Статеве життя під час вагітності бібліотека доктор комаровский
Навколо теми "секс при вагітності" циркулює дуже багато чуток, заснованих частіше на негативне ставлення до статевого життя взагалі і шкоду сексу для вагітних жінок.
Старі акушерські школи стверджують, що статеве життя строго протипоказана в перші три і останні два місяці вагітності, тому що секс нібито може спровокувати викидень або передчасні пологи. Але чи так це?
В які періоди вагітності можна займатися сексом?
Більшість жінок не знають про свою вагітність аж до 8-12 тижнів, коли починають серйозно реагувати на затримку місячних, а у багатьох може бути кровотеча імплантації, що приймається за чергову менструацію. Проте всі вони активно живуть статевим життям. Клінічні дослідження заперечують негативний вплив статевого життя в першому триместрі (перші три місяці вагітності), як і в інших триместрах теж. Тому в сучасному акушерстві секс і вагітність сумісні в будь-якому періоді.
Частота статевих актів при вагітності
Питання про частоту статевого життя цікавлять багатьох жінок і чоловіків, і тут необхідно зауважити, що частота статевих актів не має норм або загальноприйнятих стандартів - вона прийнятна парою партнерів в тій кількості і регулярності, в якому це їм подобається і не доставляє дискомфорту .
Здорова вагітність в даному аспекті не є протипоказанням. Умовні обмеження виникають зазвичай в кінці вагітності. Якщо статеві акти не надто часті й інтенсивні в останні місяці вагітності, вони не провокують передчасні пологи у здорових вагітних жінок. Оргазм, який отримують при статевому акті, хоча і призводить до скорочень матки, але не до такої міри, що це може призвести до переривання вагітності.
Важливо розуміти, що статеві акти не повинні бути примусовими. Якщо жінка з якихось причин відмовляється від статевої близькості, це необхідно зрозуміти і прийняти. Нерідко це буває страх "нанесення шкоди дитині статевим членом". Є чимало випадків, коли чоловіки теж цього бояться і відмовляються від сексу з вагітними жінками. Ці страхи засновані на міфах і забобонах. Статевий член набагато "м'якше" вагінального УЗД-датчика, та й приємніше, тому шкоди від нього ні для жінки, ні для плода не буде.
Вплив вагітності на сексуальне життя жінки
Відомо, що з початком вагітності нерідко знижується лібідо, частота статевих відносин зменшується, домінує психоемоційний компонент, тому жінки стають плаксивим, чувственнее, емоційніше. Перший триместр вагітності (до 14-16 тижнів) може супроводжуватися сонливістю, слабкістю, нудотою, блювотою, запамороченнями, що позначається і на ставленні до сексу. Багато жінок бояться, що статевий акт може спровокувати втрату вагітності, причому часто в появі страхів і поширенні міфів винні самі лікарі. Нерідко ставлення жінок до статевих партнерів змінюється з позитивного на різко негативне і навіть агресивне, коли мова заходить про секс.
Незважаючи на те, що в органах малого таза підвищується кровотік при вагітності, це звичайно не підвищує сексуальне збудження і не покращує відчуття жінки при статевому акті. Однак у ряду жінок все відбувається навпаки - лібідо підвищується, вони легше збуджуються і досягають оргазму.
Іноді жінки бояться самого порушення, вважаючи, що при вагітності воно шкідливе. Хоча при вагітності кількість вагінальних виділень значно підвищується, проте для проведення статевого акту піхву має бути підготовлено, що досягається саме хорошим збудженням. Справа навіть не в кількості "мастила", а в тому, що при порушенні змінюється форма піхви - його розміри збільшуються, що дозволяє ввести збуджений статевий орган у піхву безболісно.
Майже у 90% вагітних жінок протягом вагітності спостерігається таке фізіологічне стан, як молочниця (кандидоз), що може супроводжуватися збільшенням виділень, набряком слизових піхви, сверблячкою. Найчастіше це не перешкоджає проведенню статевого акту, але якщо запальний процес виражений, статеві акти можуть супроводжуватися дискомфортом, болем, печіння. Це теж необхідно враховувати і не форсувати статеві відносини в такі періоди.
Статевий акт і пологи
Чим ближче до пологів, тим менша кількість жінок займаються сексом. Раніше лікарі забороняли статеві стосунки за два місяці до передбачуваних пологів, мотивуючи такі рекомендації тим, що статеві акти можуть спровокувати передчасні пологи. Зараз цей міф спростований поруч клінічних досліджень.
Проблема ж полягає в тому, що заняття сексом на пізніх термінах супроводжуються великим незручністю, болем і дискомфортом, і багато жінок відмовляються від статевих актів. Тільки 25-26% жінок мають сексуальні контакти на останньому місяці вагітності, що не дивно - біль при статевому акті виникає майже у 50% вагітних на цьому терміні.
У те, що статевий акт може прискорити пологи, вірить майже половина вагітних. Лікарі та медсестри часто акцентують увагу на тому, що перед пологами статевим життям жити не можна. І, навпаки, існує чимало жінок, яким лікарі рекомендують статеве життя, щоб прискорити розродження. Аргументація того, що статевий акт може прискорити дозрівання шийки матки і початок пологів, заснована на всім відомому факті: сперма містить простагландини, які можуть привести до розкриття шийки матки і скорочень матки. Такі рекомендації до сих пір називаються "мужетерапіей".
Але, виявляється, за даними останніх досліджень, статевої акт не прискорює дозрівання шийки матки, її розм'якшення, вкорочення і відкриття і не провокує родову активність. Тому між статевими актами і родової діяльністю залежності не існує. Це означає, що заняття сексом при бажанні жінки можливі і безпечні аж до початку пологів.
Сексуальні пози при вагітності
Оскільки заняття любов'ю в другій половині вагітності можуть супроводжуватися болем і дискомфортом, важливо підібрати зручну сексуальну позу. Основна мета - це запобігання здавлювання живота і досягнення кращого розслаблення при проникненні статевого члена. Деякі лікарі рекомендують неповне його введення без проникнення глибоко в піхву.
Традиційна місіонерська поза практикується найбільшою кількістю сексуальних пар, однак з ростом матки проведення статевого акту в такій позі стає незручним. Часто рекомендується поза наїзниці (жінка зверху), яка виключає тиск на передню стінку живота і дозволяє контролювати самій жінці глибину проникнення статевого члена в її піхву. Позиція на боці теж прийнятна і зручна на останніх тижнях вагітності. Так що статеві партнери можуть пробувати різні пози, які найбільш зручні для вагітної жінки. Важливо, щоб секс приносив задоволення обом.
Оргазм і вагітність
Деякі жінки допускають статеві стосунки під час вагітності, але багато хто з них бояться оргазму, вважаючи, що скорочення матки при оргазмі можуть спровокувати втрату вагітності. Важливо розуміти, що матка скорочується всю вагітність. Необгрунтовані страхи щодо "гіпертонусу матки" є породженням обопільною малограмотність - і лікарів, і жінок.
Отже, запам'ятали: в нормі матка скорочується всю вагітність, і чим ближче до пологів, тим ці скорочення сильніше і частіше. Однак, на відміну від сутичок, ці м'язові скорочення мають хаотичний характер, можуть бути не тільки фізіологічним ритмом матки, але і результатом впливу різних подразників - внутрішніх і зовнішніх (ворушіння плода, здавлювання передньої стінки живота, повороти тулуба, і т.д.) . Передчасні пологи найчастіше виникають у жінок з недостатністю шийки матки, але сам по собі коїтус не є їх причиною. Сутички при оргазмі не викликають прогресивні, наростаючі скорочення матки, які приведуть до відкриття шийки матки.
Ще один міф пов'язаний з тим, що оргазм може позбавити дитину кисню і привести до кисневого голодування (гіпоксії). По-перше, оргазм триває всього кілька секунд, тому його вплив на плід надзвичайно короткочасно. По-друге, дослідження показали, що серцебиття плода трохи сповільнюється під час оргазму (як і під час будь-яких скорочень матки), але приходить в норму відразу ж після оргазму, і гіпоксія у дитини не спостерігається. Отже: однозначно оргазм не шкодить дитині .
Інші види сексуальної активності при вагітності
Якщо у вагітних жінок домінують страхи щодо статевих актів у піхву або наростає дискомфорт і біль при їх проведенні, то статеві відносини можна урізноманітнити іншими видами сексуальної активності. Чоловіки можуть проявити фантазію щодо сексуальної гри, партнерської мастурбації, орального сексу. Анальний секс хоча і безпечний, однак важливо строго дотримуватися правил гігієни і ніколи не вводити статевий член після анального сексу повторно в піхву, що не вимивши його добре теплою водою з милом.
Існують дані, що оральний секс підвищує небезпечне ускладнення вагітності - тромбоемболія легеневої артерії, однак наскільки вони достовірні, сказати важко. Хоча деякі лікарі не рекомендують оральний секс під час вагітності, все ж строгих наукових обґрунтувань таких протипоказань не існує.
Мастурбація при вагітності не протипоказана, так як шкоди жінці і плоду завдає.
Виправдане обмеження сексуальних відносин
Жінки, вагітність яких супроводжується ускладненнями, можуть почути від лікаря рада обмежити або відмовитися зовсім від статевого життя, хоча список таких ускладнень дуже невеликий.
Попередження про можливу шкоду статевого життя, як правило, стосуються тих жінок, у яких вже спостерігаються інші чинники ризику, здатні самі по собі спровокувати переривання вагітності. У таких випадках статевий акт буде додатковим фактором ризику.
Загроза переривання вагітності, яка супроводжується болем і кров'яними виділеннями, деякі види неправильного прикріплення плодового місця - передлежання плаценти (повне, або центральне), функціональна неповноцінність шийки матки, часткова відшарування плаценти - ось основні проблеми, при яких статеве життя повинна бути обмежена або ж тимчасово повністю припинена.
Ускладнення з боку плода частіше за все не є протипоказанням для статевого життя. так як плід надійно захищений навколоплідними водами. Винятком може бути виражене багатоводдя, статевий акт при якому стане додатковим фактором ризику передчасних пологів.
Якщо вагітна жінка сумнівається в тому, чи може вона займатися сексом, парі необхідно запитати поради у лікаря-гінеколога.
Подружні зради з боку чоловіків через обмеження інтимної близькості найчастіше починаються саме в період вагітності, що нерідко закінчується розпадом сім'ї після народження дитини.
Подружжю, у яких на фоні вагітності нагнітається конфліктна ситуація, необхідна термінова консультація сімейного психолога, якщо такий є в межах досяжності. Не можна перетворювати вагітність в інструмент руйнування власного сімейного вогнища.