Плюс і мінус або резусфактор при плануванні вагітності

Парам, які планують дитини або вже його чекають, потрібно знати про резус-факторі більше, ніж звичайній людині. Чому резус-фактор майбутніх батьків так важливий при плануванні вагітності і її протікання?

Впритул вивчати резус-фактор почали менше 100 років тому, в 1939 році. Виявити цей білок в людській крові допомогли горезвісні мавпи. Їх порода називається макака-резус, звідси і звичний тепер "резус-фактор".

Що таке резус-фактор

За резус-фактор в організмі людини відповідає антиген D. Цей антиген, як було встановлено вченими в 1940 році, знаходиться в людській крові, на поверхні еритроцитів. Але справа в тому, що він є у переважної більшості населення планети, але не у всіх.

Так, 85% людей мають в своїй крові антиген D. Це резус-позитивні люди. І тільки 15% населення планети, відповідно, резус-негативні, так як в їх крові цього антигену немає.

Серед європейців (включаючи жителів Укаїни) 85% мають позитивний резус-фактор, серед азіатів число резус-позитивних людей доходить до 99%.

Резус-фактор - це властивість крові, яке залишається незмінно протягом усього життя людини. Він, як колір очей або шкіри, дається людині з самого народження. Резус-фактор, як позитивний, так і негативний, ніяк не впливає на особливості розвитку або схильність до яких-небудь захворювань.

Як успадковується резус-фактор

Резус-фактор передається у спадок, але, так як в зачатті беруть участь гени обох батьків, комбінацій може бути кілька.

Мама і тато - резус-позитивні. Дитина буде резус-позитивним.
Мама - резус-позитивна, тато - резус-негативний. У малюка буде резус-позитивний фактор.
Мама - резус-негативна, тато - резус-позитивний. Кроха може успадковувати як резус-негативний, так і резус-позитивний фактор.

Ми перерахували основні варіанти комбінацій резус-факторів батьків. Але якщо згадати шкільний курс біології, розділ генетики, то стане очевидно, що не все так просто.

Так, у "позитивних" батьків цілком може народитися резус-негативний дитина. Це станеться, якщо в справу вступить рецесивний ознака, успадкованих від попереднього покоління.

При цьому резус-фактор ніяк не залежить від групи крові. Ці ознаки успадковуються окремо один від одного.

У спадкуванні резус-фактора відіграють роль не тільки домінантні гени батьків, але і гени попереднього покоління. Проста математика при обчисленні резус-фактора майбутньої дитини може не спрацювати.

Що таке резус-конфлікт

А тепер перейдемо від теорії до практики, а саме до тих випадків, коли знання резус-фактора вкрай необхідно. Ті, хто планує вагітність. напевно чули про таке поняття, як "резус-конфлікт", вже в своїй назві має на увазі не найприємніші речі. Розберемося докладніше.

Говорити про резус-конфлікті можна тоді, коли мама і дитина мають різні значення резус-фактора. Так, якщо дівчина з негативним резус-фактором виношує резус-позитивного малюка, є ризик виникнення резус-конфлікту. Це може статися тому, що в організмі майбутньої матусі, на відміну від виношуваної нею дитини, немає антигену D, що відповідає за резус-фактор, і тому при змішуванні крові мами і крихти організм дівчини не може адекватно зреагувати, вважаючи антиген Dчужеродним (і шкідливим) елементом.

Бєлокурова Марія, лікар акушер-гінеколог, лікар-репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики, к.м.н. Центр репродуктивного здоров'я "СМ-Клініка" в пер. Раскової, 14: "У разі якщо у дівчини негативний резус-фактор, а в чоловіка резус-позитивна кров, то під час першої вагітності проблем з резус-сенсибілізацією не буває. У цьому випадку в 28 тижнів вагітності і відразу після пологів дівчині вводиться антирезус-імуноглобулін для запобігання появи резус-антитіл в крові, які можуть викликати резус-сенсибілізацію під час наступної вагітності. Якщо у пацієнтки не перша вагітність. але проводилася подібна профілактика після попередніх пологів або абортів, то проблем з резус-конфліктом, як правило, не буває. Якщо ж у дівчини були вагітності, але після них не вводився анти-резус імуноглобулін, то може виникнути резус-сенсибілізація і гемолітична хвороба плода. для її діагностики майбутня матуся регулярно повинна здавати кров для визначення титру антитіл і проводити УЗД плоду "

Як і коли можна визначити резус-фактор дитини

Зараз визначити резус-фактор плоду можна з 12-го тижня вагітності. Для цього достатньо майбутній мамі здати кров на відповідний аналіз. Направлення на таку процедуру обов'язково видається резус-негативним дівчатам (незалежно від резус-фактора батька дитини).

В ідеалі дізнатися свій резус-фактор повинні обидва потенційні батьки ще на стадії планування вагітності. Але в будь-якому випадку різниця в резус-фактори не дає приводу відмовитися від бажаної дитини.

Як і коли проявляється резус-конфлікт

Проявитися резус-конфлікт може в тому випадку, якщо кров матері і дитини змішуються. Відбутися це може під час абортів і пологів. При нормально протікає вагітності змішування "конфліктує" крові майбутньої мами і дитини відбуватися не повинно.

Бєлокурова Марія, лікар акушер-гінеколог, лікар-репродуктолог, лікар ультразвукової діагностики, к.м.н. Центр репродуктивного здоров'я "СМ-Клініка" в пер. Раскової, 14: "Гемолітична хвороба плода може бути різного ступеня тяжкості. Антитіла до резус-фактору ушкоджують еритроцити плода, що призводить до анемії, підвищення рівня білірубіну в крові дитини, який токсично діє на органи і тканини плоду, аж до набряку мозку. У важких випадках у час вагітності виробляють внутрішньоутробне переливання крові плоду. Після народження таких дітей, їм проводиться лікування. при легкому ступені призначається консервативна терапія, а при важкій формі проводять переливання крові. Однак в даний час широко поширена профілактика резус-сенсибілізації шляхом введення імуноглобуліну, що значно знизило частоту і кількість важких форм гемолітичної хвороби плода та новонародженого ".

Що робити, якщо під час вагітності виявлено резус-конфлікт

По-друге, ретельно дотримуватися всіх рекомендацій і приписи лікарів, не відмовлятися ні в якому разі від додаткових досліджень і аналізів. Відстежувати ситуацію при різних резус-факторах матері і дитини необхідно протягом всієї вагітності, адже резус-конфлікт може і ніяк не дати про себе знати, і все пройде благополучно. Так, резус-негативна дівчина в першому і другому триместрі вагітності здає кров на наявність резус-конфлікту щомісяця, а в третьому триместрі - два рази на місяць.
По-третє, сьогодні питання з резус-конфліктом вирішується за допомогою введення майбутній матусі спеціальної вакцини.