Скринінг 12 тижнів норми і розшифровка

Скринінг на 12 тижні, а також другий і третій скрининги - це найважливіші дослідження виношує дитину жінки. Скринінг включає в себе ряд методів обстеження, а саме біохімію крові і УЗД майбутньої дитини.

Аналізи крові роблять натщесерце, так як в противному випадку результат буде неточним через зміненого її складу. Аналізи визначають:

показник ХГЧ,
показник фетального глобуліну-А,
показник естріолу.

За допомогою УЗД можна візуально визначити, чи немає аномалій у розвитку плоду. Ультразвукове дослідження дасть можливість уточнити інформацію про зону коміра плода і кістки носа. Проводячи скринінг, слід дотримуватися всіх норм і правил, щоб уникнути похибки. По-перше, повинен бути чітко визначено термін вагітності, адже в різний час біохімічний аналіз буде різним. Воротничковая зона буде теж різного розміру. Наприклад, на 11 тижні ця зона має товщину приблизно 2 мм, а на 14-ій норма за розмірами складає приблизно 2,6 мм.

Природно, якщо термін вагітності буде визначений невірно, то і скринінг дасть помилковий результат. Крім цього умови є ще одне: біохімію і УЗД треба робити в один день. В іншому випадку показник УЗД плоду буде відрізнятися від результату біохімії. Перед проведенням скринінгу жінка повинна обов'язково заповнити анкету, в якій крім інших полів буде важливе питання про наявність чи відсутність генетичних аномалій у її родичів. В анкеті необхідно вказати:

чи є у вагітної ще діти, яким є стан їх здоров'я,
чи має вагітна шкідливі звички,

які показники росту, ваги, вік,
приймала вагітна гормональні засоби.

Всі ці дані впливають на результат дослідження.

Скринінг на 12 тижні вагітності

Скринінг дванадцятого тижня жінка повинна зробити в період між 11-ою і 13-ою тижнем виношування дитини. Правильне визначення терміну грає важливу роль. У скринінг 12 тижнів обов'язково робиться ультразвукове дослідження і передається в лабораторію, де робилася біохімія крові, для більш точного проведення розрахунків. У дванадцять тижнів робиться подвійне тестування на ХГЧ і РАРР-А білок. Якщо ХГЧ нижче рівня, то це може говорити:

про позаматковому зачатті,
про проблеми з розвитком,
про повну зупинку розвитку,
про плацентарної недостатності.

Коли показники ХГЧ знижені в 2 рази, це може свідчити про загрозу самовільного викидня. Якщо показник ХГЧ вище норми, то це може говорити про те, що жінка виношує двох або більше дітей. Надто високий рівень ХГЧ може бути у випадках, якщо:

Коли аналізи вказують на знижений рівень білка РАРР-А, це може сигналізувати про ризики розвитку у майбутнього малюка невиліковних патологій: аномалій на хромосомному рівні, синдрому Едвардса, синдрому Дауна, синдрому Корнелії де Ланге. Крім того, високий рівень білка в крові може означати, що вагітність завмерла або є ризик втрати плоду.

Розшифровка УЗД дозволить точно визначити кількість плодів в матці і то, однояйцевими або різнояйцевими будуть діти.

Ультразвукове дослідження дозволяє виключити позаматкову вагітність. Термін визначається з підрахунків останніх місячних, які лікар порівнює з даними замірів УЗД (розмір хребта плода від тімені до куприка). Лікар проводить огляд зони комірця у плода. Норма розміру не повинна бути перевищена, так як це може говорити про проблеми з розвитком майбутнього малюка. Крім цього лікар проводить огляд скелета, мозкового зачатка, будови тіла, виробляє оцінку розвитку органів. Лікарем звертається особлива увага на кістку носа: якщо товщина буде нижче норми, то це може свідчити про проблеми в розвитку плода. Обов'язково оглядається матка, плацента, оцінюється стан яєчників. Скринінг дванадцятого тижня може показати наявність проблеми в розвитку плода на 85-90%. Якщо після дослідження є підозри на неправильне розвиток плоду, то лікар призначає додаткові лабораторні обстеження:

амніоцентез,
біопсія хоріона,

біопсія плаценти.

Проведення другого скринінгу

розвиток двох або більше плодів,
проблеми з нервовою трубкою,
неправильно розвиваються нирки,
розвинулася пупкова грижа,
незрощення стінки черевної порожнини,
інші патологічні процеси в розвитку.

Коли АПФ нижче норми, це говорить про затримку розвитку малюка, про смерть плоду, про ризики синдромів Дауна і Едвардса. Низький рівень АПФ може означати помилку при установці терміну вагітності. Для безпечного виношування дитини велику роль відіграє нормальний рівень гормону естріолу. Низький рівень цього гормону говорить про загрозу викидня або патологічних порушень у плоду. Рівень може знизитися через те, що у вагітної присутні хвороби печінки або нирок, а також у тому випадку, якщо жінка приймає гормони.

Другий скринінг по-іншому називається потрійним тестом. Проходити потрійний тест краще в один день - це гарантує отримання більш точного результату.

Проведення третього скринінгу

Третій скринінг слід зробити в період між 30 і 34 тижнем. Проводячи ультразвукове дослідження втретє, доктор звертає увагу на те, як лежить дитина, чи немає проблем з розвитком внутрішніх органів, обвиття пуповиною. На такому терміні вагітності УЗД дозволяє добре і детально розглянути внутрішні органи на предмет наявності патологій. На такому терміні вже видно стать дитини. На цьому обстеженні біохімія крові така ж, як і під час другого скринінгу. Якщо доктор виявить якісь відхилення в показниках, він призначить додаткові обстеження: допплерометрию і кардиотокографию.

Часом майбутні мами не погоджуються на проведення скринінгу, тому що побоюються самої процедури УЗД. Всі побоювання марні, так як апарат УЗД не завдає жодної шкоди ні мамі, ні дитині. У ряді випадків занадто вразливі жінки не йдуть на скринінг, тому що бояться, що в разі виявлення навіть незначної патології їх переживання зашкодять дитині. Важливо пам'ятати: відмовляючись від УЗД, майбутні батьки позбавляються і можливості розглянути відхилення у розвитку плоду. Дати відмова або згода - це, звичайно, прерогатива самої жінки, але лікарі, щоб уникнути проблем зі здоров'ям дитини строго рекомендують своєчасно здавати всі аналізи і проходити обстеження. УЗД здатне оперативно обстежити плід, плаценту, навколоплідні води, при цьому отримані дані дозволяють точно визначити стан плоду на певному етапі виношування.