується через 7-9 днів після пологів. Причиною такого стану найчастіше стає спазм шийки матки, через що цервікальний канал стає "непрохідним", що стає причиною утримування виділень в порожнині матки. Це може спровокувати початок запального процесу і приєднання інфекції. Ще однією причиною відсутності лохий можуть стати занадто великі згустки ендометрії "застряють" в шеечном каналі (механічна його закупорка), а також відсутність нормальної скорочувальної активності м'язів матки.
У будь-якому випадку, при дострокове припинення виділень після пологів, в нормі жінка повинна звернутися за лікарською допомогою, щоб уникнути розвитку ускладнень.
післяпологова кровотеча
Ускладнення у вигляді кровотечі з матки (не плутати з нормальними виділеннями після пологів), може розвинутися як відразу після появи на світ малюка, так і через кілька днів і навіть тижнів. Про цю патологію свідчать вагінальні виділення у вигляді яскраво-червоної крові, досить інтенсивні. Якщо виділення вже стали коричневими або жовтими, і знову змінили своє забарвлення на червоний, значить, жінка зіткнулася з кровотечею. Щоб уникнути подібних ускладнень, необхідно дотримуватися кількох правил:
-, Потрібно вчасно спорожняти сечовий міхур і кишечник, так як ці органи в переповненому стані не дозволяють матці нормально скорочуватися,
-, Рекомендується годувати дитину грудьми, так як під час цього процесу виділяється окситоцин, що сприяє скорочувальної активності м'язів матки,
-, Перші 7-10 днів потрібно менше перебувати на ногах, більше лежати, та й взагалі відмовитися від будь-яких фізичних навантажень,
-, Прикладати до нижньої частини живота грілку з льодом.
Зміна запаху і кольору післяпологових виділень
Нормальний запах і колір лохий описаний вище. А що ж означає зміну даних "параметрів"?
-, Виникнення отруйно-жовтих або жовто-зелених виділень, швидше за все, свідчить про бактеріальної інфекції в статевих шляхах жінки. Найчастіше приєднуються стафілококи, стрептококи, що провокують такі патології, як ендометрит (запалення матки), параметрит (запалення околоматочная тканин) і ін. Не рідко зміна характеру виділень в цьому випадку супроводжується больовими відчуттями внизу живота, а також підвищенням температури тіла, аж до 41 градуси. До того ж, лохи в цьому випадку набувають неприємного запаху (тухлої риби, гнилі або гною),
-, Білі виділення, творожистой консистенції. Такі лохії свідчать про грибкової інфекції, а саме - про молочниці. Патологія також супроводжується неприємним кислим запахом від виділень, сверблячкою і почервонінням зовнішніх статевих органів. Молочниця нерідко застає зненацька жінок після пологів, так як в цей період організм ослаблений, і імунітет не працює на повну потужність,
-, Зміна запаху виділень баз зміни кольору теж має насторожити жінку.
Перерва в виділеннях після пологів: норма або патологія?
Трапляється, що післяродова менструація закінчується, і жінка полегшено видихає, а через пару днів лохії знову з'являються. Чи нормально це? Відповідь на це питання позитивний і тут є дві можливі причини:
1. Швидке відновлення менструального циклу. В цьому випадку менструальна кров матиме червоний або червоний колір. І, зрозуміло, це може статися не раніше, ніж через шість тижнів після пологів.
2. Якщо лохії припинилися, а потім поновилися знову, це може свідчити про застій згустків в матці. Якщо крім цього жінку нічого не турбує (температура тіла не підвищена, відсутні будь-які болі), значить, процес відновлення організму йде нормально.
Гігієна після пологів1. Необхідно проводити водні процедури з використанням дитячого мила не рідше двох разів на день або при черговій зміні гігієнічної прокладки, а також після спорожнення кишечника. При цьому жінці не рекомендується приймати ванну, гігієнічні водні процедури проводяться в душі або за допомогою біді,
2. Засоби гігієни підбираються відповідно до багатством лохий. У пологовому будинку можна користуватися спеціальними післяпологовими прокладками, а по поверненню додому - звичайними "менструальними" прокладками з найбільшою всмоктуючою здатність (підійдуть "нічні"). Міняти ці засоби гігієни потрібно в міру наповнення, але не рідше, ніж раз на 6 годин,
4. При необхідності (за приписом лікаря) обробляти зовнішні шви розчинами антисептиків (марганцівка, фурацилін та ін.).