Гіпотиреоз при вагітності наслідки
Гіпотиреоз це захворювання ендокринної системи, для якого характерно стійке зниження гормонів щитовидної залози. Нарівні з гіпертиреозом, це стан зустрічається досить часто.
Тиреоїдні гормони беруть активну участь в переважній кількості обмінних процесів, необхідних для повноцінного функціонування організму.
Будь-гормональний дисбаланс, що виник на тлі ендокринних захворювань, не можна вважати безпечним, особливо на тлі вагітності, що розвивається.
Гіпотиреоз під час вагітності
Недостатня кількість тиреоїдних гормонів в організмі в половині випадків не порушує репродуктивних функцій жінок, тобто зачаття можливо, але результат такої вагітності залишається під питанням, - багато що залежить від тяжкості захворювання і початку відповідного лікування.
Найнебезпечнішим станом при цій ендокринної патології є субклінічний гіпотиреоз при вагітності.
Діагностика цієї форми гіпотиреозу є вкрай скрутній, так як при ній відсутні будь-які явні клінічні симптоми, і якщо не зробити лабораторний аналіз на визначення гормонів щитовидної залози в сироватці крові і в сечі, - про хвороби можна і не впізнати.
види гіпотиреозу
Всього існує два види цього захворювання:
- первинний гіпотиреоз при якому патологічні процеси сконцентровані в ендокринній органі - щитовидній залозі, і не виходять за її межі,
- вторинний гіпотиреоз - патологія торкнулася гіпоталамус і гіпофіз, - органи, безпосередньо керуючі функціональною активністю щитовидної залози.
За ступенем тяжкості гіпотиреоз може бути
Під час вагітності субклінічний гіпотиреоз можна зустріти досить часто.
Для цієї форми захворювання характерне підвищення рівня ТТГ - секрету гіпофіза, а рівень тироксину - секрету щитовидної залози залишається в нормі.
Саме тому захворювання складно помітити вчасно.
Хворі можуть лише звернути увагу на наступні клінічні симптоми:
- стомлюваність,
- м'язова слабкість,
- проблеми з пам'яттю і увагою,
- неуважність.
Маніфестний гіпотиреоз відрізняється від інших форм захворювання тим, що його клінічні симптоми мають властивість проявлятися в самих різних областях тіла - різних органах, що також робить діагностику патології досить складною.
Нерідко і фахівець, і пацієнт помилково приймають ознаки хвороби за інші захворювання, не зв'язуючи їх з маніфестним гіпотиреоз.
При цій формі патології хворі найчастіше на наступні симптоми:
- постійний озноб, мерзлякуватість,
- проблеми з пам'яттю,
- депресію,
- мігрені,
- труднощі з носовим диханням,
повільну перистальтику кишечника - запори.
В організмі жінки, яка чекає на дитину, відбувається цілий спектр фізіологічних змін в роботі щитовидної залози:
- Ендокринний орган стимулюється ХГЧ - хоріонічним гормоном, що, в свою чергу, призводить до підвищення вироблення тиреоїдних гормонів і фізіологічного зниження рівня ТТГ в першому триместрі вагітності.
- У печення відбувається підвищене вироблення глобуліну. володіє тироксинзв'язуючого дією, у зв'язку з чим збільшується рівень тиреоїдних гормонів в організмі майбутньої матері.
- Посилюється екскреція (виділення) йоду в сечі і трансплацентарний (від матері до плоду) транспорт йоду.
- У тканинах плаценти тиреоїднігормони піддаються дейодування.
В цілому, організм вагітної жінки починає відчувати велику потребу в гормонах, що виробляються щитовидною залозою, що може стати причиною відносного йододефіциту в організмі навіть серед здорових майбутніх матусь.
Якщо ж у жінки вже є гіпотиреоз, - тяжкість захворювання погіршується.
Репродуктивні можливості жінки,
яка страждає гипофункцией щитовидної залози, - завжди є пригнобленими, тільки виражені ці зміни в різному ступені: у одних зберігається здатність до зачаття, а інші страждають безпліддям.
Порушені обмінні процеси в організмі негативно впливають на функціональний стан яєчників, - наголошується гальмування у розвитку фолікулів, пригнічується овуляторная функція, повільно формується жовте тіло.
До 8 тижнів вагітності ембріон розвивається під абсолютним контролем гормонів щитовидної залози матері, і якщо гіпотиреоз буде вираженим - подальший розвиток вагітності стане неможливим.
Якщо жінка не проходила лікування з приводу наявного гіпотиреозу до настання вагітності або не знала про свій діагноз, у неї виникають проблеми із зачаттям і підвищується ймовірність самовільних абортів або появи на світло мертву дитину.
Гіпотиреоз і вагітність: наслідки для дитини
Якщо хвора знає про свій діагноз і приймає йодомарін пригіпотиреозі при вагітності, то, швидше за все, значення рівня ТТГ залишатимуться в нормі аж до самих пологів.
Тиреоїдні гормони у майбутньої матері на тлі гіпофункції щитовидної залози виробляються в меншому обсязі, і це негативно відбивається на стані і розвитку ембріона, оскільки в перші тижні гестаційного періоду він абсолютно в усьому залежний від материнського організму.Постійна нестача тиреоїдних гормонів
без призначення відповідного лікування стає причиною патології нервової системи майбутньої дитини.
Гестаційний гіпотиреоз при вагітності призводить до народження дитини з вродженою гіпофункцією щитовидної залози. що в подальшому вимагає довічної гормональної терапії, інакше можуть виникнути такі серйозні ускладнення, як затримка нервового і психічного розвитку, аж до кретинізму.
Щоб виявити вроджений гіпотиреоз у новонароджених, на п'яту добу після народження ще в умовах пологового будинку у них береться специфічний аналіз з п'яти, що підтверджує відсутність або наявність даного ендокринного захворювання.
Гіпотиреоз матері збільшує ймовірність появи на світ з аномаліями розвитку, в них входить також кількісні і структурні аберації хромосом.
Приблизно в 30-50% випадків, залежно від тяжкості гіпофункції щитовидної залози, розвивається стан невиношування вагітності.
Сам процес гестації теж протікає не без ускладнень, - анемія, гестоз і схильність до перенашиванию нерідко є його незмінними супутниками.
Родовий процес може ускладнити виражена слабкість родової діяльності, а після народження дитини у жінок часто розвивається кровотеча.
При гіпотиреозі завжди підвищений рівень пролактину в організмі, однак в післяпологовому періоді практично завжди у жінок виникає гипогалактия.
Вагітність при гіпотиреозі щитовидної залози повинна проходити під суворим контролем ендокринолога.
Спеціаліст призначає пацієнтці заместительное лікування L-тироксином в індивідуальній дозуванні в залежності від тяжкості патологічного процесу.
Також під час всього гестаційного терміну жінка повинна систематично здавати аналіз крові на визначення рівня гормонів.
Не панікуйте!
Діагноз гіпотиреоз і планування вагітності не є для зачаття неможливою перешкодою.
Завагітніти буде непросто,
але все ж виключити можливість материнства можна.
При нестачі тиреоїдних гормонів лікар обов'язково підбере потрібну дозу тироксину, приймати яку знадобиться протягом всієї вагітності.
Завдяки відповідній підготовці до вагітності, - шанси на нормальний розвиток плода і народження здорової дитини максімальни.Но не варто в цьому випадку займатися самолікуванням.
Безумовно, народна медицина ефективна і популярна, проте не у випадку з бажаною вагітністю.
буде дотримуватися рекомендацій лікаря, і тоді вагітність при гіпотиреозі щитовидної залози пройде успішно.
Отже, підіб'ємо підсумки. Чи можна залишати вагітність, якщо вона виявилася не запланована, і народжувати при функціональної недостатності щитовидної залози?
Звичайно, можна, так як ця ендокринна патологія не є суворим вироком.
Як буде протікати вагітність при гіпотиреозі, наслідки її для дитини - все це повинно знаходитися під контролем досвідченого ендокринолога.
Пам'ятайте, будь-яке захворювання в поєднанні з вагітністю - це серйозний стрес і випробування для жіночого організму.
Тому лікуванням будь-яких патологій, в тому числі і гіпотиреозу, необхідно проводити на етапі планування материнства.
Якщо ж вагітність виявилася на тлі гіпофункціонального стану щитовидної залози, - слід якомога раніше звернутися до фахівця і почати відповідну консервативну терапію.
Після народження дитини захворювання може погіршитися або увійти в стадію ремісії - все буде залежати від ресурсних можливостей ендокринного органу самої жінки.
Профілактичні заходи і необхідне лікування, розпочате вчасно, знижують ризик ускладнень у матері і дитини.
Вам все ще здається, що вилікувати щитовидну залозу важко?
Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога в боротьбі із захворюваннями щитовидки поки не на вашому боці.
І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно і зрозуміло, адже щитовидна залоза - дуже важливий орган, а його правильне функціонірованіе- запорука здоров'я і гарного самопочуття. Ущільнення на шиї, задишка, біль в горлі, постійна втома. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.