Позаматкова вагітність причини симптоми і лікування
Для кожної жінки позаматкова вагітність стає несподіваним і страшним моментом у житті. Але, на превеликий жаль, такий діагноз не рідкість. Лікарі вже давно навчилися визначати його на самих ранніх термінах, що дозволяє, звести до мінімуму всі можливі наслідки для жінки.
Згідно зі статистичними даними 5-10% жінок після внутрішньоматкової вагітності вже не зможуть мати дітей, але це лише загальна статистика. На подальшу репродуктивну функцію жіночого організму впливає безліч факторів, одним з яких є своєчасне звернення до лікарні.
Що таке позаматкова вагітність?
Для нормального протікання вагітності необхідно, щоб запліднена яйцеклітина вийшла з маткової труби і прикріпилась до внутрішньої стінки матки. Потім вона починає ділитися і формувати ембріон. Порожнина матки служить місцем для розвитку і вдосконалення ембріона.
Коли запліднена яйцеклітина не може досягти порожнини матки, з різних причин, вона осідає і прикріплюється в іншому місці. Зазвичай це маткова труба, яєчники, шийка матки, але бувають і випадки, коли яйцеклітина прикріплюється до одного з органів черевної порожнини. Така патологічна форма вагітності і називається позаматкової.
Ось так схематично на фото виглядає внеутробной вагітність (рис. 1).
Позаматкова вагітність: причини
Причин для розвитку патологічної вагітності дуже багато. Велика частина з них пов'язана зі способом життя жінки і її ставленням до свого здоров'я. Перше, що часто провокує позаутробного розвиток плода, - запальні гінекологічні процеси, які призводять до закупорки труб матки. Також позаматкова вагітність виникає внаслідок:
- гормонального збою,
- вродженої патології труб матки,
- хірургічного втручання,
- попередніх аборти,
- повільності сперматозоїдів,
- пухлини на дітородних органах,
- використання внутрішньоматкової спіралі,
- зміни властивостей в плодовому яйці,
- стресів і нервового перезбудження.
При плануванні вагітності варто максимально захистити себе від всіх причин, які можуть викликати позаматкову вагітність.
Симптоми позаматкової вагітності
Про настання позаматкової вагітності складно дізнатися самостійно. Вона супроводжується симптомами, як при нормальній вагітності: місячні відсутні, груди ущільнюється, токсикоз, зміна настрою і смакових переваг, що тягнуть відчуття в області матки та інше. Але існують і інші симптоми, які повинні змусити жінку відчути щось недобре.
З першого дня настання позаматкової вагітності у жінок можуть початися кров'янисті виділення, насиченого темно-бордового кольору. Буває, що менструальний цикл не припиняється. Менструальна кровотеча може початися вчасно або з невеликою затримкою, але кількість виділень убоге. Низ живота болить і тягне, а в разі розриву труби - біль стає дуже сильною і починається кровотеча, яке може викликати зниження тиску і втрату свідомості. Ознакою кровотечі служить стан загальної слабкості і блювота. Такі симптоми не можна ігнорувати, потрібно негайно звертатися до медичної установи за допомогою.
Позаматкова вагітність дуже схожа з симптомами зриву вагітності - викидня. Маткова труба не призначена для виношування і тому приблизно на 5 тижні організм намагається сам позбутися нездійсненним завдання. Щоб запобігти всім можливим наслідки, слід при першій підозрі на вагітність відвідати жіночу консультацію. Огляду лікаря-гінеколога дозволить упевнитися в правильному розташуванні заплідненої яйцеклітини. Якщо у лікаря виникнуть сумніви, він призначить УЗД.
Як визначити позаматкову вагітність?
Чим раніше буде поставлений правильний діагноз, тим простіше буде лікування. Більшість жінок звертаються в жіночу консультацію тільки для того, щоб стати на облік. Як правило, це вже 3-й, а іноді і 4-ий місяць вагітності. Для позаматкового розвитку такий термін вважається дуже великим, тому при перших ознаках вагітності, особливо якщо вони викликають у жінки підозри, необхідно пройти ряд обстежень. Тільки так можна убезпечити своє здоров'я.
Тест на вагітність
Відповісти на питання, чи показує тест позаматкову вагітність, однозначно не можна. Тест на вагітність може бути як позитивним, так і негативним. Все буде залежати від того, який саме тест на вагітність використовується і на якому терміні. І навіть якщо тест показує негативний результат, але присутні інші симптоми, що насторожують, варто відвідати гінеколога.
Всі тести засновані на тому, щоб виявити в сечі жінки гормон ХГЧ, який і сигналізує про зачаття. Виникає цей гормон всередині плаценти. Тому будь-який тест здатний виявити вагітність. Але чи показує тест позаматкову вагітність? Існують тести, робота яких заснована на імуннохроматографіческом аналізі. Такий аналіз дозволяє визначити не тільки наявність вагітності, але і показати, що вагітність має патологічні відхилення або загрозу викидня. Єдиним недоліком тесту є те, що він здатний показати нормальну вагітність з першого дня затримки, а позаматкова розвиток - через 1-2 тижні.
Якщо тест показав позаматкову вагітність, ознаки якої у вас спостерігаються, самолікування неприпустимо. Будь-які грілки і клізми можуть привести до виникнення кровотечі, що несе загрозу для життя жінки.базальна температура
Для тих, хто веде щоденник базальної температури, буде простіше помітити зміни в організмі. Зачаття дитини викликає в організмі жінки сплеск гормонів, які підвищують базальну температуру. За допомогою таких вимірів можна дізнатися про своє становище вже з перших днів запліднення. Робити висновки з показників базальної температури можна тільки в тому випадку, якщо всі виміри проводилися згідно з правилами і термін ведення графіка не менше 5 циклів.
Базальна температура при настанні вагітності підвищується до 37,2-37,3 ° С. Підвищення відбувається при будь-якому варіанті розташування заплідненої яйцеклітини, і температура не падає. Її зниження до 37 ° С може свідчити тільки про завмирання плода, що часто трапляється при позаматкової вагітності. Точно визначити, що вагітність позаматкова, базальна температура не може, вона показує тільки її наявність.
Ультразвукове дослідження і ХГЧ
Ультразвукове дослідження (УЗД), трансвагинальное, дозволяє поставити правильний діагноз вже з 2 тижні вагітності. Якщо плодове яйце ще занадто маленьке і його не видно, але є всі ознаки вагітності, то повторний огляд проводять ближче до 4 тижні.
В індивідуальному порядку лікарем призначається лапароскопія. Такий огляд проводиться під загальним наркозом, шляхом операції, під час якої і діагностується вагітність. Якщо вона позаматкова, то відразу проводять видалення плоду.
Введення внутрішньопіхвового датчика для УЗД діагностики вважається найнадійнішим способом визначення позаматкової вагітності, але і він не дає 100% -ний результат. З цієї причини рекомендується поєднувати аналіз УЗД з аналізом крові на ХГЧ. Позаматкова вагітність характерна незначним підвищенням рівня ХГЧ в крові, в той час як при нормальній вагітності його значення сильно підвищується.
Позаматкова вагітність і способи її лікування
Варто відразу обмовитися про те, що наявність такої вагітності означатиме обов'язкове позбавлення від неї. І чим раніше вона діагностована, тим більша ймовірність уникнути можливих ускладнень.
Позаматкова вагітність, симптоми якої підтверджені в лікарні, підлягає перериванню. Здійснюється цей процес декількома способами, але найчастіше хірургічно.
Як крайній захід, коли жінка знаходиться в критичному стані, виробляють лапаротомію. Її смисл міститься в розтині черевної порожнини і видаленні труби. Але завдяки розвитку нових технологій, зараз рідко вдаються до цього способу. На заміну йому прийшла лапороскопія. При її проведенні не потрібно розрізати плоть, робиться тільки прокол, що не залишає помітного сліду згодом. Крім цих способів, існують і інші:
- Мілкінг. Хірургічне лікування таким способом має на увазі видавлювання заплідненої яйцеклітини, якщо вона прикріплена недалеко від виходу з труби матки. Завдяки її відшарування і самостійного проходження в порожнину матки, цілісність труби не порушується. Туботомія. Трубу розрізають в тому місці, де осіло і приліпилося плодове яйце. Його витягають, а трубу зашивають. Якщо позаматкова вагітність вже на великому терміні або плід занадто великий, вирізують частину маткової труби. Але навіть при такій процедурі репродуктивна здатність не втрачається. Тубектомія. Труба видаляється повністю, іноді разом з яєчником, якщо під загрозою життя пацієнтки. Зазвичай такій процедурі піддаються ті жінки, у яких повторна позаматкова вагітність.
Медикаментозне лікування не так давно отримало ліцензію на лікування позаматкової вагітності. Вдаються до такої методики тільки на самих малих термінах. Пацієнтці роблять ін'єкцію гормонального препарату, який провокує викидень. Медикаментозний спосіб вважається самим щадним, але не можна його застосовувати самостійно, а тільки під наглядом в стаціонарі.
Буваю ситуації, коли комбінують медикаментозний та хірургічний спосіб видалення плодового яйця.
Як стати мамою після позаматкової вагітності?
Вагітність після позаматкової вагітності цілком можлива. Звичайно, для жінки, яка перенесла хірургічне втручання, шанс стати матір'ю зменшується. Існує ймовірність повторного позаматкового розвитку вагітності або викидня. Але завагітніти і виносити дитину можливо. Велике значення має те, як жінка ставитися до свого здоров'я. Після невдалої вагітності і перед тим, як зачати іншої дитини, вона обов'язково повинна пройти курс лікування. Він спрямований на запобігання розвитку запальних процесів статевих органів і зміцнення всього організму.
Вагітність після позаматкової повинна бути спланована не раніше ніж через півроку, а то й більше. За цей час організм повністю відновлюється і набирається сил. Кращими контрацептивами на час реабілітації вважаються оральні. Вони не тільки самі надійні, але і допомагають жінці привести в норму гормональний фон. На основі ряду аналізів лікар призначає відповідні таблетки.
Перед тим як завагітніти повторно, слід пройти повне обстеження. Попередня позаматкова вагітність, наслідки якої можуть позначитися на спробах нового зачаття, повинна бути якісно усунена.
Якщо попередня позаматкова вагітність була благополучно видалена, без пошкодження труб, то все одно слід відвідати ендокринолога. Можливо, порушення в ендокринній системі і стали причиною такого нещастя.
Після вимушеного переривання вагітності протягом 3 місяців необхідно повноцінно відпочивати і правильно харчуватися. Якщо жінка бажає надалі стати мамою, їй доведеться відмовитися від шкідливих звичок.
Після повного реабілітаційного курсу планування зачаття варто обговорити з лікарем. Вагітність після позаматкової може не наступати і через психологічного стану пацієнтки. Особливо якщо їй важко було пережити втрату дитини і вона боїться повторного переривання. В такому випадку допомога психолога обов'язкове.
Не варто впадати у відчай навіть у тому випадку, коли видаляють маткові труби або на них утворюються спайки і рубці. Вагітність можлива шляхом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Головне, мати хоча б 1 яєчник.
ЕКО має на увазі під собою приміщення заплідненої в пробірці яйцеклітини в порожнину матки. Коли вагітність після позаматкової стає неможлива природним шляхом, такий варіант буде порятунком для пари, яка бажає мати своїх дітей. Вдаватися до такої методики можна кілька разів, вона повністю безпечна для жінки. Ще один позитивний момент запліднення ЕКЗ в тому, що пробирочную ембріони, які поміщаються в порожнину матки, повноцінні. До недоліків відноситься ймовірність багатоплідної вагітності, так як для збільшення шансу на вагітність поміщають відразу кілька плодових яєць.
Вікіпедія для багатьох жінок стає джерелом інформації про те, які необхідні медикаменти для переривання позаматкової вагітності. Але не варто займатися самолікуванням, якщо вам дорога ваша життя і ви хочете в майбутньому стати матір'ю. Тільки кваліфіковані фахівці допоможуть гідно розібратися в ситуації, що склалася. Перераховані вище симптоми є лише ознаками порушення в організмі жінки, і не факт, що їх причиною стала позаматкова вагітність.
"Моя Ясна" - сайт про наших чудових, розумних і активних діток.
На його сторінках ви знайдете багато корисної та цікавої інформації про виховання, всебічний розвиток і міцне здоров'я вашого малюка. А також знайдете однодумців і просто весело проведете час!
vagitna.in.ua Ростемо розумними і здоровими!
Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Про нас говорять
"Спасибі за такий чудовий проект. Все по поличках розкладено, дуже пізнавально. Рекомендую всім!"
мама Віки 6 років
"Багато почерпнула для себе корисного на цьому ресурсі, нарешті-но навчилася готувати смачний маннік на кефірі)))"
мама Віти 3 роки
"Я, лежачи в пологовому будинку, пошукала інформацію про ім'я« Ясна », натрапила на ваш сайт ... і аж до мурашок по шкірі, відпали останні сумніви, це доля! Малятку зараз майже два місяці. Вона спокійна і усміхнена дівчинка, що не натішиться!"
мама Ясні (2 місяці)