Завмерла вагітність симптоми причини ознаки лікування
Іноді вагітність закінчується внаслідок завмирання плода. Загибель довгоочікуваного дитини може статися на різних термінах вагітності. Що робити в цьому випадку?
Однією з найбільш важких трагедій в житті жінки є вагітність, що завмерла. На жаль, таке іноді трапляється, не дивлячись на дотримання жінкою всіх рекомендацій гінеколога. Усвідомлення того факту, що життя довгоочікуваного дитини обірвалося ще до появи малюка в цьому світі, може стати причиною серйозної депресії у обох батьків.
Що таке завмерла вагітність?
Завмерла вагітністю вважається мимовільна загибель ембріона в утробі, яка найчастіше виникає в першому триместрі вагітності. Дуже рідко плід може загинути в другому і третьому триместрі.
Найчастіше завмерла вагітність зустрічається в першому триместрі
Саме ризик завмирання плодового яйця робить перші 12 тижнів вагітність найбільш критичними. Така патологія зустрічається приблизно у 13% жінок. Як правило, жінка не одразу виявляє, що сердечко її малюка перестало битися. Перші ознаки завмирання плодового яйця можуть проявитися лише через 2-3 тижні після трагедії. Саме через цей проміжок пір не розвивається плодове яйце починає відторгатися від слизової оболонки матки. Плодове яйце може самостійно покинути організм жінки, але в деяких випадках частина плодових оболонок залишається в матці.
Завмерла вагітність може трапитися у жінок будь-якого віку. Така трагедія обумовлена впливом на організм вагітної жінки множинних обставин. Щоб знизити ризик загибелі плодового яйця в першому триместрі вагітності, необхідно ще до настання зачаття повністю обстежитися у гінеколога.
Ознаки завмирання плода на більш пізніх термінах істотно відрізняються від симптомів вагітності, що завмерла в першому триместрі.
Однією з різновидів завмерла є анембріонія - стан, коли зачаття відбувається, але внаслідок впливу на організм факторів навколишнього та внутрішнього середовища ембріон не розвивається, тобто жінці діагностують наявність порожнього плодового яйця в матці.
Причини вагітності, що завмерла
Гінекологи до сих пір не можуть точно назвати причину завмирання плода. На ранніх етапах розвитку, в перші тижні вагітності, причиною зупинки розвитку і вмирання ембріона є важкі пороки розвитку, не сумісні з життям. Генетичні порушення зустрічаються в 70% випадків всіх завмерлих вагітностей.
Вмирання плода на більш пізніх термінах (після 14 тижня) часто провокують перенесені жінкою на початку вагітності вірусні та інфекційні захворювання. Іноді причиною смерті плоду є отримана матір'ю травма живота, обумовлена падінням або ударом.
У гінекології бувають випадки, коли нормально розвивається вагітність завмирає без всяких видимих причин. У деяких жінок може зустрічатися кілька таких випадків поспіль. У будь-якому випадку не варто падати духом і миритися з проблемами невиношування. Щоб зрозуміти причину трагедії жінка повинна обстежитися у гінеколога.
Завмирання вагітності на ранніх термінах може статися внаслідок впливу на організм таких факторів:
- Куріння батька під час планування вагітності,
- Вживання алкоголю і наркотичних речовин жінкою на перших тижнях вагітності,
- Наявність в організмі жінки таких інфекцій, як цитомегаловірус, краснуха, уреаплазмоза, герпесу, папілома вірусу, мікоплазмозу та інших,
- Інфікування жінки статевими інфекціями (гонорея, сифіліс, трихомоніаз),
- Серйозні гормональні збої,
- Захворювання ендокринної системи (цукровий діабет матері),
- Наявність резус-конфлікту (при негативному резус-фактор у матері і позитивному у плода) - організм жінки сприймає вагітність, як щось чужердное і намагається всіма силами позбутися плоду,
- Підняття тягарів на ранніх термінах вагітності,
- Постійні стреси вагітної.
У групі ризику знаходяться жінки після 35 років, пацієнтки, які зробили багато абортів в минулому, жінки з вродженими аномаліями розвитку матки.
Як розпізнати завмерла вагітність на ранньому терміні?
Найбільш точним і достовірним способом діагностувати завмирання плода на ранніх термінах є проведення ультразвукового дослідження матки. За допомогою УЗД можна абсолютно точно визначити наявність або відсутність у зростаючого ембріона серцевих скорочень. Нормально розвивається вагітність можна діагностувати також за результатами дослідження крові на рівень гормону ХГЧ, з кожним днем показники лХГ в крові збільшуються.
Визначити завмирання плода можна за допомогою УЗД
Майбутня мати і сама може запідозрити у себе загрозу викидня і можливе завмирання плода по появі незначних кров'янистих виділень із зовнішніх статевих органів. Даний ознака характерний для припинення серцебиття плода на ранніх термінах вагітності. На пізніх термінах, в другому і третьому триместрі, жінка може запідозрити, що з її малюком щось не так з відсутності рухів протягом декількох годин.При завмиранні плода на ранньому терміні вагітності у жінки крім кров'яних виділень можуть з'явитися сильні переймоподібні болі внизу живота. Якщо до цього жінка страждала від токсикозу, то при завмиранні вагітності всі симптоми нездужання різко зникають.
Якщо жінка ігнорує вищевказані ознаки і не звертається до гінеколога, то незабаром розвиваються симптоми сильної інтоксикації організму - нудота, блювота, підвищення температури тіла до 39 градусів, що наростає слабкість і блідість шкірних покривів. Артеріальний тиск падає, а пульс стає ниткоподібним. При відсутності екстреної медичної допомоги у жінки розвивається сепсис і летальний результат.
Як правило, при завмиранні плодового яйця на перших тижнях вагітності організм самостійно позбавляється від ембріона. Матка починає інтенсивно скорочуватися, видаляючи плодове яйце і його оболонки з організму. Скорочення матки провокують у жінки болі внизу живота і в попереку, а також інтенсивні кров'янисті виділення і згустки з статевих шляхів.
Жінка в будь-якому випадку повинна здатися гінеколога. Буває так, що плодове яйце не повністю видаляється з матки, тоді жінці призначають хірургічну «чистку», під час якої проводять вишкрібання залишків ембріона і його оболонок.
Ознаки вагітності, що завмерла на пізньому терміні
На жаль, іноді трапляється так, що жінка проходить через трагедію втрати дитини на пізніх термінах вагітності. Причиною смерті плоду є перенесені матір'ю інфекційні захворювання, травми живота або удушення дитини власної пуповиною.
На пізніх терміну плід може завмерти від інфекції або травми
Розпізнати симптоми припинення життя малюка на пізньому терміні вагітності можна по відсутності рухів більше 5 годин.
Перші ворушіння плода жінка може відчути, починаючи з 17 тижня вагітності. У міру зростання дитини інтенсивність рухів малюка тільки збільшується. Майбутня мама може точно визначити, коли її дитина спить, а коли спить. Звичайно, все залежить від активності малюків, деякі дітки штовхаються часто й інтенсивно, а деякі розвиваються більш спокійно. Однак, якщо ворушіння дитини відсутні більше 4 годин, а при різних розмовах з дитиною і погладжуваннях живота не відбувається ніяких рухів з його боку, жінка повинна терміново звернутися до відділення пологового будинку. Не потрібно вичікувати час, вважаючи, що малюк просто спить. Відсутність рухів може свідчити про сильному кисневому голодуванні малюка, наприклад, в результаті тугого обвиття пуповиною навколо шиї або тулуба. Якщо майбутня мама відразу звернутися до лікаря, то життя малюка можливо можна буде врятувати.
Одним з клінічних симптомів вагітності, що завмерла на пізньому терміні є зміна молочних залоз. Якщо загибель плода наступила до 25 тижня вагітності, то груди в більшості випадків різко повертається до колишніх розмірів, проте якщо вагітність завмерла після 25 тижня, то з молочних залоз може почати виділятися молозиво.
Звичайно, є і такі жінки, які абсолютно не дослухаються до ворушіння свого малюка і не можуть точно сказати, коли плід ворушився в останній раз. На щастя, таких осіб дуже мало. Однак слід сказати, що ще одним симптомом вагітності, що завмерла на пізньому терміні є появи болів внизу живота і попереку, нудоти і блювоти. А також істотно зменшення живота в об'ємі. Останній симптом обумовлений тим, що під час загибелі плоду кількість навколоплідних вод зменшується. Ці симптоми можуть спостерігатися у жінки через кілька днів після загибелі плоду в утробі.
Звичайно, загибель плода - це жахлива трагедія, особливо для тих жінок, які вже добре відчували ворушіння свого малюка, розмовляли з ним, гладили животик. Все це може привести до важкої затяжної депресії і апатії жінки. Якщо така трагедія все ж таки відбулася і лікарі підтвердили загибель малюка в утробі, то постає питання про пологах. Так чи інакше, мертвий плід не може залишатися в матці жінки, так як це може привести до розвитку сепсису і летального результату. Залежно від терміну вагітності, коли сталася трагедія, жінці можуть провести хірургічну чистку або викликати родову діяльність. Іноді лікарі можуть отримати мертву дитину з матки шляхом малого кесаревого розтину.
Життя після трагедії
Жінка повинна розуміти, що, не дивлячись на що трапилася з нею депресію після втрати бажаного малюка, перш ніж планувати нову вагітність, потрібно дізнатися причину завмирання плода. Якщо батьки не знають, від чого могла статися смерть малюка, то їм обом показано комплексне гінекологічне та урологічне обстеження. Дане обстеження включає в себе консультацію генетика, ендокринолога та проведення аналізів на приховані статеві інфекції. Після встановлення причини, що спровокувала завмирання плода, і проходження лікування подружжя повинні планувати нову вагітність лише через 6-12 місяців після терапії.Бажано точно з'ясувати причину завмирання плода