Завмерла вагітність - помилка узі чи ні?
У деяких випадках завмерла вагітність - результат помилки УЗД, тому спочатку слід дізнатися всі ознаки і особливості цього стану.
Тільки в цьому випадку лікар зможе поставити точний діагноз і зробити висновок про наявність даної патології.
особливості стану
Завмерла вагітність діагностується не так просто, оскільки часто не має ніяких характерних ознак, на відміну, наприклад, від позаматкової вагітності, яка може давати про себе знати вже на дуже ранньому терміні.
Завмерла ж вагітність спочатку нічим не відрізняється від звичайної: після запліднення яйцеклітина імплантується на стінку матки і починає розвиватися.
В цей час жінка найчастіше відчуває звичайні для вагітності стану: може відчуватися токсикоз, збільшення і біль у грудях, втома, зміна смаку і т. Д.
Однак через деякий час зародок з якоїсь причини зупиняється в розвитку і гине.
Теоретично така ситуація може виникнути на будь-якому терміні, однак найбільший ризик розвитку цього стану спостерігається в період від зачаття до 28 тижнів.
Найчастіше ж завмерла вагітність лікар виявляють на терміні 12 - 14 тижнів, тобто в першому триместрі.
Однак і другий триместр вимагає особливої уваги, і при підозрі подібної патології потрібно, звичайно, відразу ж звернутися до лікаря.
І справа тут вже не в загибелі ембріона - відновити вагітність в подібній ситуації вже не вийде, а в небезпеці, яка вона несе.
Так, якщо завмерла вагітність не помітити вчасно, це може викликати небезпечний стан і нанести значну шкоду здоров'ю жінки.
При сприятливому розвитку організм самостійно відторгає плід і провокує викидень, але таке відбувається не в кожному випадку.
Чим довше завмерлий плід залишається в матці, тим гірше це для організму - через деякий час починає розвиватися інтоксикація: якщо завмерла вагітність не виявили вчасно на УЗД, то зазвичай її встановлюють за симптомами: підняття температури, слабкість, непроходящие болі внизу живота.
Подібний стан дуже небезпечно не тільки інтоксикацією, але також синдромом ДВЗ: він характеризується втратою крові здатності згортатися.
В цьому випадку кровотеча, викликане наявністю завмерлого плода, може виявитися смертельним для жінки.
Однак такий стан розвивається тільки при досить довгому знаходженні в матці плодового яйця - близько 6 - 7 тижнів. У випадках, коли патологія виявлена вчасно, подібних проблем не відбувається.
ознаки стану
Протягом перших тижнів після зачаття завмерла вагітність може ніяк себе не проявляти - найчастіше це стан визначає лікар за допомогою УЗД на терміні 12 - 14 тижнів вагітності.
Такий результат можна вважати сприятливим, оскільки після виявлення патології лікар просто призначить відповідні процедури, і проблема пройде для жінки без всяких наслідків.
Якщо УЗД пропущено або розвиток плода зупинилося пізніше 12-го тижня, можна побачити ряд характерних ознак, які можуть вказувати на патологію.
На ранніх термінах до таких ознак належать часті кров'янисті виділення, сильна слабкість або озноб, нехарактерна для попередніх тижнів вагітності, болі внизу живота, припинення нудоти, підняття температури тіла.
На УЗД подібні побоювання можуть підтвердитися, якщо лікар помітить, що розмір матки недостатній для поточного періоду вагітності, а також при неможливості прослухати серцебиття плоду.
Подібні ознаки найбільш характерні для першого триместру і можуть проявлятися як на 6-й, так і на 10-й або 12-й тижнях вагітності.
Якщо говорити про другому триместрі, то зупинка розвитку плода, хоч і рідше, але трапляється.
В такому випадку ознаки зупинки вагітності будуть аналогічними: кровотечі або виділення з кров'ю, зниження або підвищення температури, тягне біль внизу живота.
Якщо вже відчувалося ворушіння плода, то характерною ознакою може також стати відсутність повторних рухів.
У цьому випадку жінці також потрібна консультація лікаря і УЗД, який допоможе встановити, завмерла це вагітність або помилка, або будь-які інші відхилення у розвитку плоду.
Після встановлення вагітності, що завмерла може знадобитися або спеціальний препарат, що викликає викидень, якщо патологія виявлена на ранньому терміні, або процедура вискоблювання - вона проводиться на пізніх термінах, в другому або третьому триместрах вагітності.
Помилки у визначенні
Навіть при наявності будь-яких ознак, побічно вказують на наявність вагітності, що завмерла, не варто відразу впадати в паніку - в першу чергу потрібно якомога швидше отримати лікарську допомогу.Іноді болі внизу живота, слабкість та інші невластиві стану вказують на загрозу викидня, однак при своєчасному зверненні до лікаря і завдяки проведенню УЗД часто вагітність вдається зберегти.
Якщо ж факт вагітності, що завмерла підтвердиться, УЗД і візит до лікаря в будь-якому випадку необхідні, адже цей стан вкрай небезпечно для здоров'я жінки.
У деяких випадках лікар може помилятися в постановці такого діагнозу. Найчастіше це відбувається на ранніх термінах - до 12 тижнів.
Справа тут може бути не тільки в застарілому обладнанні або некомпетентності лікаря, але і в об'єктивних факторах: зародок на цьому терміні ще дуже малий, тому іноді не вдається прослухати його серцебиття або виявляються які-небудь інші особливості, невідповідні нормі.
Якщо у визначенні стану підозрюється помилка, лікар зазвичай призначає повторне УЗД через кілька днів, щоб остаточно підтвердити або спростувати діагноз.
Крім того, якщо жінка сумнівається в компетенції лікаря або в якості обладнання, завжди можна звернутися до іншого фахівця, де процедуру проведуть повторно і нададуть більш адекватні результати.
Однак помилка у встановленні вагітності, що завмерла, навіть на ранніх термінах до 12 тижнів, буває досить рідко.
Справа в тому, що навіть якщо лікарю не вдається прослухати серцебиття, то за допомогою УЗД він може досить точно виміряти розмір плодового яйця, а також матки.
На ранніх термінах ці показники у всіх приблизно однакові, оскільки зародок ще не має ніяких специфічних індивідуальних ознак.
Якщо відзначається, що параметри занадто малі для даного терміну вагітності, то можна говорити про завмирання розвитку ембріона.
Після першого триместру ймовірність, що УЗД може помилятися, на жаль, ще нижче, адже прослухати серцебиття в цей час вже набагато простіше, крім того спостерігаються і такі ознаки, як ворушіння плода, які прекрасно видно на УЗД.
Причини завмирання плода
Точно сказати, чому сталася зупинка вагітності, не завжди вдається, адже факторів, що впливають на це, може бути дуже багато.
Найчастіше причина криється в генетичному збої - такий діагноз ставлять 70% жінок, у яких виявляють завмерла вагітність.
Генетичний збій зазвичай відбувається на ранніх термінах - з великою ймовірністю його можна встановити до 8 тижнів.
Дуже часто для такого стану не потрібно процедура вискоблювання або медикаментозний викидень, т. К. Організм самостійно позбавляється від завмерлого плода.Гормональні порушення - теж нерідка причина розвитку подібного стану. Через нестачу певних гормонів ембріон іноді не може закріпитися в матці, що не дає йому розвиватися належним чином.
Також зупинка розвитку буває через надлишок чоловічого гормону - це також діагностується до 12 тижня вагітності, в першому триместрі.
Інфекції - причина, яка може зупинити розвиток плода не тільки на ранніх термінах, але і в другому або третьому триместрі.
Причому небезпека можуть нести як серйозні захворювання, такі, як краснуха, так і звичайна застуда - вона може легко переноситися матір'ю, однак порушує роботу організму, що призводить до захворювання і загибелі плоду.
Порушена згортання крові, а також неправильний спосіб життя - наявність цих факторів також може привести до розвитку вагітності, що завмерла.
Що робити при виявленні?
Якщо розвиток плода зупинилося на ранніх термінах вагітності, то нерідко організм самостійно позбавляється від нього - це називається мимовільний викидень, що буває через 12 - 14 днів після зупинки вагітності.
Це відбувається через те, що рівень плацентарних гормонів різко знижується - так організм отримує сигнал про те, що розвитку ембріона не відбувається, тому він відкидає завмерлий плід.
Якщо ж організм не може впоратися з цим самостійно, то жінці потрібна медична допомога.
На ранніх термінах зазвичай призначають препарат, що провокує штучний викидень - його можна застосовувати, якщо термін вагітності ще не більше 8 тижнів.
Якщо ж вагітність вже перевищила 12 тижнів або завмирання плода відбулося в другому триместрі, то потрібно процедура вискоблювання.
Процедура вискоблювання не так небезпечна, як прийнято думати: після неї жінка зазвичай може завагітніти.
Крім того, проведення вискоблювання необхідно, т. К. В інший спосіб видалити завмерлий плід на пізніх термінах неможливо, а його наявність може призвести до розвитку вкрай небезпечних станів і навіть смерті.
Після виявлення завмерлого плода рекомендується планувати наступну вагітність не менше ніж через 3 місяці.
Хвилюватися не варто: статистика говорить про те, що після виявлення подібної патології ризик її повторення невеликий: в 90% випадків жінці після викидня або вискоблювання вдається виносити і народити здорову дитину.
Звичайно, виявляючи завмерла вагітність, обов'язково потрібно враховувати, що апарат і лікар може помилятися, тому при сумнівах краще пройти повторне УЗД, яке зможе підтвердити і спростувати діагноз.
Крім того, здоровий і сильний організм, а також правильний спосіб життя під час вагітності знизять ризик розвитку цього стану практично до нуля.