Багатоводдя при вагітності причини і наслідки
Рівень навколоплідних вод, що знаходиться в межах норми, не завжди означає нормальний перебіг вагітності. У зв'язку з цим не дивно, що багатьох майбутніх матусь часто хвилює це питання.
Іноді гінекологи діагностують багатоводдя. На просторах інтернету дуже багато суперечливої інформації. Тому давайте розберемося: так що ж насправді називається многоводием?
Для початку таке твердження: питання про кількість навколоплідних вод має вирішуватися доктором у кожної вагітної жінки індивідуально, не вдаючись до поспішного лікування і передчасним висновкам. Проте, на території нашої країни активно практикується залякування вагітних жінок таким діагнозом.
Позиція Всесвітньої Організації Охорони здоров'я цілком певна: незначне і помірне багатоводдя при вагітності є не прямим показанням до лікування, а стимулом до активного спостереження за вагітною жінкою.
Що таке многоводие у вагітної
Багатоводдя буває двох видів - Гостре і хронічне.
при гострому кількість навколоплідних вод стрімко підвищується в короткий проміжок часу (зазвичай від кількох годин до кількох діб). Такий стан справ вимагає негайного звернення за медичною допомогою. У подібній ситуації дуже часто виникають передчасні пологи, і, на жаль, є велика небезпека загибелі плоду через недоношеності. На щастя, гостре багатоводдя зустрічається значно рідше хронічного.
При хронічному багатоводді збільшення кількості навколоплідних вод відбувається повільно.
Пояснити многоводие у вагітних можна такими причинами:
- атрезія дванадцятипалої кишки або стравоходу у плода,
- присутність вад розвитку ЦНС у плода,
- наявність багатоплідної вагітності,
- гемолітична анемія або цукровий діабет у матері.
Чим небезпечне многоводие при вагітності
Ризики і наслідки можна розглядати в трьох аспектах:
- У плода: пороки розвитку плоду (буває в 20-30% випадках багатоводдя), смертність (трапляється в 50% випадків) внаслідок вад розвитку і недоношеності.
- У матері: слабкість або неможливість родової діяльності, рясні післяпологові кровотечі.
- Під час пологів: випадання пуповини, небезпечні кровотечі, порушення положення і, як правило, тазове передлежання плоду.
Причини багатоводдя у вагітних
Основна і найчастіше діагностуються причина многоводия - непрохідність шлунково-кишкового тракту у матері, а також її вроджені нервово-м'язові захворювання або серцево-судинні вади.
У 20-30% випадків причини виникнення багатоводдя при вагітності невідомі. Таке явище називається ідеопатіческая многоводием .
Не менш часто зустрічається багатоводдя при ускладненнях під час багатоплідної вагітності, а також при анемії плода і пошкодженні його мозку. Наявність таких захворювань матері, як гострі вірусні інфекції, цукровий діабет і сифіліс також нерідко стає причиною багатоводдя.
Ознаки та діагностика многоводия
При підозрі на многоводие необхідно відразу ж звернутися до лікаря і пройти обстеження, здати ряд аналізів, щоб виключити причини захворювання по материнській лінії: цукрового діабету, сифілісу і резусную імунізації.
Далі необхідно пройти УЗД у лікаря. що спеціалізується в області вад розвитку плоду для підтвердження або виключення можливого діагнозу. Також вагітній жінці часто пропонується здати невелику кількість навколоплідних вод для визначення каріотипу дитини і виявлення хромосомних аномалій.
При підозрах на внутрішньоутробне інфікування плода, можна провести дослідження амніотичної рідини на ТОРЧ-інфекції. Для цього визначають антитіла до інфекційних збудників.
Лікування багатоводдя при вагітності
Залежно від ступеня тяжкості багатоводдя, його причин і терміну вагітності призначається лікування. Багатоводдя легкої та середньої
ступеня, як правило, не лікують, а ведуть активне спостереження за станом матері та плоду.жінкам з вираженим многоводием пропонується дотримання постільного режиму під суворим наглядом лікарів. Стан плоду контролюють за допомогою УЗД.
При медикаментозної терапії головним чином призначають препарат по назвою «Індометацин». Серйозним протипоказанням до його призначенням є термін вагітності, що перевищує 35 тижнів. Препарат діє таким чином, що зменшує вироблення сечі у плода.
Пологи при багатоводді
При нормальному стані вагітної лікування не потрібно, але необхідно ретельне амбулаторне спостереження. При виявленні небезпечного стану плода потрібно позапланове розродження на терміні 35 тижнів (можливо і раніше при відповідних на те показаннях). Захворюваність і смертність таких дітей вище в порівнянні з недоношеними і з дітьми, народженими в строк.Втішає тільки те, що не більше 17% багатоводних вагітностей закінчується серйозними ускладненнями при пологах.
При виражених негативних симптомах, матері роблять прокол (так званий амніоцентез) і обережно спускають рідину. Але це може призвести до відшарування плаценти і передчасних пологів. Також під час процедури значно підвищується ризик внутрішньоутробного інфікування плода.
профілактика многоводия
У період протікання вагітності потрібно звертати особливу увагу на своє самопочуття, дбайливо ставитися до свого здоров'я .
Не слід нехтувати походами в жіночу консультацію. В обов'язковому порядку слід виконувати всі призначення лікаря і проходити всі необхідні обстеження. Далеко не останнє місце займає правильне харчування. здоровий спосіб життя і помірна рухова активність на свіжому повітрі.
На завершення хотілося б закликати всіх небайдужих жінок: відповідальність за ваше здоров'я і здоров'я вашої дитини в першу чергу лежить на вас. Доктор може не знати, що напередодні прийому у вас болів живіт або з'явилися сильні набряки. Не соромтеся, проінформуйте його. Найімовірніше, нічого серйозного з вами не сталося, але в такий спосіб ви подстрахуетесь і надалі будете спокійні. В рамках статті неможливо відобразити всю повноту інформації. тут можна поділитися своїм досвідом. порадитися і подискутувати на цю тему.