Набряки під час вагітності все про вагітність
Під час вагітності жінки можуть помітити, що улюблене обручку стало тиснути. А від годинок на руці залишається помітний слід. Це прояв набряку, який часто супроводжує вагітність, тільки ступінь вираженості набряків у всіх жінок неоднакова.
Хтось цілком справляється з набряками сам, а комусь може знадобитися допомога лікаря, проте, потрібно точно знати, коли набряки повинні викликати занепокоєння, а коли можна спокійно продовжувати своє звичайне життя.
Як дізнатися, що це набряк?
Під час вагітності всі майбутні мами набирають вагу - в середньому близько 8-12 кг, з них приблизно 5-7 кг доводиться на затримку рідини в організмі. Затримка рідини в організмі - явище фізіологічне і обумовлене дією тих же гормонів, що підтримують вагітність - прогестерону і естрогену. Це річ для організму необхідна - зрослий вага і кількість крові в судинах вимагає більшого обсягу позаклітинної рідини, щоб забезпечити необхідний рівень обміну речовин. Рідина починає затримуватися у всіх тканинах організму рівномірно, крім хіба що скелета, а найбільше затримує рідини жирова і сполучна тканини. Кров сама по собі на 2 літри стає більше, ніж у невагітної жінки.
Зазвичай набряки починають з'являтися з другої половини вагітності, за рахунок підвищення концентрації гормонів, розвитку крихти і збільшення плаценти і матки. Спочатку з'являється відчуття пухкості шкіри, як ніби це тісто, що лікарі називають пастозністю, на гомілках і стопах, на руках і животі. На тильному боці кисті шкіру складніше зібрати в складку, жінка починає відчувати набряклість сама. Потім округляється особа, можуть припухати області повік і щоки, змінюється вираз обличчя. Явні набряки в області кінцівок, на попереку і обличчі можуть бути на останніх місяцях вагітності.
Як перевірити набряклість? Це не складно - проведіть натиснення пальцем руки на область гомілки, там, де шкіра проходить по кістки, в передній частині. Якщо утворюється ямка - це говорить про набряклості. Чим глибше ямка і чим довше вона сходить, тим виражено набряк тканин.
Крім того, набряки можна запідозрити, якщо вагітна стала сильно додавати у вазі за тиждень. Лікарі знають, що для вагітних є чіткі нормативи збільшення ваги - і сильне відхилення від норми говорить про затримку надлишку рідини. Тому, так важливо регулярно відвідувати лікаря і вимірювання маси тіла з тиском, це дозволить вчасно розпочати корекцію патології.
Норма і не норма.
В організмі вагітних виділяється багато особливих гормонів - альдостерону і пролактину, одна з властивостей яких - затримка в організмі рідини. Це відбувається за рахунок впливу гормонів на натрій, компонент солі, яку ми їмо. А сіль, за рахунок своїх фізичних властивостей, притягує до себе воду і утримує її в тканинах, судинах і клітинах, викликаючи набряклість. Це проявляється неможливістю надіти взуття, яка раніше була в пору, стають тісними кільця і браслети. Годинки, залишаються сліди від гумки шкарпеток. Особливо це явно видно після 26-28 тижнів вагітності, якщо жінка поп'є багато води, поїсть солоного або гострого, пряного, під час спеки або після навантаження. Набряки швидко зійдуть самі, як тільки усувається причина їх появи і шкоди малюкові і його мамі не приносять.
Зазвичай при виникненні таких набряків рекомендується спокій, лежання або сидіння з піднятими на стіл або стілець ногами, сон на лівому боці. У таких положення відтік від кінцівок поліпшується, краще працюють нирки і поліпшується відтік утворюється сечі по сечоводу. Потрібно деяке обмеження солі і рідини, зазвичай на наступний день все проходить.Однак треба знати, що наполегливі набряки це не норма. Якщо спочатку набрякають ноги, перший час до вечора або після довгого стояння, а потім і вдень, потім складно стає носити кільця на руках, стопи і щиколотки завжди пастозна і не проходять навіть після сну, поширюються вгору - це привід звернутися до лікаря. Крім тяжкості в ногах і стомлюваності це може привести до серйозного ускладнення - гестозу вагітних. Один з проявів гестозу - так звана нефропатія. Ураження нирок, до яких якщо вчасно не почати лікувати приєднується білок в сечі, артеріальний тиск, порушення кровотоку в плаценті, страждання малюка. Це в підсумку призводить до важкого ускладнення, яке загрожувало життю мами і малюка - прееклампсії і еклампсії. Вони проявляються найсильнішою головним болем, гіпертонічним кризом, втратою свідомості, судомами, і навіть комою. Тому вкрай важливо постійно перебувати під наглядом лікаря і виконувати всі предісанія, чітко контролювати самопочуття і вага. При нефропатії бажано госпіталізуватися в стаціонар, щоб бути під наглядом. При нефропатії плід майже не страждає. Однак, існує ризик розвитку ускладнень і тому треба берегти себе.
А які ще можуть бути?
Наші жінки не блищать здоров'ям, тому у них можуть бути захворювання нирок і серця ще до вагітності. Це може призводити до того, що під час вагітності, в умовах підвищених навантажень, можуть виникати збої в роботі цих органів і виникнення набряків. Це говорить про вираженому порушенні роботи цих органів, а значить, вимагає госпіталізації і детального спостереження та лікування.
Якщо у жінки нездорове серце - пороки, міокардит, недостатність серця, кардіосклероз, набряки під час вагітності можуть виникати внаслідок того, що серце не справляється з навантаженням і виникає серцева недостатність. Ці набряки виникають в кінцівках, особливо в стоячому положенні, це кисті і стопи, якщо жінка ходить або стоїть, або нижня частина спини і поперек з стегнами, якщо лежить. Особа і плечовий пояс при них практично не набрякають, це пов'язано з особливостями кровообігу і застоєм крові, тому і набряки називаються застійними. Щоб уточнити, звідки беруться набряки, лікарі обстежують стан печінки, вона при серцевих набряках збільшена за рахунок печінкової гіпертензії і застою крові в судинах. При розвитку набряку при гестозі або ураженні нирок печінка не страждає. при серцевих набряках зазвичай є ще і інші прояви хвороби - задишка, напади тахікардії, синюшність навколо рота або кінцівок - при гестозах таких симптомів не буває.
Набряки при ниркових проблемах виникають зазвичай при ураженні тканини самої майже - найчастіше це гострі мул хронічні гломерулонефрити. При пієлонефритах та сечокам'яній хворобі виражених набряків зазвичай не буває. Ниркові набряки починаються зверху вниз - набрякає обличчя, виникають мішки під очима, потім набрякають руки і ноги. Для того, щоб з'ясувати справжню причину набряків проводять дослідження сечі і додаткову діагностику, адже вагітність може загострити наявне і ніяк себе не проявляє захворювання нирок раніше. Ниркові набряки буде лікувати уролог або нефролог, і вони сходять при застосуванні особливих ліків. З будь-якими набряками жінку покладуть в стаціонар, адже небезпека є і для малюка і для неї самої.
Як уникнути набряків?
При вагітності важливо стежити за вагою і споживанням рідини і солей. Обсяг споживаної жінкою води не повинен перевищувати 1.5-2 літра, причому сюди вважаються і всі продукти і харчування, а не тільки пиття. Якщо видимих набряків немає і ямка на гомілки не виражена значить набряку немає і ви п'єте достатньо. Крім того, контроль за набряками дає динаміка ваги. Таким же чином контролюється і споживання натрію - необхідно всю шукаю для себе дещо не досолювати, уникати пряних і солоних страв - солоних огірків і помідорів, оселедця, чорного хліба, квашеної капусти.
Якщо набряки не проходять за ніч, з'явилася важкість у ногах, набряклість тіла, особливо рук і ніг, збільшення маси більше 0.5 кг в тиждень - це горить про наявність набряків в організмі і необхідно проводити корекцію харчування і споживання рідини. Тимчасово скоротіть прийом рідини до літра, але сильно не обмежуйте себе - вода необхідна для правильного метаболізму. Зменшіть в раціоні соковиті фрукти і овочі - вони прирівнюються за обсягом до води, приберіть чай і каву в них немає цінних речовин, а водне навантаження велика. Крім того, обмежте сіль, вам буде досить того натрію, що містять самі продукти. За рекомендацією лікаря можна скористатися народною медициною і сечогінні властивості продуктів, про це поговоримо докладніше.
Як боротися з набряками
якщо набряки невеликі - лікар порекомендує бути вдома, більше відпочивати і лежати, заборонено підняття важких предметів, довге стояння біля плити і прання. Ноги під час відпочинку закидайте на стілець або край столу, подушку дивана - таки чином поліпшується кровотік і краще працює серце і нирки. В останні місяці вагітності зростаюча матка здавлює судини і сечоводи, що може посилювати набряки і порушувати загальний стан, тому корисно частіше лежати на лівому боці або з підкладеної під праву сідницю подушкою, тоді матка зміщується вліво і покращує відтік крові і сечі.
Важливо дотримуватися дієти - зменшити кількість рідини до 1 літра, обмежити або повністю виключити на час сіль і солоні продукти. Крім того, розвитку набряку способстуют цукор і солодкі продукти, вуглеводні продукти, швидко трансформуються в організмі до глюкози - картопля, макарони, рис і борошно тонкого помелу. На час виключаються смажені, приготовані на грилі, з перцем і спеціями страви. Оптимально готувати на пару, запікати або тушкувати їжу. У харчуванні щодня повинні бути м'ясо або риба, птиця, яйця, сир, сир, кисломолочні продукти. Добре допомагають зганяти зайву воду і поповнювати запаси мікроелементів певні овочі і фрукти - кабачок, патисон, огірки, салат листовий, морквина, топінамбур, виноград, агрус, вишні, груші і яблука. Сечогінний ефект відзначений у багатьох овочевих, фруктових і ягідних соків, наприклад, третина склянки огіркового, гарбузового або морквяного соку в день допоможе розвантажити нирки. Добре допомагає в цій справі і березовий сік. Сечогінний ефект є у калини з медом, журавлина з цукром або варення з чорноплідної горобини, відвар або ягоди ожини, айва, курага або урюк.
Фітотерапія в лікуванні набряків.
Після консультації з лікарем можливе застосування трав'яних зборів і чаїв. Якщо немає алергії на трави. Можна підібрати одну травичку або збір, що володіє сечогінною і протинабряковий ефект. Це наприклад настій квіток аптечної ромашки, суміш ягід і листя брусниці, отар подрібнених коренів цикорію. Вони заливаються окропом, настоюють і приймаються рівними порціями протягом дня. Добре допомагають подібні збори - взяті в рівних частках листя і плоди брусниці, суниця лісова, зерна вівса посівного, листя подорожника великого, квіти ромашки аптечної, квітки календули лікарської, трава сухоцвіту болотної, плоди шипшини коричного. Іншим збором, що допомагає при набряках є - змішані рівних частинах листя ожини сизої, листя брусниці звичайної, трава медунки лікарської, трава сухоцвіту болотної, зерна вівса посівного, плоди і пагони чорниці звичайної, плоди шипшини коричного, листя суниці лісової, трава пустирника пятілопастного, родзинки без кісточок.
У лікуванні набряків важливе місце відводиться помірним фізично навантажень, гімнастики вагітних. Для вагітної можливо плавання, корисні будуть часті прогулянки на свіжому повітрі в парковій зоні, позитивні емоції і седативна терапія, релакс, музика. Якщо жінка спокійна, багато часу відпочиває і займається собою - це дозволяє зменшити ризик виникнення будь-яких ускладнень. Можна приймати відвар кореня валеріани, трави пустирника, відвар шипшини, родзинок, глоду.
Звичайно, набряки при вагітності не дуже приємне явище. Однак, потрібно пам'ятати що невеликі набряки цілком припустимі, потрібно стежити за вагою, контролювати харчування і самопочуття, бути спокійною і розслабленою. У разі будь-яких сумнівів проконсультуйтеся з вашим акушером-гінекологом, нормального перебігу вагітності набряки не порушують, малюкові вони не шкодять, якщо все взяти під суворий контроль. А скоро ви взагалі забудете їх, тому, що малюк з'явиться на світ.