Як розрахувати дату пологів по узі?

УЗ дослідження фіксує всі етапи розвитку плоду, за якими можна визначити термін «цікавого положення» і можливу дату пологів. Ультразвукова постановка дати пологів більш точна в ранньому періоді вагітності.

Ехографія використовується як одна з основних методик визначення дати пологів, проте часто фіксує патологічний розвиток вагітності (великий плід, відставання в розвитку). Варто враховувати і сторонні фактори, що сприяють більш раннього або пізнього розродження: хвороби вагітної, можливість помилки лікаря при скануванні на пізніх термінах.

Дата пологів по УЗД на ранніх термінах

Ембріон видно на УЗД вже на 6 день затримки менструації. Зазвичай «цікаве становище» при цьому досягає 3 тижнів. Овуляція відбувається на 14 день від початку циклу при 28-денний його тривалості, а запліднення настає в найближчі 2 дні. Однак раніше проведення ультразвуку має ряд нюансів:

УЗ дані про вагітність отримують трансвагінальним доступом, необхідне введення датчика в піхву.
УЗ апаратура повинна бути досить чутливою. Зазвичай такі апарати є в спеціалізованих клініках.
Позаматкової прикріплення ембріона фіксується УЗ датчиком на 10-12 день запліднення яйцеклітини при трансвагинальном дослідженні і на 20 день при абдомінальному доступі (через черевну стінку).
Не слід проводити трансвагинальную діагностику жінкам, охочим народити малюка, при болях внизу живота або кров'яних виділеннях.
Настільки рання ехографія може бути не нешкідлива для плода. Будь-яке зовнішнє вплив на ембріон загрожує подальшим патологічним розвитком.
Доцільніше проводити ультразвук не раніше 5 тижнів. щоб оцінити не тільки наявність вагітності, але і розвиток плода.

Важливо! Якщо жінка прийшла на дослідження занадто рано і на екрані не видно ембріона, то на «цікаве становище» вказує (дозволяє запідозрити) жовте тіло розміром в 16-25 мм при відсутньому менструальній кровотечі. Оптимальний час проведення першого УЗ дослідження - 10-14 тижнів. мета - раніше виявлення позаматкового прикріплення ембріона.

Таблиця параметрів плода і термінів вагітності:

За параметрами КТР визначається термін вагітності за такою формулою: РБ = -0,0007 (КТР) 2 + 0,1584 (КТР) + 5,2876.

Важливо! За параметрами фетометрії (див. Таблицю вище) дата пологів визначається з точністю до 1-2 днів. Встановлений на УЗД термін вважається ембріональним (термін розвитку плода) і на 2 тижні. менше акушерського, який обчислюється від початку менструального циклу.

Інші параметри ранньої УЗ діагностики:

5-6 тижнів. - Фіксація серцебиття плода,
9-10 тижнів. - Рух плода.

УЗ визначення числа пологів після 3 місяців

З 3 місяців «цікавого положення» на ехографії визначають розміри:

біпаріетальний,
лобно-потиличний,
окружність голівки,
обхват живота плода,
довжину стегна, гомілки, плеча та передпліччя.

Важливо! Похибка при обчисленні дати розродження в другому триместрі може скласти 1 тиждень. Ультразвук в другому триместрі проводиться для виявлення порушень в ембріональному розвитку, оптимальний час - 19-23 тижнів.

Визначення дати пологів по УЗ діагностиці на пізніх термінах

В останньому триместрі розміри плода у різних жінок можуть кардинально відрізнятися. Для одних нормально народження малюка вагою 5 кг, для інших - 3,5 кг. Обидва показники не є відхиленням, проте точну дату пологів по ним встановити не представляється можливим. Різниця між акушерським терміном і поставленим на УЗД не має принципового значення. Можливо, під час підрахунку УЗ дати були допущені помилки або у жінки вагітність наступила раніше (останнім менструальної кровотечі при цьому зазвичай убоге). Як уточнення може бути призначено доплерівське дослідження (ехографія судин), яка відрізняється за відчуттями від звичайного ультразвуку. У будь-якому випадку остаточне час пологів встановлюється провідним вагітність гінекологом на аналізі акушерського терміну і УЗ даних.

Важливо! УЗ фахівець, орієнтуючись на відповідність / відхилення розмірів плода з прийнятими усередненими параметрами, може поставити більший або менший термін вагітності або діагностувати великий плід / затримку розвитку плода. Ехографія в третьому триместрі проводиться для визначення тактики пологів, оптимальний час - 32-36 тижнів.

Навіть якщо з ультразвукового дослідження, проведеного на ранніх етапах, точно визначено час пологів, реальне розродження може статися поза зазначеного числа. По-перше, нормальними пологи вважаються в 38-40 тижнів. По-друге, вплинути на розродження можуть деякі супутні патології у вагітної (діабет і ін.). По-третє, патологічний перебіг самої вагітності (передчасне відшарування плаценти, гіпертонус матки і т. Д.) Може прискорити народження малюка.

Визначення дати пологів проводиться дільничним гінекологом. УЗ час розродження точно тільки при проведенні діагностики до 3 міс. Пізні параметри лише відображають загальну картину і вказують на індивідуальне протягом вагітності.