Мета - народження здорової дитини
мета патронажу - Зібрати анамнез і провести інструктаж майбутньої матері.
М / с важливо з першого спілкування встановити контакт з сім'єю. Батьки повинні бути впевнені, що вона щиро зацікавлена у долі дитини, піклується про його здоров'я.
Анамнез включає в себе:
- кол-во вагітностей і чим вони закінчилися
- термін цієї вагітності, бажана вона
- самопочуття, ніж хворіла під час бер-ти, в який термін, ніж лікувалася
- несприятливі фактори (проф. шкідливості, шкода. звички)
- склад сім'ї, психологічний клімат в родині
Дає поради по харчуванню, режиму дня, запрошує в «Школу молодої матері»
2 дородовий патронаж здійснюється на 32-34 тижні вагітності.
мета патронажу - Перевірка виконання раніше даних рекомендацій, підготовка до післяпологовий період. М / с
- збирає інформацію про зміни в стані здоров'я жінки за минулий період
- контролює дотримання режиму дня, харчування, чи отримує вона vit «Д» для проф-ки рахіту
- дає рекомендації з підготовки сосків, одязі для бер-ної, по організації дитячого куточка і придбання предметів догляду за дитиною.
Підготовка молочних залоз до годування під час вагітності
Для загартовування шкіри сосків з перших місяців бер-ти річок-ся щоденне обмивання молочних залоз водою кімнатної t 0. потім легке розтирання їх сухим рушником.
Для огрубіння шкіри сосків, з внутрішньої сторони бюстгальтера підшиваються шматочки холщевой тканини.
4. При необхідності витягування сосків (якщо сосок плоский або втягнутий)
Патронаж до новонародженого
Патронаж до новонародженого - це коли м / с йде в сім'ю з певною програмою, відповідно підготувавшись, знаючи, на що потрібно звернути увагу, на які питання необхідно отримати відповіді.
мета патронажу - Оцінити стан дитини, виявити ризики для його здоров'я, скласти програму догляду за цією дитиною, надати практичну допомогу матері.
Перший патронаж до новонародженого м / с здійснює в перші 2-3 дні після виписки дит. з р / д спільно з лікарем. Перша дитина в сім'ї, діти з патологією під час пологів, з неблагополучної сім'ї, недоношені оглядаються в день виписки з пологового будинку.
Оцінити стан здоров'я матері, її ставлення до дитини
З'ясувати рівень знань матері про вигодовуванні дитини, пропаганда грудного вигодовуванняОглянути молочні залози матері (наявність тріщин соска, ущільнень)
Подивитися, як мати годує дитину, дати рекомендації
Розповісти матері про причини і проявах фізіологічних станів
Ознайомити батьків з режимом роботи поліклініки
Оглянути дитину, слід від БЦЖ- вакцинації
Обробити пупкову ранку
Навчити матір догляду за дитиною
Виконати призначення лікаря
Дає рекомендації: про характер харчування матері-годувальниці, t 0 режиму в кімнаті, про правила зберігання і прання дитячого одягу, організації прогулянок, ролі батька у догляді та вихованні дитини.
Рекомендації дільничної м / с
1. Дитяча кімната повинна бути світлою, без зайвих меблів, освітлення помірне, t20-22 0 С. У приміщенні підтримується спокійна обстановка і тиша. Щодня необхідно проводити вологе прибирання, кімнату провітрювати не менше 6 разів на добу по 15-20 хв.
2. Плата за дитяче ліжко не повинна стояти під прямими сонячними променями, на протязі, біля опалювальних приладів. Поруч з нею ставлять стіл для сповивання, тумбочку для предметів догляду. Ліжечко повинна бути з сітчастими або гратчастими стінками, дно жорстким, на нього кладуть жорсткий матрац. Під голову кладуть пелюшку, згорнуту в кілька шарів (висотою 2-3см). Дитину в ліжечку кладуть тільки на бік, з 2-го півріччя життя можна на живіт.
Звернути увагу матері, що :
М'який матрац і подушка сприяють викривленню хребта у дитини.Тривале перебування дитини в колясці сприяє перегрівання дитини і подразнення вестибулярного апарату.
Марлеві серветки, вата, бинти зберігають у стерильній упаковці або прокип'ячену скляних банках з кришками.
В окремих скляних баночках зберігають піпетки для очей, носа
3 термометра: кімнатний, медичний, водний
Ванночка, рукавичка з байки для миття дитини, дитяче мило, глечик
Дитячий крем, прокип'ячене рослинне масло, присипка, порошок калію перманганату, 1% спиртовий розчин брильянтового зеленого, 3% р-р перекису водню
Газовідвідна трубка, гумовий балон для клізми
Індивідуальні ножиці для стрижки нігтів
Комплект білизни повинен включати:
- 5 простиралець для ліжечка
- 2 клейонки: 100х100, 30х30 см
- 10 фланелевих і 20 ситцевих пелюшок
- 6 фланелевих і 6 ситцевих сорочечок
- 5 жаргонних кофтинок
- 1 легке і 1 теплу ковдру
- 1-2 бавовняних і 1 фланелевий чепчики
- 1 вовняну шапочку
1. Одяг повинен бути з легко стираються тканин, добре вбирати вологу, воздухопроніцаєма, без грубих швів, не утрудняти руху дитини.
2. Дитяче білизну перуть і зберігають окремо від речей дорослих. При пранні використовують дитяче мило або спеціальні миючі засоби.
3. До загоєння пупкової ранки білизна обов'язково кип'ятять та проглаживают з двох сторін.
4. Забороняється використовувати підсушені після сечовипускання пелюшки.
- У квартирі, де знаходиться дитина неприпустимо куріння
- Перед тим як підійти до дитини обов'язково миття рук
- Часта прання халата (сукні), в якому здійснюється догляд
- Сувора ізоляція хворих членів сім'ї
Починають відразу після виписки з пологового будинку. Спочатку тривалість прогулянки становить 15-20 хв, поступово збільшують, потім - не менше 1-1,5 год 2-3 рази на день. При tдо -5 0 прогулянки дозволяються з 2-3 тижневого віку, пріt до -10 0 з 3 місяців життя. Влітку діти можуть перебувати на повітрі весь день, рекомендується сон на свіжому повітрі.
Під час патронажу м / с
Постійно вивчає сім'ю і дитину, задає питання, з'ясовує скарги матері, аналізує отриману інформацію, виявляє фактори ризику, навчає батьків, як зменшити їх вплив.
Вивчає санітарний стан квартири, умови життя дитини
Ретельно оглядає дитину, оцінює його шкірні покриви, слизові оболонки, пупкову ранку, грудні залози, характер стільця і сечовипускання.
Постійно контролює фізичний і психічний стан дитини. Для цього м / с повинна знати основні параметри його розвитку.
Контролює годування дитини. Пропагує грудне вигодовування.
Навчає батьків елементам догляду за дитиною.
Дає поради по режиму дня, загартовування, профілактики рахіту, придбання іграшок, вихованню певних навичок, характерних для віку дитини, профілактики травматизму.