Таблетки від тиску при вагітності

При виношуванні малюка гіпертонія - це досить часте явище, тому кожній мамі бажано знати, які таблетки можна вживати (під контролем лікаря!) Від тиску при вагітності.

На жаль, багато жінок не надають захворюванню належного значення і запускають ситуацію. Але ж гіпертонія вагітних може створити велику загрозу як самій мамі, так і її майбутній дитині. Ця недуга обов'язково потрібно лікувати.

Вона містить в собі кілька понять:

Гіпертонія. Це коли тиск вище 140/90 мм ртутного стовпа.
Важка гіпертонія. Тиск перевищує 160/110 мм.
Прееклампсія. Високий тиск + підвищений білок в сечі. Цей стан небезпечно для мами і майбутнього малюка.
Еклампсія. Судоми.

Кращий помічник, звичайно, профілактика - низкоуглеводному харчування, більше овочів і фруктів в раціоні, вітаміни. Але якщо підвищений тиск - це факт, то треба терміново приймати будь-які заходи.

Найперше і обов'язкове дію при цьому має бути: звернення до кваліфікованого лікаря, і якщо необхідно буде лягти в стаціонар - відмовлятися не потрібно. Головне, не панікувати. Все це лікується без шкоди для обох сторін - і мами, і її майбутньої дитини.

Методи лікування гіпертонії вагітних

Не будемо тут перераховувати можливі негативні наслідки легковажного ставлення до свого тиску.

Помірна гіпертонія під наглядом лікаря цілком може коригуватися і без вживання засобів від тиску. А ось важка, понад 160/110 мм ртутного стовпа, вимагає негайного втручання, тобто призначення ліків.

Мета медикаментозного лікування в цьому випадку - це попередження ускладнень та недопущення виникнення прееклампсії та еклампсії. А також можливість знизити потенційний ризик хвороб серця і судин в майбутньому.

Терапія артеріального тиску включає:

Корекція помірної гіпертонії без гіпотензивних засобів.
Монотерапія, або застосування тільки якогось одного лікарського препарату, з мінімальною дозуванням.
Терапія лікарськими засобами пролонгованої дії.
Комбіноване лікування при особливих випадках або для досягнення максимального ефекту.

Отже, які таблетки при тиску можна вживати вагітним?

Корекція без гіпотензивних засобів

Лікування лікарськими препаратами починати бажано поступово, вводячи їх приблизно в такому порядку:

Магній і препарати, де є цей елемент. Дослідження цих коштів показали відсутність ризику для мами і плоду. Часто для того щоб попередити виникнення гіпертонії або коригувати вже існуючу, але некритичну, гінеколог, у якого спостерігається вагітна жінка, призначає таблетки магнію. Його недолік в організмі призводить до дуже неприємних наслідків, і підвищений тиск в їх числі. Заповнюючи дефіцит цього елемента, цілком можливо нормалізувати тиск або тримати його в узді.
Лікарські засоби рослинного походження. Вони особливо важливі в першому триместрі. Рекомендуються валеріана і собача кропива. Таблетовані форми діють повільно, переважно пити відвари цих трав.

Препарати, які поліпшують мікроциркуляцію крові. До них відноситься аспірин в маленьких дозах. Також такий медикамент, як дипіридамол. Щодо нешкідливий, але його можна приймати тільки з 16 тижня.
Допускається, але обережно і під повним контролем, використання з другого триместру спазмолітиків типу папаверину. Але тільки в разі, коли користь переважує ризик.

Кальцій в препаратах - карбонат, глюконат - з 16 тижня. Кальцію карбонат відноситься до безпечної групі препаратів.

Вітаміни та антиоксиданти. Вони часто використовуються при профілактиці і терапії підвищеного тиску вагітних.

Природно, всі ці кошти рекомендуються, якщо немає симптомів гіпертонічної кризи або прееклампсії.

Якщо зміна способу життя, дієта і група препаратів, описаних вище, виявилися неефективні, то призначаються препарати гіпотензивної характеру.

Призначення антигіпертензивних ліків

При важкій формі гіпертонії призначаються наступні ліки:

Метилдопа або допегит. На терміні 16-20 тижнів вживати не рекомендується.
Лабеталол.

Ніфедипін. Можливу побічну дію - тахікардія. Спільно з магнезією вживати не варто.
Метопролол. Може знизити цукор в крові.

Якщо є показання, то можна використовувати такі таблетки: гидрохлортиазид, фуросемід, верапаміл, клофелін, празозин.

Відсутність шкідливого впливу на ембріон доведено.

Щодо нешкідливі, істотного ризику не несуть.

Ризик негативної дії на плід існує. Призначаються тільки, якщо користь вище ризику.

Ризик для плода доведено. Використовувати їх можна тільки при виникненні життєвої необхідності.

Можливі ембріональні відхилення. Для вагітних вони табу. Ризик значно переважує користь.

монотерапія

Найпопулярніший засіб, призначається матусям - це допегит, або метилдопа. Тому почнемо з нього. Це саме вивчене ліки з усіх інших аналогічної дії.

Більше чверті століття тому було проведено найважливіше масштабне дослідження безпеки препарату. Інші кошти так не вивчалися. Жінки, які брали метилдопу під час своєї вагітності і діти, що народилися у них, перебували під спостереженням вчених протягом цілих 7,5 років. Патологій, великих відхилень і інших проблем виявлено не було!

Препарат досить ефективно здатний знизити рівень тиску в будь-якому положенні. Ефект ліки розвивається через кілька годин після одного прийому (від 4 до 6) і триває протягом 12 годин мінімум, іноді досягає діб. Якщо лікування припинити, то тиск до початкового значення повернеться через 1 або 2 дні.

Крім того, що він може збити тиск, допегит також:

має легкий седативну дію, що може спостерігати на початку його прийому,
здатний знизити тонус нервової системи,
припиняє розвиток гестозу.

Допегит має наступні протипоказання: хвороби печінки, анемія, інфаркт, індивідуальна непереносимість та інші.

У той же час допегит має масу побічних ефектів:

розлад сну,
депресія,
набряки (в цьому випадку додатково призначаються сечогінні засоби),
ортостатична гіпотонія (різке зниження тиску при русі, наприклад, вставання) і багато інших.

До речі, депресія є і протипоказанням до прийому ліків. Швидше за все, він може посилити вже наявну.

Незважаючи на кількість побічних дій, першим призначенням все одно в основному є саме цей препарат. Це відбувається через недостатню вивченості конкурентів і тому, що все-таки вагітні жінки здебільшого добре переносять метилдопу.

До того ж при дослідженні було виявлено, що ті, хто приймає допегит жінок в третьому триместрі плід знаходився в набагато кращому стані, ніж у тих, хто його не приймав.

Лабеталол - це також засіб від тиску, яке може призначатися лікарем при вагітності. Він рекомендується до прийому міжнародним керівництвом. Тим більше в разі протипоказань до прийому метилдопи (хвороби печінки та інші) або його неефективності. Він досить легко засвоюється, має мінімум побічних ефектів.

Такий засіб, як магнезія (або сульфат магнію) не є препаратом для лікування високого тиску, але її вводять внутрішньовенно для профілактики судом при підозрі на прееклампсію.

Засоби тривалої дії

У разі якщо допегит не робить потрібного дії, замість нього або на додаток виписуються антагоністи кальцію, наприклад, ніфедипін.

Це, звичайно, ефективний засіб для нормалізації тиску, але все таки його не можна вважати безпечним для майбутньої дитини. Є відомості про захищеність плода тільки на третьому триместрі.

Хоча в акушерстві застосовується ніфедипін тільки пролонгованої дії. Такі препарати нормально поєднуються з іншими засобами від гіпертонії (як, наприклад, допегит).

Тому якщо лікар вирішує призначити його для корекції тиску при присутності серйозних показань, то краще прислухатися до його професійного (це важливо!) Думку.

Так як шкода високого артеріального тиску може набагато перевищувати всі побічні дії ліків.

Комбінування лікарських препаратів

Часто у важких випадках майбутнім мамам призначаються комбіновані кошти. Це означає, що потрібне міститься в одній пігулці або потрібно приймати спільно кілька препаратів. У якій формі?

метилдопа + ніфедипін,
метилдопа + діуретик,
допегит + ніфедипін + сечогінний засіб.

Таке об'єднання препаратів дозволяє знизити дозування кожного, тим самим знижуючи ризик виникнення побічних ефектів.

Офіційних відомостей про те, що якийсь препарат краще або швидше допомагає, не існує. Адже всі ці ліки неабиякі, а при вагітності дуже багато протипоказань до прийому ліків.

Таблетки від тиску повинні призначатися в тому випадку, якщо потенційна загроза життю або розвитку плоду набагато менше користі, яку вони можуть принести.

Ні в якому разі не можна самостійно лікувати свій тиск. Особливо це стосується тих жінок, гіпертонія яких виникла ще до вагітності. Обов'язково потрібно звернутися до лікаря, тим більше, якщо зачаття було не заплановано. Адже перший триместр - це час, коли у малюка формуються всі важливі органи, тому його в цей період потрібно особливо захищати від усіх зовнішніх впливів, особливо від ліків. Таблетки, які майбутня мама зазвичай брала, обережно і поступово скасовують, замінюючи їх іншими, дозволеними.

Криз гіпертонічний і прееклампсія

Які таблетки призначаються при різкому підвищенні тиску вище 170/110 мм ртутного стовпа?

У разі гіпертонічного кризу і прееклампсії використовуються:

ніфедипін,
клофелін,
магнезія і інші препарати.

Антигіпертензивна терапія у вагітних повинна проходити строго під контролем лікарів.

Все-таки немає зараз таких препаратів, які б були розроблені спеціально для вагітних і не несли в собі потенційний ризик розвитку будь-яких ускладнень. Тому краще все-таки, якщо гіпертензія нехронічних, застосовувати профілактичні заходи, тобто потурбуватися про свого малюка заздалегідь. Адже відомо, що до 30% жінок страждають від підвищеного тиску, особливо в останньому триместрі. І що цей відсоток зростає.

Тому треба перед зачаттям (якщо воно заплановано, то пройти повне обстеження) і під час виношування дитини:

збалансовано харчуватися,
відмовитися від фастфуду,
контролювати свою вагу,
виключити куріння і алкоголь,
часто гуляти на свіжому повітрі,
займатись фізкультурою,
уникати стресу.

А також постійно контролювати свій артеріальний тиск. Можливо тоді не доведеться зіткнутися з такими труднощами, як вибір препарату від гіпертонії і емоційні переживання за свого майбутнього малюка.