Все про перший скринінг при вагітності у жінок в групі ризику
З даної статті ви дізнаєтеся те, як проводять скринінг першого триместру вагітності і навіщо потрібно його робити.
Так називається сучасне діагностичне дослідження, яке проводять з метою виявлення патологій і ризиків народження хворої дитини. Скринінг обов'язково повинні проходити жінки, які перебувають у групі ризику. Розглянемо докладніше ситуації, коли перший скринінг при вагітності просто обов'язковий.
Жінка повинна пройти дослідження в тому випадку, якщо:
- вік вагітної понад 35 років,
- у жінки був випадок народження мертвої дитини або ж випадок завмирання плода,
- у жінки було два і більше викиднів,
- чоловіком є близький родич,
- в родині є люди з генетичними відхиленнями,
- народжувалися діти з відхиленнями і патологіями розвитку (наприклад, з синдромом Дауна),
- жінка приймала препарати. які не можна використовувати під час вагітності,
- жінка перехворіла вірусними та іншими інфекційними захворюваннями в період вагітності,
- батьки хочуть переконатися в тому, що розвиток дитини відбувається нормально, і немає жодних причин для хвилювання.
Перший скринінг при вагітності норми і відхилення.
Нижче наведемо дані нормальних показників досліджень ультразвуком.
Куприково-тім'яної розмір дитини в утробі. Якщо говорити про ранніх термінах вагітності, то на десятому тижні розмір повинен бути 33-42 мм в перший день і 42-49 мм в сьомий день десятого тижня.
Оцінка розміру носової кістки. За допомогою УЗД можна оцінити наявність носової кістки у дитини на 10-11 тижні розвитку в утробі. Розмір встановити не вдасться, оскільки це дуже ранній термін. Але ось починаючи з 12-го тижня розміри носової кістки можна визначити. Нормальний показник - від 3 мм. Лікарі уважно відстежують цей показник, оскільки він дозволяє визначити відхилення від норми у розвитку дитини (чи немає синдрому Дауна і так далі).
Воротнікова зона плода. На десятому тижні показник повинен складати від 1,5 мм до 2,1 мм.
Частота серцевих скорочень. Цей показник також дуже важливий. На десятого тижня розвитку плоду норма скорочень серця становить від 160 до 179 ударів за 60 секунд. Далі показники повинні трохи зменшуватися. Наприклад, на 14 тижні вагітності серцебиття має бути від 147 ударів до 170 скорочень на хвилину.
За підсумками досліджень лікар дає свої рекомендації та може призначити повторну діагностику в другому триместрі вагітності.
Перший скринінг при вагітності терміни проведення і аналіз на гормони.
Як вже говорилося раніше, перший скринінг при вагітності терміни проведення коливаються від 10 до 14 тижнів. Лікарі наполягають на тому, щоб вибирати найкращий час для діагностики. Найоптимальнішим вважається проведення скринінгу під час від першого дня 10-го тижня до п'ятого дня 13-й тижні. Найкраще звернутися в консультаційний центр на 11-12 тижні вагітності.
Не забувайте і про те, що перший скринінг при вагітності також має на увазі дослідження на гормони. Зазвичай дослідження проводять за двома важливими критеріями. Досліджують показники протеїну А (РАРР) і гормону - хоріонічного гонадотропіну (ХГ). Останній ще називають гормоном вагітних.
Перший скринінг при вагітності норми показує, що ХГ підвищується. Якщо показники гормону занижені, то це може означати, що у дитини розвивається синдром Едвардса. Також можуть бути порушення з плацентою. Якщо показники ХГ завищені, то це може означати двійню або ж синдром Дауна. Ось чому так важливо поставитися до дослідження.
Що стосується протеїну А (РАРР), то дослідження показують розвиток плаценти. Плацента виробляє даний білок і в нормі показники збільшуються разом з розвитком плоду всередині утроби матері.
Перший скринінг при вагітності як підготуватися?
По-перше, потрібно звернутися до свого лікаря. Лікар призначає дату проведення досліджень на основі інформації про те, коли були останні місячні. Щоб підготуватися до УЗД необхідно просто прийти на прийом, а іноді важливо, щоб сечовий міхур був повним. У цьому випадку за півгодини до ультразвукового дослідження потрібно випити 1,5-2 літра води.
Різниця полягає в двох різних методах дослідження ультразвуком. Тому про підготовку до УЗД лікар також повинен повідомити вам додаткову інформацію (скільки потрібно пити води, чи потрібен повний сечовий міхур і так далі).
Дослідження на гормони виробляють за допомогою забору крові з вени. Кров береться натщесерце. Перед дослідженням дуже важливо обмежити вживання таких продуктів як шоколад, морепродукти, м'ясо, смажене і жирне, солодке. Це дозволить зробити аналіз точніше і не змазати показники, які важливо побачити в точності.
Є ряд факторів, які можуть вплинути на показники досліджень. Наприклад, сильний стрес може дати дуже змащену картинку даних, що спричинить за собою недостовірність всієї інформації. Вкрай важливо уникати брехливих результатів діагностики, адже лікар може зробити невірні висновки щодо перебігу вагітності і розвитку плода.
На скринінг першого триместру вагітності можуть вплинути наступні фактори:
- сильна худоба або ожиріння. В обох випадках показники будуть не в нормі. При худорбі рівень гормонів може бути низьким, а при ожирінні він підвищується.
- Вагітність двійнятами. У цьому випадку неможливо виявити норму по гормонам, адже лікарями не встановлені дані показники.
- Панічні атаки. Як вже говорилося, сильний стрес може серйозно спотворити результати досліджень. А тому не потрібно боятися ні УЗД, ні досліджень на гормони, адже скринінг винайшли для ранньої діагностики і допомоги вагітним жінкам.
- Цукровий діабет у вагітної. Якщо є дане захворювання, то показники гормонів будуть низькими.
- Амніоцентез. В даному випадку результати можуть бути серйозно спотворені в тому випадку, якщо маніпуляції були проведені протягом 7 днів до взяття крові на гормони.
- У випадку з ЕКО. Лікарі знають, що при ЕКЗ показники спотворені. Зазвичай результати по протеїнів нижче, а ось норма ХГ буде завищеною.
Що робити, якщо ви хочете провести перший скринінг УЗД при вагітності?
По-перше, ваш лікар сам повинен вести графік і призначати вам всі процедури діагностики. Важливо вибрати правильний час для першого скринінгу при вагітності. Зазвичай на УЗД можна визначити термін дуже точно.
Зазвичай перший скринінг узі при вагітності проводять у всіх поліклініках, а також в приватних клініках і лікарнях. Дуже важливо заручитися підтримкою хорошого фахівця, адже крім точності лабораторних досліджень та УЗД важлива ще й грамотна інтерпретація даних фахівцем. Якщо лікар побачить необхідність, то він може призначити повторний скринінг в другому триместрі вагітності.
Рання діагностика дуже важлива, а тому її не варто боятися, адже процедура покликана допомогти виявити будь-які проблеми з плодом на ранніх стадіях.
Вам також сподобається:
