Визначення терміну вагітності на узі
Найкращий період для визначення термінів
Гінекологи вираховують терміни, відштовхуючись від першого дня останньої менструації. Саме з цього часу починає розвиватися плодове яйце із зародком.
Але найбільш достовірним методом для визначення термінів вагітності вважається саме ультразвукове дослідження. Воно дозволить найбільш точно встановити вагітність, починаючи з третього тижня. Звичайно, дослідження бажано підтвердити результатами аналізу ХГЧ. Можна з упевненістю сказати, що УЗД зафіксує вагітність, якщо дані аналізів будуть складати 1-2 тисячі мед / л. На сьомому тижні починають реєструватися серцеві скорочення плода, що теж є орієнтиром для встановлення термінів вагітності.
УЗД на визначення терміну вагітності буде зроблено з точністю до двох днів. Ідеально, коли тиждень вагітності, встановлена при ультразвуковому дослідженні, збігається з акушерської тижнем, зазначеної в карті пацієнтки. Якщо ж є розбіжності, то, швидше за все, більш достовірним буде термін, який визначався за допомогою УЗД.
Найточніші результати по визначенню термінів вагітності апарат ультразвукової діагностики демонструє до дванадцятого тижня. Вони грунтуються на тому, що лікар вимірює плодове яйце, а також визначає його діаметр.
Показники термінів вагітності при ультразвуковому дослідженні
При кожному наступному ультразвуковому дослідженні терміни вагітності будуть уточнюватися, але лікар, який проводить процедуру, все одно буде орієнтуватися на дані попередніх досліджень.
УЗД на визначення терміну вагітності у другому триместрі спирається на такі показники як окружність голови майбутньої дитини. Це один з найбільш достовірних показників. Проте, терміни вагітності краще встановлювати на перших тижнях. Це пов'язано з тим, що якщо ембріон, як правило, розвивається однаково у всіх жінок, то плід вже може варіюватися в своїх параметрах. Чим пізніше проводиться ультразвукове дослідження, тим вище похибка при визначенні терміну вагітності. Це пов'язано з тим, що розміри плоду у кожної жінки індивідуальні і по ним можна судити про відсутність аномалій, а терміни встановлювати вже пізно.
У нашому медичному центрі точну тиждень вагітності визначають лікарі акушери - гінекологи з багаторічним практичним досвідом. Похибки в результатах їх ультразвукових досліджень практично відсутні, так як вони працюють на найсучаснішому обладнанні.
УЗД шийки при вагітності
Шийка матки служить з'єднанням між піхвою і маткою. У нормі її показники становлять 3 - 4 см в довжину і близько 2,5 см в діаметрі. З настанням вагітності на неї лягає велике навантаження і відповідно збільшується її кровопостачання і робота залоз внутрішньої секреції.
Коли наближаються пологи, то шийка матки стає м'якшою і це є сприятливим фактором, що вказує на те, що організм перебуває в готовності. Вона зміщується в центр малого таза, довжина її зменшується до 15-10 мм. Перед пологами внутрішній зів розкривається і починаються перейми, які і означають, що пологи почалися.
Необхідність проведення УЗД Стан шийки матки контролюється при обов'язкових скринінгу. Якщо в ній виявляються патологічні процеси, то це може привести до дуже важких ускладнень в подальшому. УЗД шийки при вагітності в першу чергу встановлює її довжину.
Порушення в цьому показнику характерні для загрози викидня. Перший скринінг посідає 11-13 тиждень. В цей час лікар уважно оглядає шийку матки. Порушення в її функціонуванні призводять до викидня. Її поздовжній розмір в цей час повинен бути не менше 35- 45 міліметрів. Якщо довжина її становить менше 20 мм, то можна говорити про її недостатності. Вона може виникнути внаслідок: ускладнених попередніх пологів, абортів, вад розвитку матки, гормональних порушень, в разі, якщо плід занадто великий або кількість плодів більше одного, а також при великому скупченні навколоплідних вод. Другий скринінг (22-24 тиждень) крім іншого переслідує і мета огляду шийки матки на наявність кровотечі з розширених судин і відповідно небезпеки пізнього викидня.
Шийка матки до цього терміну повинна бути еластичною. Дуже небезпечним є сильне її розкриття, яке також призводить до невиношування вагітності. Якщо пацієнтка вже мала викидні при попередніх вагітностях, то крім обов'язкових УЗД повинен проводитися додатковий контроль за станом шийки матки. Третій скринінг проходить на 32-34 тижні і перевіряє готовність шийки матки до майбутніх пологів. В цей час вона стає м'якше, довжина її зменшується і ці параметри говорять про нормальному перебігу процесу підготовки до народження дитини.
Підготовка і проведення ультразвукового дослідження шийки матки.
На ранніх термінах ультразвукове дослідження шийки матки проводиться як трансабдомінальним, так і трансвагінальним методом. На пізніх термінах - лише трансабдомінальним. Якщо є підозри на патологію, то два ці методу комбінуються. Якщо УЗД проводиться трансабдоминально, то на дослідження слід прийти з туго наповненим сечовим міхуром, якщо трансвагинально, то, навпаки, перед прийомом бажано відвідати туалет.
При необхідності в нашому центрі можна отримати також докладну консультацію фахівця по виниклих питань.
Кров після УЗД при вагітності
Рано чи пізно в житті кожної жінки настає довгоочікувана вагітність. І щаслива майбутня мама йде до лікаря для проведення ультразвукового обстеження.
УЗД при постановці вагітності можна проводити як трансвагінальним, так і трансабдомінальним способом, але перший є більш точним, так як датчик в цьому випадку знаходиться в безпосередній близькості від матки.
Цей метод дозволяє вивести на монітор всі задіяні при вагітності органи і виявити їх трансформацію. Спочатку проводять трансабдоминальное дослідження, потім - трансвагінальне УЗД. Він, швидше за все, і буде порекомендувати лікарем в якості дослідження УЗД органів малого таза. Досить часто призначається і поєднаний спосіб, який включає обидва методи.
Причини кровотеч після трансвагинального УЗД
Але слід пам'ятати, що чутливість стінки піхви в цей період значно збільшується, так само як і ступінь тонусу судинної стінки. Тому в цей час при проведенні ультразвукового обстеження не рідкість поява кров'яних виділень.
У разі відсутності стороннього втручання, вони повинні насторожувати. Якщо ж проводиться трансвагінальне УЗД, то це, як правило, укладається в межі норми. Але, звичайно, все-таки слід звернутися до ведучого жінку гінеколога, особливо в тих випадках, коли жінка вже перенесла викидень або його загроза реєструвалася з самого початку.
Кров після УЗД при вагітності може з'являтися після обстеження на четвертій чи п'ятій тижня вагітності.
Ультразвукова діагностика проходить нормально, але пізніше може з'явитися певна кількість крові. При комбінованому способі проведення УЗД також можуть спостерігатися невеликі кров'яні виділення. Зазвичай це незначні мазки коричневого кольору. Проте, побоюватися зазвичай немає причин. Трансвагинальное УЗД не здатне викликати загрозу викидня. Якщо кров все ж з'явилася бажано прийняти дюфастон, утрожестан, фолієву кислоту і витримувати хоча б день постільний режим.
Кров після УЗД при вагітності може бути різної інтенсивності або забарвлення. І, тим не менш, насторожитися слід завжди. Хоча в першому триместрі такі прояви рідко бувають загрозливими після процедури ультразвукової діагностики, коли причинами можуть бути зачеплена стара ерозія, гіпертонус матки і передлежання хоріона, підвищена чутливість шийки матки, що лопнув посудину. Такі виділення спостерігаються в 25% випадків, і, як правило, це відбувається в разі незначного травмування слизової матки або піхви, набряклих під час вагітності і легко піддаються навіть незначного впливу, що ушкоджує.
Кров'янисті виділення після УЗД є не такою вже великою рідкістю. У період вагітності взагалі спостерігається велика чутливість статевих органів, вони дуже активно кровоснабжаются.