Приношення вагітність причини ознаки терміни наслідки для дитини
Зі статті ви дізнаєтесь:
Яку вагітність називають переношенной
Багато хто знає ознаки і симптоми недоношеності і чим це небезпечно для малюка. Низький вага, що не сформувався імунітет, в повному обсязі розвинулися системи і органи, все це значно ускладнює маленькій людині швидке звикання до нового світу.
З поняттям переношеної вагітності стикаються набагато рідше. Але проблем і ускладнень у цій патології не менше.
Акушери вираховують термін вагітності по-своєму, не від дня зачаття, а від першого дня останнього менструального циклу. При цьому вимірюють вони його не звичайними календарними місяцями, а акушерськими (рівними 28 дням, т. Е. 4 тижнях) або тижнями. Отже, нормальна вагітність триває 280 днів - це рівно 10 акушерських місяців або 40 тижнів. Відхилення в плюс (мінус) 2 тижні входять в межі норми, все інше вважається патологією. Дитина, що народилася раніше 38-го тижня, вважається недоношеним, а пізніше 42-ї - Переношеним. До уваги береться також наявність симптомів переношеності або недоношеності. Адже запізнілі пологи (також як і ранні) можуть супроводжуватися всілякими ускладненнями для матері та новонародженого.
Отже, пологи після 40 тижнів можуть назвати запізнілими. Якщо у дитини і на плаценті є ознаки переношеної вагітності, то говорять про запізнілих пологах Переношеним плодом.
причини переношування
Якщо вагітність більш ніж на 14 днів триває довше фізіологічної 40-тижневої, то поява ознак переношеності неминуче. Такі пологи вважаються запізнілими і супроводжуються різноманітними ускладненнями для дитини і мами. Це можна визначити за станом плаценти, а також шкіри, швів і джерелець у дитини. Якщо у новонародженого немає ознак перезрілості, то пологи визнають своєчасними або ж вважають запізнілими, але вказують, що дитина доношена.
Так як пологи - це складний процес, який забезпечується різними функціями і системами, в основі переношування лежить безліч факторів:
- функціональні зрушення в роботі ЦНС,
- порушення гормональної системи матері (гіпоталамо-гіпофіз-яєчники) або плода (системи гіпоталамус-гіпофіз-надниркові залози), циркуляторні розлади в плаценті,
- стан імунної системи матері і імунна зрілість плода,
- несприйнятливість міометрія або незрілість шийки матки,
- недолік важливих вітамінів (С, В, Р, Е),
- генетичні передумови,
- соматичні захворювання,
- психологічні чинники та ін.
Організм жінки може бути фізіологічно не готовий до пологів. Це часто пов'язано з неправильним функціонуванням нервової системи, яка регулює функцією плаценти, порушеннями роботи матки, яка передає роздратування у вищі відділи НС. Порушення імунних процесів в організмі матері, зміна кількості імунокомпетентних клітин і їх активності теж може привести до того, що плід затримується у матці довше покладеного терміну.
На гальмуванні початку пологів може відбитися і стан плаценти. Цьому сприяють порушення циркуляції крові, що призводять до плацентарної дисфункції. Потім відбувається порушення електролітного та водного балансу, газообміну між дитиною і материнським організмом, зсувається процес утворення гормонів, що продукуються дитячим місцем (плацентою).
На формування родової домінанти негативно можуть вплинути і всілякі захворювання, інфекції, запальні процеси, що зачіпають репродуктивні органи жінки, аборти, порушення менструального циклу, інфантилізм, порушення жирового обміну і навіть психологічні травми. Таким чином, цілий комплекс порушень з боку плода і матері може перешкоджати розвитку пологів.
Іноді переношування може бути пов'язано з уповільненим розвитком плоду. Тоді незначне подовження термінів вагітності можна розглядати, як компенсаторне явище, яке сприяє дозріванню плоду. Але такі висновки може робити тільки фахівець на підставі проведених обстежень та вивчення анамнезу.
Для лікування і профілактики інфекцій, що передаються статевим наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. про який вона розповіла в інтерв'ю. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Симптоми переношеної вагітності
Внаслідок цілого комплексу порушень в системі мати-плід, розвивається приношення вагітність, причини провокують безліч симптомів, які тягнуть за собою наступні патологічні зміни і наслідки. Відбувається ланцюгова реакція. І чим довше затягується наступ пологів, тим стан дитини і матері більше посилюється.
Так, через порушення процесів обміну в плаценті і матці, зниження синтезу глікогенів і протеїнів, зменшення активності різних окисних ферментів, розвивається плацентарна недостатність. Порушення функцій плаценти призводить до подальших змін: змінюється кількість і склад навколоплідних вод. Надалі серйозні метаболічні порушення вже починаються в організмі дитини. Розвиток у нього дистрес-синдрому може викликати самі небажані наслідки, що закінчуються летально.
Станом дитини визначають його доношенности. Якщо його шкіра в'яла і суха, змінила відтінок в сторону зеленого або жовтого, на ній відсутня сировидним мастило, епідерміс злущується, є пошкодження шкірних покривів, нігті на руках довгі, вушні раковини м'які, шви і джерельця на черепі дитини занадто вузькі, то дитина переношена.
За деякими ознаками можна зробити висновок про переношуванні:
- слабка пологова діяльність через різке зменшення обсягу навколоплідних вод,
- відсутність плоского міхура (передніх вод) теж гальмує пологи і затягує розкриття шийки матки,
- незрілість шийки на терміни 40 тижнів і пізніше,
ущільнення кісток черепа дитини і вузькі джерельця і шви, ознаки старіння плаценти за результатами УЗ-обстеження,
Як діагностують переношену вагітність
Сучасні методи виявлення змін в плаценті і матці та оцінки стану плода дозволяють своєчасно діагностувати переношену вагітність. Для об'єктивності лікар уточнює дату останньої менструації, першого ворушіння, вивчає результати першого і наступних УЗ-обстежень. Обов'язково звертають увагу на зменшення окружності живота і будь-яка зміна частоти рухів дитини (як зниження, так і збільшення його рухливості).
Амниоскопия дозволяє визначити обсяг, колір і склад навколоплідних вод. УЗД показує зміни в плаценті, зменшення кількості навколоплідних вод, порушення рухів і серцебиття у плода, ущільнення швів черепа, зменшення джерелець і ін. Електро- і фонокардіографія дозволяють виявити порушення серцевої діяльності дитини. Аналіз крові може показати зменшення естрогенів, ХГЧ, плацентарного лактогену та інших гомонов. Тільки після пологів можна поставити остаточно діагноз - переношена вагітність. Тоді всі зміни в стані дитини і плаценти досить просто оцінити.
Чим небезпечне переношування
Найчастіше маса дитини, народженої з невеликим запізненням вище маси недоношених або своєчасно народжених дітей. Чим пізніше рок пологів, тим розміри і маса плода вище, так як на останніх місяцях він інтенсивно росте і набирає вагу. Це значно ускладнює перебіг пологів, загрожує сильними кровотечами в післяпологовому періоді. розривами родових шляхів і іншими наслідками. У допологовому періоді часто розвиваються гестози, характерно раннє відходження навколоплідних вод, всілякі аномалії родової діяльності.
Для дитини переношування небезпечно зниженням його адаптаційних можливостей, гіпоксією, асфіксією, родовими травмами, підвищенням ризику перинатальної захворюваності і смертності.
Ведення запізнілих пологів
Вагітних жінок після 40 тижня вагітності госпіталізують в допологове відділення акушерського стаціонару. Там проводять інтенсивне обстеження плода і матері, визначають найбільш прийнятну тактику розродження, так як істинне переношування є акушерською патологією.
Після госпіталізації є ймовірність спонтанного протікання пологів, але вона дуже низька. У більшості випадків доводиться вдаватися до різних способів (медикаментозним і немедикаментозним) штучної стимуляції пологів. Якщо через 3-4 години після проведення заходів по родостимуляції ефекту немає, проводять оперативне втручання методом кесаревого розтину. Показаннями до хірургічного втручання є також гіпоксія плода, невідповідність його черепа і родових шляхів матері.
Коли дозволяє час, вагітну готують до майбутніх пологів. Їй призначають спеціальну дієту, фізіотерапевтичні процедури, призначають спазмолітики, естрогени, вітаміни, блокатори кальцієвих каналів. Якщо до цього часу ступінь зрілості шийки матки та інші ознаки будуть вказувати на готовність жінки до пологів, то її будуть готувати до розродження через природні родові шляхи.
На 42 тижні вагітності займати вичікувальну позицію, і відмовлятися від стимуляції пологів недоцільно. Це може спричинити за собою небезпечні наслідки. А в якості профілактики переношування вагітності можна порадити комплекс общегигиенических заходів та оздоровчих заходів, які необхідно кожній жінці дотримуватися протягом усього життя: в підлітковому віці, репродуктивному, в період вагітності і після. Якщо немає протипоказань з яких-небудь причин, то відмінним методом профілактики переношування вагітності є статева близькість, яка стимулює вироблення важливих гормонів в організмі жінки.