Чим небезпечна переношена вагітність?

Останній тиждень вагітності була найважчою і хвилюючою. Перебуваючи в передчутті довгоочікуваної події, вся сім'я, включаючи кота, цілодобово перебувала в режимі бойової готовності, ось тільки сутички ніяк не з'являлися.

І ось, настав той самий день, в який наш малюк повинен був з'явитися на світло, але пологи так і не почалися.

Народилися ми тільки на 42 тижні вагітності не без допомоги медиків, і благо, що здоровими і міцними. Лікар сказав, що ознак перенесення у сина не було, тому нас виписали в призначені терміни. Так, чому ж пологи наступають пізніше 40 тижнів, і чим небезпечна приношення вагітність?

Скільки триває нормальна вагітність і коли вже пора народжувати?

Тривалість вагітності у жінок становить 280 днів або звичні 40 тижнів. Терміновими пологами вважається народження дитини на терміні, починаючи з 37 повних тижнів і до 42 тижнів, що відповідає 294 дням вагітності. Якщо жінка виношує малюка довше 42 тижнів, така вагітність вважається переношеної, а пологи - запізнілими. Відсутність початку самостійної родової діяльності після 41,5 тижнів гестації нерідко є показанням до стимуляції пологів, зважаючи на небезпеку переношеної вагітності.

Як обчислити, коли має народитися дитина?

Розрахувати термін передбачуваних пологів просто: до першого дня останньої менструації потрібно додати 40 тижнів або відняти 3 місяці і після додати 7 днів. Якщо відомий день зачаття, до цієї дати додають 38 тижнів. При нерегулярному менструальному циклі передбачуваний день пологів визначають за даними ультразвукового дослідження плоду.

У чому причина переношування під час вагітності?

Відсутність готовності організму до розвитку родової діяльності (порушення роботи центральної нервової системи)
Гормональний збій (порушення роботи щитовидної залози, надниркових залоз)
Тазове передлежання, поперечне положення плода
Запальні захворювання матки і придатків в анамнезі
вікова перші пологи
спадковість
Страх перед пологами

Ознаки переношеної вагітності (після 40 тижнів)

Майбутня мама не набирає або втрачає у вазі
Окружність живота стала менше
Малюк «затих» або почав активно ворушитися
При огляді визначається незріла шийка матки
Навколоплідні води зменшилися в обсязі
Ознаки старіння плаценти при ультразвуковому дослідженні
Звуження джерелець і швів, визначення точок окостеніння на УЗД плоду
Суспензія в навколоплідних водах (за даними УЗД), що говорить про домішки меконію в навколоплідних водах

Чим небезпечна переношена вагітність? ускладнені пологи

Коли вагітність триває довше звичайного, плід продовжує рости, активно додаючи у вазі. Приблизно кожна четверта вагітність при перенесенні завершується народженням дитини з макросоміей - вагою, що перевищує 4000 грам. Діти з макросоміей більше схильні до гіпербілірубінемії і гіпоглікемії, мають стоншену підшкірно-жирову клітковину, зморщену шкіру і інші ознаки синдрому переношеності.

Здавалося б, що такого страшного в тому, що малюк трохи більші за інших, хіба не богатир? Перебіг природних пологів залежить від розмірів дитини, і чим більше вага, тим важче малюкові пройти по родовому каналу. Це тягне за собою високу ймовірність пошкодження плечового пояса крихти, з можливим розривом зв'язок і тимчасовим паралічем верхніх кінцівок. Також підвищена травматизація під час пологів - великий переношена дитина, проходячи по родовому каналу, травмує м'які тканини промежини, піхви, шийки матки з утворенням глибоких розривів.

ВАЖЛИВО! Макросомія плода є показанням до оперативного розродження за допомогою кесаревого розтину для зниження материнського травматизму і смертності під час пологів.

Чим небезпечна переношена вагітність? кисневе голодування

Плацента, яка забезпечує малюка харчуванням і киснем протягом всієї вагітності має свій «термін придатності». До кінця третього триместру плацента зношується, однак при нормально протікає вагітності старіння дитячого місця незначне, дитина і далі отримує всі необхідні речовини в повному обсязі. При переношеної вагітності дуже велика ймовірність гіпоксії плода, тяжкість якої буде залежати від ступеня порушення матково-плацентарного кровотоку.

Чим небезпечна переношена вагітність? Зменшення навколоплідних вод

Приблизно до 37 тижня гестаційного терміну обсяг навколоплідних вод становить близько 1 літра, в той час як до 42 тижнях зменшується практично в два рази. Плодовий міхур, заповнений рідиною, захищає дитину від механічного пошкодження, перешкоджає здавлення і пошкодження пуповини, через яку здійснюється харчування. Довга пуповина при зменшенні обсягу вод може оповитися навколо шиї або інших частин тіла плода, ускладнюючи природні пологи.

При переношеної вагітності порушується плодово-плацентарний кровотік, в результаті чого плід не отримує в потрібному обсязі поживні речовини і кисень. Гіпоксія плода нерідко супроводжується потраплянням в навколоплідні води меконію - первородного калу. При ковтанні навколоплідних вод на тлі їх зменшення в кількості підвищується ймовірність аспірації меконію, при якій забиваються дрібні і середні гілки бронхіального дерева з наступним розвитком пневмонії.

Справжня приношення вагітність становить величезну небезпеку для здоров'я дитини і матері, тому вимагає уважного ставлення з боку медичного персоналу, і часто такі пологи закінчуються оперативним розродження щоб уникнути розвитку ускладнень.