За і проти кесаревого розтину

Кесарів так само безпечно, як і вагінальні пологи?

У Укаїни рівень кесаревих розтинів знаходиться в межах рекомендованих Всесвітньою організацією охорони здоров'я 15%.

На практиці відсоток пологів за допомогою кесаревого сильно різниться від пологового будинку до пологового будинку і постійно зростає, особливо в великих містах.

Наукові дослідження підтверджують, що заплановані вагінальні пологи після кесарева можуть виявитися більш безпечними для жінки і дитини, ніж пологи за допомогою повторної операції. 75 з 100 жінок успішно народжують природним способом після попередніх пологів за допомогою кесаревого розтину.

Ризик? Ризик! Ризик.

У Укаїни трохи лікарів, готових прийняти вагінальні пологи після кесаревого розтину. Нерідко це вчені, які збирають випадки для своїх наукових робіт. Їх можна знайти в НДІ акушерства і гінекології та наукових центрах "Мать и дитя". У той же час в деяких країнах не тільки лікарі, а й акушерки можуть приймати вагінальні пологи після кесарева, наприклад у Великобританії.

За і проти кесаревого розтину

На жаль, бувають ситуації, коли операція неминуча - якщо у Вас вузький таз, а вага дитини більше 4 кг, плацента перекриває родові шляхи, дитина займає поперечне положення або існує загроза недостатнього постачання киснем в процесі природних пологів. Строгими медичними показаннями до кесаревого розтину є захворювання серця, гіпертонія, міопія і цукровий діабет - ігнорувати їх дуже ризиковано і для матері, і для дитини. В інших випадках, варто ретельно зважити за і проти пологів за допомогою кесаревого розтину.

Поговоріть з лікарем, якому Ви довіряєте, про плюси і мінуси операції. При відсутності абсолютних протипоказань природні пологи - найкраще і для матері, і для дитини.

Чи будуть наслідки кесаревого розтину для новонародженого?

Кардинальні відмінності в розвитку дітей, що з'явилися на світ шляхом природних пологів і кесаревого розтину - не більше ніж міф, проте чинники ризику, здатні ускладнити перші дні життя малюка, варто взяти до уваги, якщо Ви опинилися в ситуації вибору.

В ході кесаревого розтину дитина встигає отримати невелику, але небажану, дозу наркозу.

Діти, що з'явилися на світ шляхом кесаревого розтину, схильні до вищого ризику порушень з боку дихальної системи - можливо, в перший час новонароджений буде мати потребу в додатковому кисні.

Зазвичай, таким малюкам потрібна більш тривала медична опіка. Справа в тому, що в процесі природних пологів дитина проходить важкий шлях адаптації до нової для нього середовищі. При операції зміна тиску відбувається різко (т.зв. "атмосферне удар"), і адаптація може зайняти більше часу.

Мабуть, найнеприємніші наслідки кесаревого розтину для дитини та її мами пов'язані з труднощами при налагодженні грудного вигодовування. Малюк, який звик без зусиль смоктати суміш з пляшечки в відділенні для новонароджених, може відмовлятися від грудей. Зазвичай, щоб впоратися з цією проблемою, досить проявити терпіння або звернутися за допомогою до консультантів.

Як збільшити ймовірність вагінальних пологів після кесаревого розтину?

Перерва між пологами і новою вагітністю - хоча б 9 місяців

Краще - більше. Відмінності невеликі (на одну жінку більше на кожні 100 жінок), але є дані, що розбіжність рубця на матці при інтервалі між пологами і вагітністю в 18 і більше місяців відбувається рідше.

Вибирайте лікаря, який підтримує ідею вагінальних пологів після кесарева

Обговоріть свої цілі і переваги і з'ясуйте, як вони поєднуються з Вашими об'єктивними можливостями. Дізнайтеся, як часто в практиці спеціаліста відбуваються такі пологи, як він ставиться до них, які бачить плюси і мінуси, якими науковими даними в своєму розпорядженні. Якщо Вас пропозиції не задовольнили, шукайте далі.

Пам'ятайте, що лікарі теж люди

В одному з досліджень було показано, що в Укаїни рішення на користь кесарева частіше приймають чоловіки старшого віку, а рішення на користь вагінальних пологів - жінки молодого та середнього віку.

Найміть Доулу - фахівця з підтримки під час пологів

Постійна присутність і підтримка спеціально навченого фахівця допомагають більш спокійно і впевнено взаємодіяти з персоналом пологового будинку, застосовувати техніки природного знеболювання, стимуляції і розслаблення під час пологів.

Приїжджайте в пологовий будинок, коли пологи вже в активній фазі (сутички регулярні і сильні, шийка матки відкривається)

Жінки, які виявляються в пологовому будинку до початку сутичок, з меншою ймовірністю народжують вагінально в разі пологів після попередньої операції.

Уникайте процедур родовозбуждения, коли це можливо

Спроби запустити пологи штучно підвищують ризик кесаревого розтину. У разі, коли родовозбуждение необхідно, переконайтеся, що показання до цього ясне, чітке і обгрунтоване. Думки експертів про деякі показаннях до родостимуляції різняться (наприклад, чи є термін вагітності на 41-й тиждень таким показанням). Важливо перед початком будь-якої процедури отримати від фахівців повну інформацію про переваги, ризики та можливі альтернативи.

Налаштуйтеся на вагінальні пологи

Як тільки Ви попросите зробити кесарів розтин, Ваш запит буде, швидше за все, швидко задоволений. Підтримка у важкі моменти під час пологів буває особливо цінною.

Проконсультуйтеся з психологом

Якщо Ви знаєте, що рішення про те, як саме народжувати, дається Вам на цей раз непросто або у Вас є особливі переживання на тему минулих пологів, страх родового болю, або Ви відчуваєте, що під час підготовки до пологів Вам необхідна підтримка, хорошим рішенням буде консультація з психологом. Важливо, щоб фахівець був однаково компетентний як в питаннях психологічної допомоги, так і в питаннях вагітності та пологів.

Якщо Вам пропонують зробити кесарів розтин в неекстренной ситуації

чому необхідна операція,
які ризики і переваги операції,
які ще рішення можливі,
які їхні ризики і переваги.

Якщо пропозиція надходить ще до пологів, уважно вивчіть всю доступну інформацію. Проведіть своє дослідження питання, консультуйтеся з різними фахівцями, перш ніж прийняти остаточне рішення.