Поговоримо про те як скасовувати дюфастон при вагітності

Препарати, що є аналогом прогестерону, застосовуються в акушерській практиці при загрозі мимовільного аборту і для профілактики звичної невиношування вагітності.

За результатами численних фармакологічних і медичних досліджень найкращим препаратом прогестерону є Дюфастон .

Препарат призначається з першого дня визначення вагітності жінкам зі звичною невиношуваність і вагітним після процедури ЕКО. В інших випадках застосування Дюфастона необхідно при загрозі мимовільного аборту, обумовленого недоліком прогестерону.

Чи можна скасовувати Дюфастон самостійно?

Дюфастон призначається вагітним з перших тижнів вагітності при нестачі вироблення гормону прогестерону. З початку вагітності цю функцію виконує жовте тіло яєчників. Однак у багатьох жінок, особливо у вагітних за допомогою ЕКЗ, відзначається недостатність лютеїнової фази (гіпофункція жовтого тіла). В цьому випадку необхідно штучне надходження прогестерону ззовні для нормального розвитку вагітності.

гінекологи призначають прийом Дюфастона до 16 - 20 тижні вагітності. В офіційній інструкції до препарату прописано, що при загрозливих аборти лікування проводиться до повного зникнення симптомів, потім доза постійно знижується.

Однак, керуючись практикою, фахівці не рекомендують скасовувати Дюфастон після зникнення симптомів, особливо до 12 тижневого терміну вагітності, так як підвищується ризик розвитку рецидивів.

Скасовувати Дюфастон самостійно, не проконсультувавшись з лікарем, ні в якому разі не можна. Відомі безліч випадків в акушерській практиці, коли різка, самостійна скасування Дюфастона приводила до трагічних наслідків.

На якому терміні скасовують

До 12 тижнів вагітності синтез прогестерону належить жовтому тілу, потім плацента покладає на себе цю роль. Тому деякі фахівці вважають, що скасування Дюфастона слід проводити на цьому терміні вагітності. Виробник препарату в офіційній інструкції вказує на необхідність лікування Дюфастоном до 20 тижнів гестації.

Так як формування плаценти завершується приблизно до 16 тижня вагітності, і з цього часу починається робота фето-плацентарного комплексу.

На якому терміні слід скасовувати Дюфастон, вирішує лікуючий акушер-гінеколог. Якщо призначення препарату було викликано станом загрози викидня на ранніх термінах, то ліки скасовують після зникнення всіх симптомів, орієнтовно в 12 тижнів. У разі виникнення повторних епізодів, терапію відновлюють знову і починають поступове скасування препарату з 16 тижня вагітності. Іноді лікар вирішує продовжити лікування до 20 тижнів.

Жінки вагітні після ЕКЗ завершують лікування Дюфастоном з 20 тижня вагітності. Це ж відноситься до вагітним, які мають в анамнезі 2 або більше епізодів невиношування плоду.

При звичних викиднів і у жінок після ЕКЗ

З дня призначення препарат приймається по 2 таблетки на добу: 1 таблетка, кожні 12 годин. З 20 тижня, кількість таблеток скорочується до 1 на добу. Або по пів таблетки кожні 12 годин, або 1 таблетку кожні 24 години. Тобто, якщо жінка приймала до 20 тижня Дюфастон по 1 таблетці в 8 ранку і о 8 вечора, то після цього терміну - підлогу таблетки в 8 ранку і о 8 вечора.

Або після випитої дози в 8 вечора, наступну таблетку слід вжити о 2 годині дня, і далі протягом тижня по 1 таблетці раз в день у встановлений час. Дана схема зберігається протягом наступного тижня.

Потім, в наступні три дні дозу скорочують до 5 г - підлогу таблетки на добу, у встановлений час. Далі - три дня по четвертинці таблетки на добу. Потім препарат повністю скасовується.

При загрозі викидня

З моменту призначення препарату до повного зникнення симптомів і в наступний тиждень Дюфастон приймається по три таблетки на добу, кожні 8 годин. Потім дозу знижують до 2 таблеток кожні 12 годин. Далі, протягом тижня по 1 таблетці на добу у встановлений час, і препарат повністю скасовують.

Дана схема лікування чревата повторенням симптомів викидня, тому багато фахівців рекомендують скасовувати препарат після 18 тижнів вагітності.

Якщо лікар призначає Дюфастон до 20 тижневого терміну, то до 12 тижня - 3 таблетки на добу, з 12 - 18 тиждень - 2 таблетки на добу, далі слід керуватися схемою відміни препарату у жінок зі звичним викиднем і після ЕКЗ.

Наслідки різкої відміни Дюфастона

У першому триместрі вагітності гормон прогестерон грає виключно важливу роль:

• Готує матку до трансплантації в неї заплідненої яйцеклітини,
  Знижує збудливість матки,

Запобігає відторгненню плодового яйця.

Різка відміна Дюфастона особливо в першому триместрі вагітності може спровокувати відшарування плодового яйця і його вигнання з порожнини матки. У багатьох вагітних жінок при раптовій відміні Дюфастона зазначалося повторне кровотеча.

Спонтанна відміна препарату у 2 триместрі підвищує ризик розвитку фето-плацентарної недостатності, яке загрожує перериванням вагітності.

Проблема лікування Дюфастоном полягає в тому, що не всі вагітні розуміють серйозність препарату і необхідність його поступового скасування. Це пов'язано з некомпетентністю багатьох фахівців, провідних вагітність, особливо в районних та сільських поліклініках. Інструкція до препарату не вказує чіткої схеми відміни препарату, обмежуючись фразою, що Дюфастон слід відміняти поступово. Тому багато вагітних жінок на форумах в інтернеті задаються питанням: «Як скасовувати Дюфастон?».

Марина . - як скасовувати Дюфастон, мені його призначили в 5 тижнів при загрозі викидня. Гінеколог минулого явку сказала, що до наступного прийому мені його потрібно поступово скасувати. У мене буде вже 21 тиждень до цього терміну. А як саме його скасовувати, вона не сказала-підвищується ризик викиднів в період вагітності на тлі різкої відміни Дюфастона.

Надія . «Я втратила свою дитину на терміні 19 тижнів, бо не знала, що Дюфастон не можна різко кидати. Лікар у жіночій консультації нічого мені не пояснила, сказала тільки, що потрібно припинити прийом в 18 тижнів. У 18 тижнів і 2 дні у мене як раз закінчилася упаковка таблеток. Так як коштує він недешево, вирішила більше не купувати, та й лікар же сказала припиняти його прийом. Через 2 дні у мене почалися болі внизу живота, коли терпіти стало неможливо, я викликала швидку допомогу. Провели операцію, дитини, природно, не врятували. І тільки потім, на форумах я дізналася, що препарат потрібно відміняти поступово ».