Пологи на 33 тижні вагітності

Нормальна, доношена вагітність триває 38-40 тижнів. Однак в деяких випадках буває, що починаються пологи на 33 тижні вагітності. Чим вони можуть бути викликані, в чому їх небезпека і як вони проходять?

Причини пологів на 33 тижні

Передчасними називають пологи, що проходять на 28-37 тижні вагітності. Їх можливі причини:

інфекційні захворювання матері,
шкідливі звички,
виробничі фактори,
хромосомні порушення плоду,
ендокринні порушення,
статеві інфекції,
пороки розвитку матки,
аборти в анамнезі,
істміко-цервікальна недостатність,
вірусні інфекції,
багатоплідна вагітність,
загальні захворювання організму.

Ознаки початку родової діяльності: болі в животі і попереку, рясні слизові виділення, можливе кровотеча. Шийка матки починає згладжуватися, відкриватися. Після цього з'являються переймоподібні болі, інтенсивність яких поступово наростає. Таким чином, початок родової діяльності на 33-му тижні вагітності не відрізняється від такої на 38-му тижні, коли вагітність вважається доношеною.

Часте початок передчасних пологів - підтікання навколоплідних вод. Цей симптом говорить про те, що оболонка плодового яйця втратила цілісність і розродження має настати в найближчі години. В іншому випадку плоду можуть загрожувати різні інфекції.

Підтікання навколоплідних вод настає внаслідок інфікування і стоншування оболонок плодового міхура.

При наявності цих симптомів майбутній мамі необхідна термінова госпіталізація в пологовий будинок. Іноді почалася родову діяльність вдається зупинити, і тоді жінка може доносити малюка.

Перебіг пологів на 33 тижні

Такі пологи загрожують ускладненнями. Найпоширеніші з них - стрімке розродження, гіпоксія плода, слабкість родової діяльності.

Часте ускладнення - стрімкі пологи. Плід ще не досяг свого оптимального ваги, і головка у нього меншого розміру, ніж у доношеної. Тому він проходить родові шляхи жінки набагато швидше.

Слабка пологова діяльність зустрічається при таких пологах не так часто. Цей стан вимагає стимуляції медичними препаратами, особливо якщо навколоплідні води вилите.

В цілому такі пологи не відрізняються від звичайних. Вони також мають три періоди, закінчуються появою на світ немовляти.

Дитина, яка народилася на 33-му тижні вагітності, вважається недоношеним. Це лікар-неонатолог визначає разу після появи плода на світло: вага немовляти не перевищує 2500 г, зріст менше 45 см, шкіра покрита товстим шаром мастила, підшкірна клітковина не розвинена, носової і вушні хрящі м'які.

У хлопчиків яєчка ще не опустилися в мошонку (це відбувається пізніше, починаючи з 34 тижня вагітності). У дівчаток малі статеві губи не прикриті великими. Варто відзначити, що наявність тільки одного з цих ознак не говорить про недоношеності. Вона визначається за наявністю кількох ознак.

Ризики для немовляти

Народження дитини на 33 тижні вагітності може принести для нього певні негативні наслідки. Це пов'язано з тим, що його організм ще не підготувався до виходу з лона матері. Кістки черепа м'які, вони не так добре захищають головний мозок, як у доношеної дитини. Тому можливі травми, крововиливу, дитина відчуває більший стрес, так як ще не готовий до появи на світ.

Що ж стосується породіллі, то для неї такі пологи загрожують більшою ймовірністю розривів, так як тканини родових шляхів - шийки матки і піхви - ще недостатньо еластичні на такому терміні. Це пов'язано з тим, що гормони, які відповідають за підготовку родових шляхів, виробляються з 36 тижня вагітності.

Також набагато частіше, ніж при звичайних пологах, зустрічаються інфекційні післяпологові ускладнення. Це можуть бути:

Пов'язані ці ускладнення з тим, що у жінки до пологів була якась прихована інфекція, яка, швидше за все, і спровокувала передчасну пологову діяльність. Ця інфекція активізується, і ослаблений організм жінки не може повноцінно протистояти їй.

Прогноз для немовляти

Тридцять третя (тридцять четвертий) тиждень вагітності - час, коли в організмі майбутньої дитини ще тільки починається вироблення сурфактанта. Це речовина, яка «розкриває» легкі, тобто не дає альвеол злипатися при диханні. При його недоліку у немовляти може порушитися процес дихання. Тому при загрозі дострокових пологів жінці вводять спеціальні лікарські препарати, які допомагають легким дитини терміново «дозріти».

Таких малюків відразу після народження поміщають у відділення реанімації для новонароджених, де вони в спеціальних боксах-кювезах знаходяться під цілодобовим наглядом лікаря. У них ще не розвинена терморегуляція, тому потрібно штучно підтримувати потрібну температуру. Їх дихання нестійке. Такі діти сильніше схильні до всіляких інфекцій, тому їм потрібна стерильність.

Після цього їх переводять в перинатальний центр, де вони в спеціальному відділенні для недоношених дітей пробудуть ще якийсь час. Треба відзначити, що при відсутності значних патологій дозрівання таких дітей проходить досить швидко.

Вагітна жінка зобов'язана зробити все, щоб не допустити пологів на 33 тижні вагітності. Для цього потрібно регулярно відвідувати лікаря, вчасно стати на облік в жіночу консультацію, обстежитися на всі інфекції і пролікувати їх, якщо вони були виявлені. Також потрібно дотримуватися режиму праці та відпочинку, піклуватися про своє здоров'я.

При найменших порушеннях нормального перебігу вагітності потрібно негайно звернутися за медичною допомогою.