Печія при вагітності причини діагностика

Згідно з даними медичних досліджень 85% жінок під час вагітності страждають печією. Причому її розвиток не пов'язане з органічними захворюваннями стравоходу або шлунка.

Нерідко печію виділяють, як окремий симптом, що з'являється на тлі вагітності.

Чому у вагітних жінок часто виникає печія? Щоб зрозуміти причину її виникнення, важливо розібратися в механізмі розвитку цього патологічного процесу.

Коли говорять про печію

Вагітні жінки можуть не знати про наявність у них печії. При цьому багато хто з них на прийомі у терапевта або гінеколога скаржаться на відчуття тепла за грудиною або в надчеревній ділянці. Часто майбутніх мам турбує необгрунтоване почуття тривоги, туги на тлі абсолютного благополуччя. Класичні ознаки - виражене відчуття печіння і відрижка після їжі, більш характерні для другого і третього триместру вагітності, ніж для першого.

Найчастіші причини виникнення печії за грудиною наступні.

Рефлюкс-езофагіт - процес, при якому ослаблений нижній стравохідний сфінктер (м'яз, що обмежує прохід із стравоходу в шлунок), через що відбувається закид кислоти зі шлунка.
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).
Неправильний спосіб життя призведе до печії: часті переїдання, куріння, надлишкова маса тіла, носіння тугий одягу.

І якщо у всіх перерахованих вище випадках зрозумілий механізм виникнення симптому печії: вплив кислоти на стравохід, виснаження захисних механізмів клітин, які його захищають, то чому у вагітних буває печія - на перший погляд, складно уявити.

Причини виникнення печії у вагітних

Механізм виникнення неприємного симптому печії простий - під час вагітності в організмі жінки відбувається безліч змін, що стосуються не тільки фізіології. Змінюється рівень гормонів в крові, збільшується навантаження на органи, поступово розростається матка. Все це призводить до тимчасового дисбалансу організму. Органам доводиться працювати з подвійним навантаженням.

Поетапно все виглядає наступним чином.

Збільшена матка підвищує внутрішньочеревний тиск, здавлює шлунок і зміщує органи травлення.
Наростає рівень прогестерону (гормон, що виробляється яєчниками), який знижує тонус гладкої мускулатури, у тому числі і травної системи, а саме НСС.
Після їжі переповнений шлунок відсувається НЕ донизу, як у звичайних умовах, а догори, через що вдруге створюється навантаження на стравохід і на його нижній сфінктер.
Далі, відбувається вже відомий процес: закид кислоти або їжі в стравохід.
Послаблюється захист стравоходу, що призводить до печії.

На розвиток печії також можуть впливати сприятливі фактори:

чутливість слизової оболонки,
уповільнення евакуації (видалення) їжі з шлунка в тонкий кишечник,
порушення здатності стравоходу видаляти назад в шлунок випадково потрапило в нього вміст.

У першому триместрі вагітності симптом печії рідко турбує майбутніх мам. Дитина більш інтенсивно росте, а разом з ним і матка в другій половині вагітності, тому майбутні мами частіше стикаються з печією ближче до пологів.

Діагностика печії при вагітності

Непросто запідозрити рефлюкс-езофагіт, якщо до вагітності у жінки не було проблем з травною системою, а відповідно і необхідних обстежень.

У звичайному випадку, коли пацієнт скаржиться на печію і відрижку кислим повітрям, перші дії терапевта - направити його на ФГДС (фіброгастродуоденоскопію). Це не зовсім приємна, але найбільш інформативна процедура при захворюваннях верхніх відділів травної системи.

Але під час вагітності, таке дослідження, проводиться тільки за життєвими показаннями: при ускладненому перебігу. Проблема полягає в самій процедурі. Часто під час її проведення у людей виникає блювота, яка у жінки може привести до напруження м'язів живота і підвищення тонусу матки, що в окремих випадках загрожує передчасними пологами. Тому діагностика симптому печії під час вагітності практично ґрунтується тільки на скаргах пацієнтки.

Іноді, вдаються до додаткового методу дослідження, який носить назву «лужної тест» - швидке купірування печії у відповідь на прийом всмоктуються антацидів. У разі якщо він позитивний, це побічно свідчить про наявність рефлюкс-езофагіту.

Чому важливо діагностувати печію при вагітності

За таким симптомом, як печія, ховаються іноді більш складні захворювання: стенокардія, обструктивні бронхіти та інші. Тому своєчасне виявлення цих хвороб, призведе до адекватного лікування і не ускладнить перебіг вагітності.

Якби не супутні проблеми, то очікування малюка, могло бути самим приємним періодом у житті майбутніх мам. І одна з них - постійні пекучі болі за грудиною в другій половині вагітності.

Чому ж під час вагітності печія з'являється майже кожна жінка? - Причиною є безліч факторів:

розростання матки,
гормональні перебудови організму,
збільшення маси тіла.

Печія при вагітності, це тимчасовий симптом і частково контрольований. Щоб з ним впоратися, необхідно вчасно відвідувати лікарів.