Кровотеча після пологів
Якщо після першого тижня у вас спостерігається щось більш серйозне, ніж трохи кров'янисті виділення, вам слід звернутися до лікаря - може бути, на стін-ке матки залишився шматочок плаценти або місце прикрити-лення плацента не зажило остаточно.
В обох слу-чаях кровотеча зазвичай припиняється після «чистий-ки» - розширення і вискоблювання: лікар розширює канал шийки матки і соскребает зі стінок матки залишати-шиеся шматочки плаценти або омертвілої тканини з погано зажівшего ділянки. Також слід звернутися до лікаря в тому випадку, якщо коричневі або жовтуваті ло-ХІІ продовжують виділятися довше шести тижнів, по-кільки це може бути результатом інфекції, осо-бенно якщо вони супроводжуються підвищенням температури і / або болем або підвищеною чутливістю в області живота.
Годування грудьми і внутрішньом'язове або внутрівен-ве введення окситоцину (деякі лікарі завжди просоч-сують його після пологів) може зменшити кількість лохій, стимулюючи скорочення матки, і допомогти їй швидше повернутися до нормальних розмірів. Деякі лікарі ос-торожности масажують дно матки протягом деякого вре-мени після пологів, також стимулюючи її скорочення. Зменшення розмірів матки життєво важливо, оскільки при цьому затискаються судини в місці прикріплення плаценти, в результаті чого припиняється кровотеча.
Якщо матка занадто розслаблена і погано скорочується, виникає небезпека надмірного кровотечі. Воно най-більш імовірно в тому випадку, коли матка перетружена через тривалі або травматичних пологів або занадто розтягнута через багатоплідної вагітності, великого ре-бенка або багатоводдя, коли плацента була розташована в незвичайному місці або занадто рано відокремилася (відкинув-лась ), коли симетричного скорочення матки препятст-вуют вузли фіброми, або через поганий стан здоров'я матері в момент пологів (наприклад, у неї може бути анемія, прееклампсія (підвищений тиск) або крайня втома).
Рідше зустрічаються післяпологові кровотечі, викликаний-ні ушкодженнями дітородних шляхів. Вкрай рідко кровотеча буває викликано раніше недіагностованим порушенням згортання крові. Інфекція також може стати причиною кровотечі як відразу після пологів, так і кілька тижнів тому.
Більшість післяпологових кровотеч починає-ся раптово приблизно через 7-14 днів після пологів. По-кільки це відносно рідкісне ускладнення після ро-дів може загрожувати життю, надзвичайно важливі швидка постановка діагнозу і негайне лікування. Будь-який з перших шести симптомів, наведених у списку «Коли звертатися до лікаря», може бути ознакою загрозливого кровотечі (або в деяких випадках післяпологової інфекції), і про них необхідно негайно повідомляти лікаря.
У складних випадках, коли кровотеча після пологів рясне, у жінки бліднуть шкірні покриви, спостерігається тахікардія, м'який і ниткоподібний пульс, вона відчуває запаморочення.
Причини кровотечі можуть наступними:
кровотечі з плацентарної площадки, викликані надмірним розширенням матки, тривалими або патологічними пологами,
кровотечі, викликані розривами тканин, затримками фрагментів плаценти або гипофибриногенемией.
Крововтрати можуть відбуватися, як правило, в ранньому післяпологовому періоді, але не виключені випадки їх виникнення через місяць після пологів.
Кровотеча після пологів: лікування
Лікар-гінеколог повинен переконатися в цілості посліду, а в разі виявлення дефекту провести ручне дослідження матки. Пацієнтці призначається комплекс заходів:
спорожнення сечового міхура катетером,
введення спеціальних лікарських засобів, що скорочують матку,
зовнішній масаж матки,
прикладання льоду на низ живота.
Крім того, використовуються методи, що дозволяють зменшити приплив крові до матки - це може бути пальцеве притиснення аорти, накладення затискачів на параметрии.
Кровотеча після пологів: профілактика в домашніх умовах
Вважається нормальним, якщо кровотеча після пологів триває 6-8 тижнів. При цьому загальна кількість виділень за весь період не повинна перевищувати 1500 мл. У таких випадках не варто панікувати.
У перший тиждень після пологів кровотеча схоже на менструації. І з кожним днем воно зменшується, поступово світліючи до жовтувато-білого кольору. Вже на четвертий тиждень виділення стають мізерними, густими, і до 6-8-му тижні вони стають такими, якими були до вагітності.
Зазвичай у годуючих грудьми жінок кровотечі після пологів припиняються швидше. У тих молодих мам, які перенесли кесарів розтин, процес відбувається повільніше, оскільки шов на матці заважає її скорочення.