Багатоплідна вагітність причини механізм виникнення діагностика
Вважається, що серед жителів Африки близнюки зустрічаються набагато частіше, ніж, наприклад, в Азії. Крім цього, вчені відзначають, що з широким поширенням екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) і гормональної стимуляції овуляції число випадків, коли жінка виношує кількох малюків, значно зросла.
Причини виникнення багатоплідної вагітності
Серед фахівців досі немає єдиної думки про причини появи на світло декількох малюків одночасно. Одні стверджують, що двійнята і трійнята з'являються виключно в разі генетичної схильності, тобто, якщо в сім'ї в попередніх поколіннях були близнюки. Інші наполягають на тому, що це результат невідомої генетичної мутації. Проте, незаперечним залишається факт, що останнім часом кількість випадків народження кількох дітей одразу значно зросла. Причина цього криється в нових сучасних методах лікування безпліддя серед жінок і чоловіків, таких як ЕКЗ і гормональна стимуляція овуляції. Вся справа в тому, що при екстракорпоральному заплідненні, з організму матері хірургічним методом вилучається яйцеклітина, яка запліднюється в лабораторних умовах сперматозоїдами батька. Надалі запліднена яйцеклітина поміщається в матку матері, де продовжує розвиватися звичайним способом. Однак, з огляду на, що ЕКО - це досить дорога і складна операція, лікарі вважають за краще перестрахуватися і підселюють в матку матері відразу кілька ембріонів. Імовірність того, що приживеться хоча б один, порівняно невисока, проте, бували випадки, що з десяти яйцеклітин приживалися шість або вісім. З цього можна зробити висновок, що екстракорпоральне запліднення збільшує шанси обзавестися відразу декількома малюками в рази.
Інший спосіб лікування безпліддя - гормональна стимуляція овуляції - може привести до збільшення шансів одночасного дозрівання декількох яйцеклітин, які будуть запліднені батьківським генетичним матеріалом. Таким чином, багатоплідна вагітність стає більш вірогідною, якщо ви проходите курс лікування безпліддя.
Механізм появи близнюків і двійнят
Якщо розглядати варіант, коли мати вагітна двома малюками, то слід зазначити, що вони можуть народитися або однояйцевими, або двуяйцевие близнюками. Однояйцеві близнюки - це результат запліднення однієї яйцеклітини з двома ядрами сперматозоїдами, або розподілом однієї яйцеклітини на дві ідентичні половини. У будь-якому випадку, крихти отримують ідентичний набір хромосом, а після народження виглядають як дві краплі води.
Двуяйцевие близнюки, в свою чергу, це результат одночасного дозрівання в материнському організмі двох яйцеклітин. Варто відзначити, що науці відомі випадки, коли неідентичні близнюки були зачаті з проміжком в кілька днів, оскільки вихід кожної з жіночих статевих клітин з яєчника (овуляція) відбулися з невеликим проміжком. У цьому випадку, новонароджені можуть отримати різні набори генів і виглядати абсолютно по-різному.
Багатоплідна вагітність: діагностика
Зазвичай про те, що у неї народитися не один, а два або три малюка майбутня мати дізнається на першому прийомі гінеколога або після першого планового ультразвукового дослідження. Однак бувають випадки, коли один малюк ховається за іншого і на УЗД неможливо розгледіти одного з близнюків. Проте, досвідчений гінеколог ставить такий діагноз після першого огляду, оскільки матка жінки, яка виношує двійню, вже на 8-12 місяці перевищує в розмірах матку вагітної, яка очікує одного малюка.
Цікавим є той факт, що багато контрольні аналізи, які жінка повинна робити в кожному триместрі виношування малюка, стають не показова, якщо матуся збирається подарувати життя кільком крихтах. Вся справа в тому, що, наприклад, рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) безпосередньо залежить від функціонування плаценти. Багатоплідна вагітність передбачає наявність або двох плацент, або однією великою, що значно змінює показники рівня цього гормону в крові.Таким чином, потрійний тест (ХГЧ, естріол і альфа-фетопротеїн), який в звичайному випадку допомагає виключити наявність у плода серйозних відхилень розвитку, виявляється непоказовим. Потрібні інші методи дослідження.