Кіста яєчника і вагітність наслідки
Захворювання відразу лякає і перша думка, яка з'являється: «Як це відіб'ється на вагітності?». Не варто відразу впадати у відчай. Треба перш за розібратися, що означає ця недуга, які можуть бути наслідки і чи сумісні між собою таке захворювання, як кіста яєчника і вагітність.
Основне про кісті яєчника
Назва хвороби прийшло з грецької мови. Якщо перекласти українською, то вийде або мішок, або пляшечку, де знаходиться рідина або полужидкое вміст. Кіста з часом зростає і збільшується в об'ємі в кілька разів.
З медичної точки зору кіста - це якась порожнину або новоутворення, наповнена безбарвною рідиною (так виглядає серозна кіста яєчника). Нерідко вона буває не одна, а відразу декілька на одному місці і тоді назва їй - кистома яєчника. Захворювання може носити не тільки набутий характер, так і вроджений. До сих пір точної причини утворення їх в організмі не знайдено.
Кісти бувають різного виду:
- Кістозні (серозні, муцинозних, дермоїдна),
- Функціональні (фолікулярні, Лютеїнові),
- Параовальние,
- Ендометріодной.
Кожен вид кісти має свої особливості, і утворюються вони з різних причин.
Важливо знати, що будь-яка кіста обов'язково повинна бути видалена. Якщо цього не зробити, то вона перейде в злоякісну пухлину, виросте до істотних розмірів, що послужить причиною безпліддя.Але буває так, що кіста утворюється або виявляється вже при вагітності.
Не всі види кіст небезпечні в цьому випадку, деякі можуть ліквідуватися самі, а деякі з'являється саме при вагітності.
Види кіст і їх вплив на вагітність
Кожен вид кісти утворюється по-різному і по-своєму небезпечний.
Функціональну кісту можна вилікувати без оперативного втручання. Вона утворюється в такий спосіб:
- В яєчнику щомісяця завдяки гормонам виростає фолікул,
- У середині циклу відбувається овуляція і він розривається,
- Якщо з яких-небудь причин овуляції не було, то з'являється кіста.
Надалі це новоутворення або кіста буде заважати зростанню новим фолікулів, що знову буде служити бар'єром для зростання нових фолікулів. Це в свою чергу призведе до того, що овуляція так і не настане. В такому випадку про вагітність не може бути й мови. Такі кісти вважаються менш безпечними, тому часто вони можуть регресувати самостійно. Іноді застосовується терапія.
Серозні кістоми або серозні папілярні, або муцинозні цистаденоми вважаються найнебезпечнішими. Їх потрібно обов'язково видаляти. Такі кісти здатні переходити в онкологічні пухлини. При серозної кістоми про вагітність не може бути й мови, вони заважають зачаття.
Навіть якщо при обстеженні перед планованою вагітністю не було виявлено ні функціональної кісти, ні кістоми, все одно є інші новоутворення, які заважають зачаття і здатні привести до ускладнень в другій половині вагітності. Це стосується ендометріоїдних і дермоїдних (тобто зрілих тератом) кіст. Якщо вони є, то потрібен ретельний контроль з боку лікаря. Якщо такі кісти лопнуть, то необхідно відразу проводити оперативне лікування.
Є кісти, які з'являються вже під час вагітності. Це Лютеїнові. Друга назва - кісти жовтого тіла. Вони утворюються в першому триместрі вагітності. Іноді буває, що після дванадцятого тижня розсмоктуються самостійно.
Чим небезпечна кіста при вагітності
Нехай навіть новоутворення на яєчнику носить доброякісний характер, все одно для вагітної жінки - це величезна небезпека. Захворювання кіста яєчника і вагітність несумісні. Якщо новоутворення досягне великих розмірів, то воно може або лопнути, або виникне перекрут яєчника. Це все призведе до сильного болю, що може викликати як викидень, так і передчасні пологи. Якщо кіста досягає більш шести або восьми сантиметрів в діаметрі, то вирішити проблему можна тільки хірургічним шляхом. Іноді вони розсмоктуються самостійно. Важливо в цей період постійно спостерігатися у лікаря.
Під час вагітності кісти можна видаляти в другому триместрі (тобто на чотирнадцятій-шістнадцятій тижня). Зазвичай при вагітності кісти намагаються видаляти методом лапароскіі. Але він ефективний, якщо розміри новоутворення не великі. В іншому випадку застосовується лапаротомія, а це вже великий розріз.
Найнебезпечнішими кістами для вагітних жінок вважаються кістозна і ендометріоїдна.
- Кістозна або цистаденома. Вона наповнена водянистою рідиною або слизом, тому часто їх називають - водянисті або серозні цітаденоми (якщо наповнена водяній рідиною) і слизової цистаденома (коли всередині знаходиться слиз). Такі кісти виростають до тридцяти сантиметрів у діаметрі. Їх зростання жінка може відчути відразу. Все супроводжується різким і сильним болем.
- Ендометріоїдна або «шоколадна» кіста. Такий тип кісти, явне наслідок ендометріозу, коли тканину матки розростається за її межами і частіше в яєчнику. Назва «шоколадна» дано не випадково, новоутворення заповнені кров'яною субстанцією коричневого кольору, ніж те нагадує шоколад. Якщо раптом станеться розрив такої кісти, то буде крововилив в черевну порожнину. На утворення такої кісти впливає робота гормонів. При вагітності в жіночому організмі зростає рівень гормону естрогену, що може привести до збільшення ендометріоїдних кісти яєчника.
Часто новоутворення невеликих розмірів ніяк не проявляються і жінки про їхню наявність навіть не підозрюють. Часто їх виявляє гінеколог при плановому огляді. Але коли вони досягають великих розмірів, то можливі наступні симптоми:
- Ниючі або тупі болі внизу живота,
- Можливі кровотечі,
- Збільшується обсяг живота і при цьому постійно відчувається його здуття.
Крім таких загальних симптомів можна запідозрити про існування кісти і за іншими ознаками (вони не часто, але бувають). це:
- Підвищена температура тіла, часом до 38 градусів,
- Сильні болі при статевому акті, при будь-яких фізичних навантаженнях (біль віддає вниз живота),
- Прискорене серцебиття,
- Часті сечовипускання,
- М'язи живота завжди напружені.
Вже при перших ознаках слід звернутися за допомогою до лікаря. Діагноз ставиться після огляду і ультразвукового обстеження.
Як лікується кіста яєчника Тактику лікування визначає лікар. Все залежить від виду кісти, її розмірів. Якщо це фолікулярна або кіста жовтого тіла і її розміри незначні, то спочатку вибирається вичікувальна тактика. Зазвичай спостереження проводиться протягом двох циклів. Якщо за цей період кіста не зменшилася в розмірі, то призначається консервативне лікування. Як правило, це оральні контрацептиви, вітаміни, лікувальну фізкультуру, дієтотерапія. Якщо консервативне лікування не призводить до бажаного результату, то призначається хірургічне лікування. Це може бути як порожнинна операція (коли кіста виростає до великого розміру), так і ендоскопічне втручання (виконання точкових розрізів). Найефективніше лікування проводиться таким методом, як лапароскопія.
Ендометріоїдниє, дермоідні кісти і кістоми лікують тільки хірургічним способом. Але частіше лікарі намагаються в таких випадках використовувати лапароскопію. В цьому випадку у жінки на тілі не буде некрасивих довгих рубців і такий спосіб менш безпечний.
Вагітність - важливий етап. Тому плануючи її, пройдіть ретельне обстеження.