Узі плода в 29 тижнів вагітності показники норми розшифровка
Зміни в організмі малюка
До цього терміну імунна система малюка закінчила формуватися, почали працювати теплорегуляторние функції, активно працює червоний кістковий мозок.
Склад формених елементів крові стає стабільним.
Система травлення вже підготовлена для прийняття їжі і почала травної діяльності. Ніздрю звільнений від слизової пробки. Сечовидільна система працює в інтенсивному режимі і виводить до 0,5 літрів сечі. Плід цілком здатний розрізняти і реагувати на подразники: фото, аудіо, ароматичні, смакові.
Деякими дослідника вважається, що він здатний фокусувати погляд на якийсь час. Зовні плід має вигляд новонародженого малюка майже повністю, тільки недолік жирової підшкірної клітковини відчутний. Шкірні складки на цей термін розправляються, йде інтенсивне формування підшкірної клітковини. Знижується продукування мастила і поступово зникає первородний пушок. На цьому терміні статеві органи візуально помітні, і будь-який фахівець УЗ-діагностики здатний ідентифікувати стать дитини з високим ступенем достовірності, незважаючи на те, що статеві органи ще знаходяться в процесі розвитку. На 29-му тижні росто-вагові показники плода наступні:
М'язовий корсет сформований досить повно. Майбутня мама відчуває його роботу на себе у вигляді сильних поштовхових рухів малюка.
Зміни в організмі вагітної жінки
У III триместрі вагітна матка має значний розмір, підносячись над лобковим зчленуванням на висоту близько 30 сантиметрів або до 10 сантиметрів над пупковим кільцем. Вагітну жінку починають турбувати помилкові або тренувальні перейми (Брекстона-Хігса), у вигляді нетривалих періодичних спастичних болів.
Зміна положення дозволяє знизити больовий синдром або усунути його, наприклад, якщо жінка сидить, їй варто прилягти на бік. Подібні сутички є варіантом норми. Викликати «швидку допомогу» або звертатися до лікаря слід в наступних випадках:- перманентні підсилюють переймоподібні болі,
- водянисті рясні виділення, які можуть бути вилиттям навколоплідних вод,
- відходження слизової пробки,
- рясні виділення з наявністю крові або кров'яних згустків,
- різке погіршення самопочуття вагітної (запаморочення, переднепритомний стан).
Ці симптоми можуть бути ознакою передчасних пологів або патологічного стану плаценти. У будь-якому випадку жінки потрібно кваліфікована медична допомога.
На цьому терміні можливий розвиток або посилення варикозного розширення вен, загострення геморою. Зміни артеріального тиску (тиску), особливо його підвищені цифри, можуть таїти в собі загрозу не тільки для мами, але і для плода (їх пов'язують з розвитком СЗВР і кисневим голодуванням дитини в утробі матері).
Лабораторна діагностика на 29-му тижні гестації
У будь-який період вагітності, в тому числі на 29 тижні, необхідно своєчасно відвідувати гінеколога і здавати аналізи. Це необхідно для підтвердження нормального перебігу гестаційного процесу та своєчасно виявлення можливих патологій. Перш за все, це загальні аналізи крові та сечі. Сечу на цьому терміні бажано здавати не менше 1 разу на тиждень. На стандартному профілактичному огляді акушер-гінеколог проводить такі процедури:
- вимірювання артеріального тиску матері,
- зважування,
- завмер діаметра живота, визначення положення матки,
- просушування рухів і серцебиття плода.
Рухова активність малюка на цьому терміні має велике значення. При будь-яких підозрах лікар може призначити додаткове КТГ або допплер-УЗД.
Ультразвукова діагностика на цьому терміні
УЗД на 29 тижні вагітності в плановому порядку не проводиться. Однак, крім лабораторної діагностики, це єдиний безпечний, безболісний метод, який дозволять уточнити стан майбутньої мами і її малюка. На 29 тижні за допомогою УЗД легко можна уточнити:
- стан фізичне і функціональне малюка,
- його положення в утробі матері,
- якісні та кількісні характеристики амніотичної рідини,
- стан матки, плаценти і пуповини,
- уточнити стать дитини з високим ступенем достовірності.
- БПР (біпаріетальний) від 70 мм до 82 мм,
- ЛЗР (лобно-потиличний) від 86 мм до 102 мм,
- ОГ (окружність головки) від 255 мм до 295 мм,
- ОЖ (окружність живота) від 228 мм до 278 мм,
- трубчастих кісток стегна від 50 мм до 60 мм,
- трубчастих кісток плеча від 47 мм до 55 мм,
- трубчастих кісток передпліччя від 40 мм до 48 мм,
- трубчастих кісток гомілки від 47 мм до 55 мм.
- Больовий синдром і виділення на III триместрі гестації
Зі збільшенням терміну больові відчуття в області таза, попереково-крижового відділу спини і ногах турбують все частіше. Набір власної ваги, а також зростання малюка не проходять безслідно для вагітної жінки. Періодичні переймоподібні болі можуть бути помилковими переймами. Болі внизу живота, особливо зліва, говорять про порушення роботи кишечника, а не про початок сутичок і патології вагітності. Підготовка організму до пологів (розм'якшення зв'язкового апарату і «розбіжність» тазових кісток) викликають ниючі болі в області таза і лобка. Ці явища вважаються варіантом норми. Однак далеко не всі больові відчуття нормальні.
Ниючий біль в попереку і крижовому відділі хребта при вагітності - норма. Її поява пов'язана зі значним збільшенням навантаження на хребет, а також зі збільшенням маси тіла жінки
На 29-му тижні болю в області ануса можуть служити симптомом загострення або розвитку геморою. Така проблема, як і кишкові кольки, вимагає, перш за все, корекції раціону. При розвитку геморою та освіті анальних тріщин у випорожненнях може спостерігатися домішка червоної крові. Кровотеча червоної крові тонкою цівкою може спостерігатися і після завершення акту дефекації. Чи не припиняють, а навпаки посилюються і частішають переймоподібні болі можуть бути початком передчасних пологів. При появі різного роду патологічних виділень (жовтих, зелених з неприємним запахом, свербіння і печіння зовнішніх статевих органів, наявність творогоподобних грудок в виділеннях) вимагає консультації лікаря, так як все це ознаки розвитку інфекційного процесу в статевих органах. Поява кров'яних виділень або витікання навколоплідних вод - привід викликати «швидку допомогу», так як наявність червоної крові або кров'яних згустків в виділеннях може бути ознакою відшарування плаценти.
Родова діяльність на терміні в 29 тижнів
На терміні в 29 тижнів в нормі родова діяльність не починається, так як до нормального розродження ще від 10 до 12 тижнів (в середньому близько 3-х місяців). Однак, в деяких випадках, можуть початися мимовільні передчасні пологи, або лікарем може бути прийнято рішення про стимулювання родової діяльності заради порятунку життя малюка.
На цьому терміні плід життєздатний при кваліфікованої медичної допомоги та наявності спеціального обладнання, яке дозволить пристосуватися ще не зовсім готовий організм малюка до досить жорстких умов зовнішнього середовища. Такі діти потребують ретельного догляду і нагляді. Наприклад, в штучній підтримці температури тіла, так як їх система терморегуляції ще не досконалою. Крім того, таких малюків потрібно регулярно перевертати з боку на бік. Так як і кровоносна система ще не досконала, в зв'язку з цим у них спостерігається синдром Арлекіна (приплив крові до сторони на якій дитина лежить, і знекровлення протилежного боку).
При бажанні можна отримати фото майбутнього малюка, проте оператора апарату УЗД про це бажання має бути попереджено заздалегідь. УЗ-діагностика дозволяє дати максимально повну інформацію не тільки про зовнішність малюка, але і про роботу його органів і систем, перш за все, міокарда, про становище його в матці і розвитку, а також відповідно розмірів і розвитку нормам. При зниженні рівня активності нижче нормальної, УЗ-діагностика дозволить визначити не тільки стан і темпи розвитку плода, але схильність його кисневого голодування, якщо таке є.
Нормативи УЗ-діагностики на 29-му тижні
Положення, яке плід займає в утробі матері до 29-му тижні, в більшості, залишається незмінним до пологів. Так як дитина вже досить великий і перевороти для нього скрутні. У нормі він займає положення головою до родових шляхах (головне передлежання). Фетометричних норми на цьому терміні наступні:
У разі виявлення будь-яких аномалій, лікар дає відповідні рекомендації. Наприклад, при патологічному передлежанні вагітної у спеціально розробленій курс вправ, що сприяють природному перевороту малюка. На цьому терміні ще можливо зробити зовнішній переворот, проте цей метод практикується не всіма медичними установами, так як деякими фахівцями вважається, що намагатися перевернути малюка штучними методами небезпечно. Тобто ризик нанесення ушкоджень дитині вище, ніж очікувана користь від цієї дії.