Чотирнадцятий тиждень вагітності
Нарешті повний тривог перший триместр закінчився, і тепер майбутня мама може трохи розслабитися і почати отримувати задоволення від свого становища. Залишилася позаду нудота початку вагітності, а до тяжкості та неповороткість останніх місяців ще довго.
Малюк вже розрізняє мамин голос, тому можна говорити з ним частіше, а ось розрізнити ворушіння поки дуже складно.
При нормальному перебігу вагітності на цьому терміні жінки відчувають себе просто відмінно. Нормалізується сприйняття запахів і смаків, поліпшується настрій. Животик поки ще дуже маленький, але носити речі з вузькою талією вже незручно, тому можна купити штани з еластичної вставкою спереду або просторе плаття. Зростання матки може викликати відчуття тяжкості або здавленості в області живота, але поступово організм до цього адаптується і вони пропадуть.
Іноді майбутні матусі скаржаться на сонливість і погіршення стану волосся і нігтів. У більшості випадків це викликано нестачею вітамінів і легко коригується.
фізіологічні зміни
До цього тижня організм жінка вже повністю адаптується до виношування малюка, тому кардинальний змін в ньому не відбувається. У плода вже є всі органи, тому він теж видозмінюється не сильно. Зате він активно росте і розвивається, з кожним днем набуваючи нових рис і можливості.
Що відбувається в організмі жінки?
У зв'язку з ростом плода і початком функціонування його сечовидільної системи збільшується навантаження на нирки матері. Якщо до вагітності у неї був хронічний пієлонефрит, то тепер аналіз сечі може показати відхилення від норми в лабораторних показниках. Вироблення інсуліну підшлунковою залозою малюка може привести до зниження рівня цукру в крові жінок з діабетом. Також починає працювати щитовидна залоза плоду. Її гормони можуть змінювати настрій жінки. Але в цілому воно залишається більш стабільним, ніж при токсикозі.
Обсяг крові постійно збільшується і на цьому терміні серцю і легким жінки стає важко справлятися з ним, тому нерідко з'являється задишка.
Зміни в організмі дитини. Як розвивається малюк?
Плацента вже сформована і виробляє гормони, необхідні для підтримки вагітності, а також фільтрує кров, що надходить від матері. Поступово всі органи плоду починають повноцінно працювати, але поки вони тісно пов'язані з організмом матері. На цьому тижні: - Щитовидна і підшлункова залози плода починають виробляти біологічно активні речовини, які можуть проникати в кровотік матері і при необхідності коректувати її гормональний баланс.
- Формуються риси обличчя, набувають округлість, а щоки, ніс і лоб трохи виступають вперед.
- На голові з'являються перші волоски,
- Формуються потові залози,
- В кістковому мозку починається виробництво кров'яних клітин,
- У плодів-хлопчиків з'являється простата, а у дівчаток яєчники опускаються в область тазу і черевної порожнини,
- Малюк вже непогано бачить і чує. Якщо посвітити на живіт яскравою лампою або включити голосно музику, він почне активно рухатися.
На цьому тижні майбутня дитина вже вміє гримасувати, позіхати і смоктати пальчик, я ще він може випрямляти шию.
Розмір плода
Протягом чотирнадцятого тижня малюк виростає на 5-6 мм і тепер його куприка-тім'яної розмір становить 78,3 мм. Вага плоду - 25 грамів.
Зміни в організмі матері
Матка жінки по розмір вже порівнянна з грейпфрутом. Через це трохи округляється живіт. Також збільшується розмір грудей. В цей час на тілі можуть з'являтися нові родимки або папіломи. У більшості випадків це не небезпечно, але попередити свого гінеколога треба.
Через зростання животика у жінки поступово змінюється центр ваги, тому можуть виникати болі в спині і порушення ходи. Це означає, що прийшла пора надовго відмовитися від носіння взуття на підборах.
Аналізи і обстеження
Якщо до цього часу ви старанно і регулярно відвідували лікарів, то до 14-му тижні вже пройшли всі необхідні скринінгові обстеження. Це означає, що тепер можна трохи відпочити від аналізів. Максимум, що може знадобитися при нормально протікає вагітності - загальний аналіз сечі, який здають перед кожним відвідуванням лікаря.
Якщо ж подвійний аналіз на РАРР і b-ХГЛ показав високий ризик вроджених захворювань і плода, і УЗД це підтвердило, на цьому тижні може знадобитися амніоцентез. Біопсію ворсин хоріона на цьому рок вже не проводять. Амніоцентез - це процедура забору зразка навколоплідних вод з наступним його вивченням. Генетична структура амніотичної рідини не відрізняється від структури плода, тому дозволяє точно підтвердити або спростувати наявність у нього відхилень і дати деяку іншу інформацію, наприклад, про статеву приналежність малюка.Багато жінок не погоджуються на амніоцентез через ризик побічних ефектів. Дійсно, серед ускладнень є підтікання навколоплідних вод (1-2%), їх інфікування або навіть викидень (близько 0,1%). Але таке дослідження дозволяє вчасно визначити важкі патології, нерідко несумісні з життям, і перервати вагітність на ранньому терміні з мінімальною шкодою для здоров'я жінки і її репродуктивної функції.
об'єктивні дані
Починаючи з цього тижня має сенс вимір висоти дна матки. Тепер воно приблизно відповідає терміну вагітності (+/- 1 см) і становить 12-14 сантиметрів. Артеріальний тиск поки залишається в межах норми. Його підвищення зазвичай свідчить про проблеми з нирками і вимагає медикаментозного лікування. Вага як і раніше збільшується незначно - не більше 150-200 грамів за тиждень.
Обстеження на УЗД
Зазвичай УЗД на 14-му тижні не проводять, хоча воно може бути дуже інформативним. На цьому терміні можна точно виміряти куприка-тім'яної розмір плоду, окружність його голови і живота. Також можна визначити довжину стегна малюка, щоб виключити вади розвитку. Додатково проводитися оцінка довгих кісток плода - променевих, ліктьових, плечових, великогомілкової і малогомілкової, а також стоп і кистей. Паралельно фахівець оцінює розвиток внутрішніх органів малюка, його мозку, серця, нирок, шлунка, кишечника, сечового міхура.
Крім того, на чотирнадцятому тижні можна визначити точне місце розташування плаценти. У нормі вона прикріплюється в дні матки, але може бути на її стінках або навіть в області внутрішнього зіву. Це небезпечна ситуація, яка загрожує відшаруванням плаценти і вимагає оперативного розродження. При низькому розташуванні плаценти вимірюється її відстань від зіва. Але поки воно не дуже інформативно, так як з ростом плода стінки матки розтягуються і вона може виявитися значно вище.
ХГЧ на 14 тижні вагітності
Рівень ХГЛ на цьому тижні вже минув плато і тепер починає зниження. У нормі він становить 6140-291000 мМО / мл, проте верхня межа досягається рідко.
ХГЧ таблиця по тижнях вагітності Фактори, що впливають на плід
На цьому тижні плацента вже функціонує і захищає малюка від впливу негативних факторів, здатних вплинути на плід. Але існує досить широкий перелік речовин, здатних проникати через плацентарний бар'єр. До них відноситься етанол, нікотин і опіати. Проходять через нього і деякі пестициди.
Алкоголь - отрута, що руйнує клітини малюка. Нікотин призводить до звуження судин і кисневого голодування плода. Також він викликає звикання у малюка і після народження йому доводиться пережити справжній синдром відміни. Опіати за деякими даними не мають безпосереднього впливу на формування плоду, але викликають настільки сильну залежність, що не кожен малюк може пережити "ломку" після народження.
Також через нього проникають деякі ліки, наприклад, протитуберкульозний препарат фтивазид і серцевий глікозид дигітоксин не просто потрапляють в кров плода, а й накопичуються там, створюючи концентрації в 1,5-2 рази вище, ніж в організмі матері. Антибіотики, вітамін Е і кофеїн виявляються в кровотоці плоду в концентраціях 50-70% від материнських. Можливі ускладнення перебігу вагітності
На цьому тижні починає працювати щитовидна залоза плоду. Вона виробляє тироксин і це призводить до повторної атаки демінералізації, що загрожує жінці варикозним розширенням вен і іншими проблемами. А вироблення інсуліну підшлунковою залозою малюка може знизити рівень цукру в крові жінок з діабетом, тому буде потрібно корекція лікування.
Які можуть бути виділення?
При нормальному перебігу вагітності характер виділень залишається колишнім - вони повинні бути світлими і однорідними. Запах їх буває дуже легким кислуватим. Будь-які відхилення від норми вимагають звернення до лікаря, так як можуть свідчити про початок інфекційного процесу.
Найчастіша проблема вагітних - молочниця. Кандидоз в цей період загострюється практично у всіх. Вона не є небезпечною для плода, але може доставляти істотний дискомфорт. Якщо у вас з'явилися білі сирнистий виділення, свербіж в області промежини, почервоніння і набряк в області статевих органів, то треба відвідати доктора, який порадить протигрибковий препарат. Більшість ліків в формі свічок на цьому терміні вже дозволено.
Дуже небезпечна ознака - кров'янисті виділення в поєднанні з болем животі. Вони бувають при загрозі переривання вагітності. Якщо ж незначне кровомазання не супроводжується схваткообразной болем, то воно, швидше за все, викликано пошкодженням слизової оболонки піхви або шийки матки. Але відвідати доктора треба в будь-якому випадку.
Рекомендації, протипоказання і заборони
На цьому тижні вже можна вирушати на пошуки стильного одягу для вагітних. Дуже важливо зберігати гарний настрій і бадьорість духу, не перевтомлюватися і правильно харчуватися. Вже пора розповісти на роботі про свій стан, якщо, звичайно, ви не зробили цього раніше.
Харчування і шкідливі звички
Рекомендації з харчування на 14 тижні вагітності залишаються незмінними: воно повинно бути збалансованим, повноцінним і здоровим. Бажано обмежувати не тільки свідомо шкідливі продукти, а й ті, які часто викликають алергічні реакції. З обережністю треба вживати цитрусові, мед, ікру, незбиране молоко і шоколад.
Поступово треба підвищувати калорійність раціону. Багатьом жінкам на цьому терміні хочеться білкової їжі, можна їсти не тільки м'ясо, але і бобові (якщо вони не викликають здуття), листовий салат і шпинат. Хоча м'ясо і дуже корисно, зловживати стейками і шашликами не варто, краще його відварити або запекти в духовці. Також небажані міцні бульйони.
Багато вагітні жінки страждають від закрепів, тому треба стежити за кількістю клітковини в раціоні. Вона підсилює перистальтику і нормалізує травлення. Також корисно буде вживання свіжого кефіру.
Чи потрібно приймати вітаміни?
ДС початком другого триместру пора припиняти прийом фолієвої кислоти (вітаміну В9). Випадкова її передозування може призвести до анемії. Краще налягати на каші і зелені овочі багаті цією речовиною.
Також пора припиняти прийом йоду. Це пов'язано з початком роботи щитовидний залози малюка. Якщо на цьому етапі він буде отримувати дуже багато йоду, це може привести до вродженої схильності до захворювань цього органу і до появи зоба в підлітковому віці.
На цьому тижні знову зростає потреба в кальції і вітаміні Д, тому їх прийом треба продовжувати. Якщо у жінки немає можливості повноцінно харчуватися, то можна приймати комплексні вітаміни для вагітних. Але робити це треба обережно, щоб не викликати гіпервітамінозу.
Інтимна життя
Якщо немає серйозних медичних протипоказань, то інтимні стосунки на цьому тижні не обмежуються ніяк. Більш того, вони можуть бути дуже корисні. У цей період у жінки змінюється гормональний фон і посилюється статевий потяг. А посилене кровообіг в органах малого таза загострює всі відчуття.
Секс на цьому тижні може принести нові відчуття і допоможе подружжю по-іншому подивитися один на одного. Але треба проявляти деяку обережність, відмовлятися від поз з надто глибоким проникненням і намагатися не сильно втомлюватися.
Фізична активність
На цьому терміні жінці показані будь-які вправи для вагітних. можна ходити на фітнес, йогу або в басейн, займатися дихальною гімнастикою або танцями. Не можна тільки піднімати важких предметів і сильно втомлюватися. Якщо ви не любите спортзалів, можна просто гуляти на свіжому повітрі, це допоможе запобігти застій крові і тромбоз глибоких вен, а також дасть заряд бадьорості.
Лікарські препарати та медичні процедури
Перелік допустимих ліків на цьому тижні значно розширено. При появі нездужань необхідно звернутися до лікаря, він зможе порекомендувати безпечне лікування. Медичні процедури, що вимагають застосування наркозу або іонізуючої радіації, протипоказані.
Можливі проблеми
У багатьох жінок на цьому терміні з'являються болі в спині. Це пов'язано зі зміною центру ваги. Щоб зменшити неприємні відчуття треба вибирати зручне взуття, а також робіть розминку для спини.
Деяких жінок турбує загострення геморою. пов'язане з запорами і вимиванням кальцію з стінок судин. Для вирішення проблеми треба відрегулювати своє меню. Також необхідний прийом кальцію в формі таблеток.
Через що збільшився обсягу крові іноді з'являються неприємні відчуття в області серця. Потрібно просто трохи відпочити і вони пройдуть.