Ановуляторний цикл
Зі словом «овуляція» знайома кожна жінка, яка коли-небудь відчувала труднощі із зачаттям. Адже в першу чергу, призначаючи обстеження на безпліддя, лікарі намагаються з'ясувати, чи не спостерігається у пацієнтки Ановуляторний менструальний цикл - явище, що повністю виключає можливість вагітності.
Щоб самостійно запідозрити у себе цю патологію, необхідно знати основні ознаки ановуляторних циклу. Тоді можна буде вчасно звернутися до лікаря і усунути проблему.
Зміст
- Що це таке - Ановуляторний цикл?
- Ановуляція: норма і патологія.
- Ознаки на УЗД і базальна температура.
- Гормональний «стрибок» або серйозна проблема?
- Лікування ановуляції.
Що це таке - Ановуляторний цикл?
У нормі кожен місяць організм здорової жінки, яка перебуває в репродуктивному віці, відчуває ряд фізіологічних змін. Перший день циклу - це початок щомісячних кров'яних виділень.
Відразу ж слідом за тим, коли матка відкине функціональний шар ендометрія, що не стане в нагоді для прикріплення плоду, починається зростання фолікулів. Той, який буде явно більше за інших, називається домінантним. Він росте і зріє, і в середині циклу відбувається наступне: фолікул розривається, яйцеклітина «виривається на свободу»: виходить в маткові труби. Це і є овуляція (один з непрямих симптомів її - легка хворобливість внизу живота в момент розриву фолікула).
Якщо ж цього не спостерігається, то жінка, якщо вона уважна до свого здоров'я, швидше за все, помітить симптоми ановуляторних циклу. Це можуть бути:
- будь-які затримки щомісячних виділень,
- дивний, незвичайний характер виділень,
- тривалий кровотеча (болі при цьому немає).
Нарешті, насторожує не настання вагітності протягом декількох місяців, за умови повного здоров'я і регулярного статевого життя. Виявивши у себе ряд схожих симптомів, жінки часто не звертають на них належної уваги і запускають ситуацію. Але ж, якщо не виявити проблему вчасно, все це може завершитися неможливістю мати дитини. Повноцінного розвитку яйцеклітини не відбувається - значить, не буде і зачаття. Ендометрій, що вистилає матку, не переходить з стадії проліферації в секреторну - тобто не готує місце і умови для зародка.
Ановуляція: норма і патологія
На прийомі, вислухавши скарги пацієнтки і по ним запідозривши у неї симптоми ановуляторних циклу, доктор, перш за все, поцікавиться її планами на дельнейшее материнство. Важливу роль відіграє вік жінки. Сама по собі ановуляція - не хвороба. Ановуляторні цикли нормальні для ювенільного періоду, коли дівчина тільки стає жінкою, і для пременопаузального. При прийомі гормональних протизаплідних засобів овуляція пригнічується, тому будуть спостерігатися схожі симптоми.
Якщо причини ановуляторних циклу криються в становленні (або згасанні) репродуктивної функції, цей стан не вимагає корекції. У здорової жінки репродуктивного віку періодично теж трапляються такі «збої в програмі». Зазвичай 1-2 циклу протягом календарного року бувають «непродуктивними». Це не страшно. Однак, якщо це повторюється неодноразово, а жінка планує стати матір'ю в майбутньому, доведеться починати лікування.
Ознаки на УЗД і базальна температура
Перше дослідження, яке запропонує лікар, - УЗД. Провести його слід двічі: на 10 день після початку кров'яних виділень і в середині циклу, ближче до другої половини. Якщо сталася затримка місячних при ановуляторном циклі, УЗД доведеться робити, орієнтуючись на передбачувану дату місячних. Що покаже дослідження? Приблизно на десятий день буде видно кілька зріє фолікулів. У нормі один з них повинен бути домінантним. Якщо ж все фолікули майже однакові, лікар запідозрить відсутність овуляції.
Підтвердить його сумніви УЗД приблизно на 15-16 день: в цей час повинен відбутися «урочистий вихід» яйцеклітини, і в одному з яєчників з'явиться жовте тіло. Роль цього об'єкта проста: воно «підгодовує» формується плід, якщо відбулося запліднення. Якщо жовтого тіла немає - овуляції в циклі не було.
Для тих, хто хоче спробувати самостійно «зловити» Ановуляторний цикл, графік базальної температури знадобиться. З його допомогою жінка зможе відстежити, наскільки правильно функціонує її репродуктивна система. БТ слід вимірювати протягом циклу. Спочатку вона знаходиться приблизно на рівні 37 ° C, починаючи з середини, трохи збільшується: до 37,4 ° C.
Важливо провести вимір БТ правильно, інакше трактування результатів буде невірною. По суті, БТ - це ректальна температура. Її вимірюють вранці, не встаючи з ліжка, в задньому проході. Обов'язково фіксувати щоденні результати в щоденнику. Тоді і буде зрозуміло: динаміка є - овуляція відбувається. Для ановуляторного менструального циклу характерно незмінне значення.
Гормональний «стрибок» або серйозна проблема?
Іноді жінки вважають, що при незмінному протягом менструацій їх фертильність не можна ставити під сумнів. Але це не так: місячні при ановуляторном циклі найчастіше йтимуть. Чому? Незважаючи на проблеми з яйцеклітиною, ендометрій відторгатиметься так само, як при нормальному циклі. Але які будуть місячні при ановуляторном циклі? У всіх патологія проявляється по-різному. Хтось скаржиться на їх тривалість, хтось дивується, що, навпаки, вони стали короткими, а ось проміжки між ними збільшилися.
Чи можлива вагітність після ановуляторних циклу або відсутність овуляції можна вважати вироком для фертильності жінки? Звичайно, не все так погано! Якщо таке трапилося один раз, лікарі рекомендують зробити УЗД на наступний цикл і просто поспостерігати за поведінкою яєчників. Іноді гінекологи навіть рекомендують жінці пропити курс протизаплідних таблеток, щоб яєчники «відпочили». Після перерви вони починають працювати з подвоєною силою, тому овуляція після такого циклу настає строго в термін, і сперматозоїд може швидко «зловити» дозрілу яйцеклітину. Після тривалого прийому ОК менструації нормалізуються не відразу - потрібно почекати 2-3 місяці, і тоді планувати дитини.
Якщо організм не реагує на такий «відпустку», потрібно обстежитися, щоб з'ясувати причини появи проблеми. Як правило, це різні гормональні «бурі» і порушення в роботі органів, пов'язаних з жіночою репродуктивною системою:
Важливо з'ясувати, чи не було у жінки запальних захворювань матки, її придатків, чи немає симптомів полікістозних яєчників, чи не страждає вона ожирінням, цукровим діабетом. Все це може спровокувати ановуляцию.
Цикли до і після лікування можуть бути без особливих відмінностей, тому без лікаря жінка сама не зможе оцінити результат (хіба що опосередковано - по БТ). Місячні після ановуляторних циклу можуть бути подібними зі звичайними, тому без візиту до лікаря все ж не обійтися, якщо ви всерйоз налаштовані надалі мати потомство. Вагітність після ановуляторного циклу не настане, на диво немає сенсу сподіватися.
лікування ановуляції
Після проведення інструментального дослідження і забору аналізів лікар з'ясує причину насторожити його симптомів і запропонує схему лікування в залежності від неї. Якщо з'ясується, що пацієнтка страждає гиперпролактинемией, їй запропонують препарати, що знижують пролактин (наприклад, бромокриптин). Якщо необхідно стимулювати роботу «задрімав» яєчників - пропишуть дюфастон в другій фазі циклу. Можливо, будуть потрібні естроген-гестагенні препарати або дексаметазон (останній - в разі, якщо має місце надлишок чоловічих гормонів). Доведеться пролікувати захворювання щитовидної залози, зробити МРТ, щоб зрозуміти, чи немає пухлини гіпофіза.
У будь-якому випадку, на сучасному етапі розвитку медицини, яка може не тільки роз'яснити, що таке Ановуляторний цикл, але і запропонувати адекватні методи лікування, цей діагноз не звучить для жінки як вирок. Якщо жінка хоче стати матір'ю - вона впорається з цією проблемою. Потрібно тільки строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і бути впевненою в успіху.