Що таке нефропатія при вагітності? Причини захворювання
Нефропатія при вагітності є вкрай поширеною проблемою, яка багато в чому з'являється через зміни, що спостерігаються в організмі жінки в цей складний період.
Проблеми з нирками спостерігаються майже у 40% вагітних жінок, але в одних випадках подібне явище носить легкий характер, в той час як в інших, може знадобитися спрямоване лікування. Нефропатія при вагітності вважається клінічним проявом пізнього токсикозу.
Розібратися в тому, що таке нефропатія при вагітності і чому подібне явище спостерігається у багатьох жінок, досить складно, так як причини розвитку цього стану в даний час вивчені недостатньо повно. Як правило, поява нефропатії бере початок з водянки, яка представляє собою отечную область. Таких оточених областей може бути багато, але найбільш часто подібне явище спостерігається на ногах і руках.
Це свідчить про те, що нирки не в змозі виводити всю зайву воду з організму. Найбільш часто нефропатія при вагітності розвивається у жінок старшого віку, які страждають від захворювань нирок, гіпертонічної хвороби, вад серця та інших хронічних патологій. Крім того, розвитку нефропатії під час вагітності можуть сприяти імунологічний конфлікт між тілом матері і дитини, порушення ЦНС, гормональні порушення, багатоплідність та ін. Нерідко розвиток нефропатії передує таких патологічних станів, як прееклампсія і еклампсія, які можуть призвести до викидня.
У переважній більшості випадків нефропатія розвивається при вагітності вже на 12-му тижні. Спочатку з'являються ознаки артеріальної гіпертензії, причому характерним для цього стану є поступове підвищення спочатку діастолічного тиску, а приблизно через 4 тижні ще й систолічного. Характерною ознакою нефропатії є гіперурикемія, тобто підвищення рівня сечової кислоти в сечі.
Виділяються 3 основні стадії перебігу патології. На 1 стадії нефропатії симптоми виражені вкрай слабо, тому багато вагітних жінок вважають подібне нездужання властивим їх новим положенням. Як правило, 2 стадія характеризується значним погіршенням стану здоров'я. На 3 стадії жінка змушена негайно звернутися за лікарською допомогою, так як є серйозна загроза викидня.
У більшості випадків, коли нефропатія протікає в легкій формі, лікарі намагаються зробити все можливе, щоб не допустити викидня. Як правило, немає необхідності виклику передчасних пологів і проведення кесаревого розтину, але при цьому стан вагітної жінки постійно має перебувати під контролем.
При легкій формі перебігу хвороби, як правило, призначається прийом лікарських препаратів, які сприяють відведенню зайвої рідини, але при цьому не впливають на розвиток дитини. У разі діагностування середнього та тяжкого ступеня розвитку нефропатії лікування має проводитися в умовах стаціонару, щоб знизити ризик викидня або передчасної родової активності. У медичному закладі вагітна жінка повинна дотримуватися суворого постільного режиму. Для того щоб уникнути прогресування нефропатії, проводиться постійний контроль тиску та функції нирок.
Основним напрямком лікування є противосудорожная і гіпотензивна терапія за допомогою спеціальних препаратів, що відрізняються щадним дією. Ці кошти не можуть нашкодити малюкові при правильному їх застосуванні. Препарати і схема їх прийому повинні бути прописані лікарем, так як самостійне застосування діуретичних та інших засобів може спровокувати передчасні пологи.
Слід зазначити, що в даний час немає можливості повністю усунути нефропатию у вагітної жінки, тому стан майбутньої мами підтримується медикаментозно до того моменту, коли можуть бути викликані пологи або до фізіологічної дати появи на світ малюка. Подібна терапія дозволяє доносити дитину до термінів, коли він зможе з'явитися на світло цілком сформованим і життєздатним. Варто відзначити, що при швидкому прогресуванні нефропатії і погіршенні стану жінки, лікарі можуть прийняти рішення про термінового вирішення пологів шляхом кесаревого розтину або штучної стимуляції скорочення матки.
При важких формах нефропатії далеко не завжди вдається врятувати життя дитини. При появі на світ задовго до фізіологічної дати пологів малюк нерідко нездатний впоратися з подібним стресом. Однак потрібно враховувати, що сучасні медичні засоби дозволяють виходжувати навіть недоношених дітей, хоча вони і не гарантують відсутності в подальшому у дитини будь-яких проблем зі здоров'ям.
Якщо у жінки була виявлена нефропатія, їй потрібно заспокоїтися, що не накручувати себе, а також виконувати всі приписи лікарів. При стійко прогресуючої нефропатії, що почалася на ранньому терміні вагітності, прогноз в більшості випадків несприятливий, але все ж при комплексному підході до лікування нефропатії збереження дитини цілком можливо, однак жінці потрібно бути гранично обережною в плані контролю стану здоров'я.
В якості профілактики розвитку нефропатії вагітним жінкам рекомендується систематично стежити за збільшенням у вазі, змінами артеріального тиску і обсягом виділеної сечі, так як при виявленні патології на ранній стадії можна зупинити її прогресування.
З огляду на, що нефропатія при вагітності, як правило, розвивається у жінок, які мали проблеми зі здоров'ям раніше, для недопущення появи ускладнень потрібен постійний моніторинг її стану акушером-гінекологом. Якщо лікарі рекомендують лягати на збереження, найкраще скористатися цією можливістю, оскільки це може врятувати життя дитині.